Alledaagse gezondheid: Hoe kunnen ouders een kind helpen zijn / haar bed droog te houden?
Ed Christophersen, PhD: De laatste volwassene om naar bed te gaan kan het kind voorzichtig naar de badkamer brengen, hem aanmoedigen om op het toilet te gaan zitten en hopen dat het kind zijn / haar blaas zal legen. De meest effectieve procedure met een empirische basis is de training van het urinealarm, die meestal niet wordt aanbevolen vóór de leeftijd van zeven. Urine-alarmtraining kan worden aangevuld met een procedure die "overleren" wordt genoemd [waarbij het kind het alarm blijft gebruiken nadat het is geslaagd, terwijl het grotere hoeveelheden vloeistof drinkt voordat het naar bed gaat]. Het urinealarm werd voor het eerst beschreven in de onderzoeksliteratuur in 1938!
Anne Boisclair-Fahey, DNP, RN, CNP: Gebruik een nachtelijk-enuresis alarmapparaat. Dit helpt bij het genezen van bedplassen bij 65 tot 70 procent van de kinderen. Kinderen dragen een kleine sensor die aan de binnenkant van hun Pull-Ups of aan de buitenkant van hun ondergoed klikt. Het alarm zelf is vastgemaakt aan hun pyjamabovenkant. Wanneer de sensor nat wordt, klinkt het alarm. Uw kind hoort het misschien niet omdat hij / zij een goede slaper is. Je zou het alarm horen en dan opstaan en je kind naar de badkamer brengen om te plassen. Dit is de enige complete remedie voor bedplassen; medicijnen voor bedplassen genezen bedplassen niet. Hieronder volgen enkele aandachtspunten bij het gebruik van het alarm:
- Gezinnen moeten zeer gemotiveerd zijn om door te gaan met de therapie.
- Het alarm zal iedereen in huis wakker maken voordat het bed natter wordt.
- Het alarm is storend voor de familie, ouders zullen hun kind moeten wekken en hem / haar naar de badkamer moeten brengen. Na verloop van tijd (meestal twee tot drie maanden, maar het kan tot zes maanden van continu gebruik duren), zal uw kind ontwaken voor het alarm gaat af en staat op en gaat naar de badkamer.
- Nadat een kind 30 nachten op een rij droogheid heeft gehad, kan het alarm worden gestopt.
- Betreffende het gebruik van medicatie: sommige kinderen die niet voldoende antidiuretisch maken hormoon uit hun hypofyse kan baat hebben bij het gebruik van DDAVP (desmopressine), een kortwerkend medicijn dat vaak wordt gebruikt voor logeerpartijen wanneer een kind droog moet zijn. De primaire zorgverlener van uw kind zou dit medicijn moeten voorschrijven. DDAVP zal bedplassen zoals het nachtelijk-enuresis alarmsysteem niet genezen en moet op korte termijn worden gebruikt. Sommige kinderen hebben geen baat bij dit medicijn.
Jeffrey M. Donohoe, MD, FAAP:
Zorg dat de blaas voor het slapengaan leeg is. Vermindering van vloeistoffen na 18.00 uur - laat alleen een slok water bij het tandenpoetsen. Als het kind ouder is, probeer dan een bedplassen te gebruiken. Als het alarm afgaat, moet de ouder naar binnen gaan en ervoor zorgen dat het kind uit bed komt en naar de badkamer gaat. Als kinderen falen met het alarm nadat ze het echt hebben geprobeerd, kan combinatietherapie nodig zijn. Dit betekent dat naast het alarmsysteem, één van de twee medicijnen kan worden voorgeschreven om de blaascapaciteit te verbeteren of om de nieren meer urine te laten circuleren.
Ontwaak kind voordat de ouder in slaap valt, en laat hem / haar naar de wc gaan en dan weer slapen.
- Leer het kind om gedurende de dag gedurende langere tijd urine in te houden.
- Bovendien, ze verkopen bedplassende alarmen die het kind wakker zullen maken wanneer zijn / haar ondergoed vochtig begint te worden (dit zal de ouders waarschijnlijk ook doen ontwaken). Als u niets doet: weet dat 10 procent van de nachtelijke enuresisaandoeningen elk jaar verdwijnen. Als je alles doet wat ik zei: elk jaar gaat 30 procent weg. Er is geen gemakkelijke oplossing. Beoefenaars raden een hormoon aan, DDAVP (desmopressine), maar het werkte niet goed en het kon ernstige bijwerkingen hebben.
- Kathleen Kieran, MD:
Er zijn verschillende opties hiervoor en het hangt af van de voorkeur van elk kind. Sommige kinderen geven er de voorkeur aan om een absorbeerbare onderkleding te dragen, terwijl anderen de voorkeur geven aan een wasbaar matras. Ouders moeten elk proberen en zien wat hun kind verkiest; meestal geven oudere kinderen de voorkeur aan het matras, maar dit is een goed moment om het kind enige controle te geven en te zien wat zijn / haar voorkeur heeft. Oudere kinderen moeten ook een direct beschikbare wissel van lakens hebben, zodat als het bed te nat is om in te slapen, ze het zelf midden in de nacht kunnen veranderen.
Marlo Eldridge, MSN, CPNP: Evalueer en optimaliseer vervolgens de vloeistofinname van uw kind, zowel hoeveelheid als type vloeistof. Zorg ervoor dat irritatie van de blaas wordt voorkomen.
Help uw kind om zijn / haar vocht te beheersen en stop twee uur voor het slapengaan met drinken.
- Help uw kind om overdag een plaagschema van twee uur te plannen en toe te passen. Ze moeten elke keer minimaal twee minuten op het toilet zitten. (Ja, dit is mogelijk op school, maar het kan een notitie vereisen van de nurse practitioner of arts van uw kind.)
Als er na zes tot acht weken na de implementatie van deze aanbevelingen geen verbetering is, moet u advies inwinnen bij een medische zorgverlener.
