Wat u moet weten over immunosuppressiva voor psoriatische artritis |

Als je psoriatische artritis, er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar om de aandoening te behandelen. Een van deze geneesmiddelen is een klasse van geneesmiddelen die bekend staat als immunosuppressiva, die werken door het immuunsysteem te onderdrukken.

In tegenstelling tot niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), die in de eerste plaats helpen de pijn, zwelling en stijfheid te verminderen die gepaard gaan met psoriatische artritis , Kunnen immunosuppressieve geneesmiddelen mogelijk helpen permanente gewrichtsschade te voorkomen. Deze werken door de activiteit van uw immuunsysteem te blokkeren, wat de groei van bepaalde soorten cellen kan vertragen.

Soorten immunosuppressiva

Vaak voorgeschreven immunosuppressieve geneesmiddelen voor psoriatische artritis zijn onder meer: ​​

Methotrexaat (Rheumatrex, Trexall)

"Methotrexaat is nuttig voor zowel psoriasis als de artritis die gepaard gaat met psoriasis", zegt Evan Siegel, MD, reumatoloog met artritis en reumatiekmedewerkers in Rockville en Wheaton, Maryland, en assistent-klinisch professor in de geneeskunde aan de Georgetown University School of Medicine in Washington. DC. Methotrexaat wordt eenmaal per week ingenomen, oraal of via een injectie. Hoewel er niet veel klinische onderzoeksgegevens zijn die het gebruik van methotrexaat voor de behandeling van psoriatische artritis ondersteunen, zegt Dr. Siegel dat het al meer dan 30 jaar met succes wordt gebruikt. in de klinische praktijk. Het is ook de meest voorgeschreven medicatie voor de behandeling van reumatoïde artritis. Ongeveer de helft van de mensen met psoriatische artritis reageert op methotrexaat, volgens Lenore Buckley, MD, MPH, reumatoloog en professor in de geneeskunde aan de Yale School of Medicine in New Haven, Connecticut. Arava (leflunomide)

Als u methotrexaat niet kunt verdragen of om andere gezondheidsredenen niet kunt gebruiken, kan uw arts de immunosuppressieve medicatie leflunomide proberen. "Het was redelijk behulpzaam voor de gewrichten in klinische proeven," zegt Siegel. Hij voegt eraan toe dat ongeveer 40 procent van de mensen met artritis psoriatica die leflunomide gebruiken een verbetering van hun gewrichten zal hebben.

Cyclosporine

Goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van psoriasis, kan cyclosporine ook sommige artritis psoriatica verlichten symptomen. "Maar de studies zijn klein en het is niet door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van arthritis psoriatica," zegt dr. Buckley. Ze wijst erop dat het meestal wordt gebruikt als aanvullende therapie met andere medicijnen om extra voordelen te krijgen. Hoe zit het met bijwerkingen?

"Immunosuppressieve geneesmiddelen werken om de activiteit van het immuunsysteem te verminderen, maar op een niet-specifieke manier , "Zegt Audrey Uknis, MD, reumatoloog en professor aan de Lewis Katz School of Medicine aan de Temple University in Philadelphia. Dr. Uknis zegt dat deze medicijnen mogelijk tot ongewenste bijwerkingen kunnen leiden omdat ze op het immuunsysteem zijn gericht. Wanneer methotrexaat wordt gebruikt in kleine doses, zoals gewoonlijk om psoriatische artritis te behandelen, wordt het over het algemeen goed verdragen. Vaak voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid en zweertjes in de mond, en het gebruik van het geneesmiddel verhoogt het risico op leverschade. De meest voorkomende bijwerking van leflunomide is diarree. Andere mogelijke bijwerkingen zijn haaruitval, maagklachten en leverproblemen. Bijwerkingen van cyclosporine zijn onder meer nierbeschadiging, hoge bloeddruk en hoog cholesterol. Uw arts zal u regelmatig bloedonderzoek laten doen om uw nierfunctie te controleren tijdens het gebruik van cyclosporine.

Wanneer immunosuppressiva niet de juiste keuze zijn

Omdat immunosuppressieve geneesmiddelen uw immuunsysteem onderdrukken, mag u ze niet gebruiken als u een aangetast immuunsysteem heeft systeem - van lymfoom of HIV, bijvoorbeeld - of een ernstige en actieve infectieziekte.

Vanwege het risico op leverschade bij het gebruik van methotrexaat, mogen mensen die aan alcoholisme lijden of een verminderde leverfunctie hebben, zoals die met cirrose of hepatitis, geen methotrexaat gebruiken. Zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en vrouwen (en hun mannelijke partners) die van plan zijn zwanger te worden, mogen dit medicijn ook niet gebruiken.

Mensen met actieve maagzweren, nierafwijkingen en reeds bestaande bloedproblemen moeten vermijd ook methotrexaat.

VERWANTE LINK: 5 Nagerechten voor psoriatische artritis Pijn

Mensen met een verminderde leverfunctie of alcoholisme mogen geen leflunomide gebruiken. Omdat het ernstige geboorteafwijkingen kan veroorzaken, moeten vrouwen die zwanger zijn dit ook vermijden. En aangezien het jaren kan duren voordat leflunomide uit uw systeem komt, moeten zowel mannen als vrouwen die van plan zijn om een ​​kind te krijgen eerst met hun arts praten.

Mensen met een abnormale nierfunctie, onbeheersbare hoge bloeddruk, een geschiedenis van kanker, of ernstige jicht moet geen cyclosporine nemen. Vrouwen die borstvoeding geven en mensen die een bestralingsbehandeling ondergaan, moeten dit medicijn ook vermijden.

5 vragen aan uw arts

Wanneer u immunosuppressieve geneesmiddelen voor de behandeling van artritis psoriatica bespreekt, moet u uw arts het volgende vragen:

Welke resultaten moet ik dit medicijn verwachten?

Hoe snel moet ik resultaten verwachten?

Hoe controleert u hoe ik op dit medicijn reageer?

Op welke bijwerkingen moet ik letten, terwijl ik dit gebruik? medicatie?

Wat is mijn volgende behandelingsoptie als dit medicijn niet werkt?