Inhoudsopgave:
- Mensen met een verkeerde diagnose van een bipolaire stoornis kunnen gezondheidsproblemen krijgen als gevolg van de geneesmiddelen die worden gebruikt om het te behandelen. Medicatie, inclusief atypische antipsychotica, kan het risico op hoog cholesterol en diabetes verhogen, zegt Zimmerman. Sommige medicijnen zijn ook in verband gebracht met problemen met de schildklier en de nieren, voegt hij eraan toe.
- "Vraag de arts waarom zij de diagnose hebben gesteld", zegt Zimmerman. "Een goede arts moet bereid zijn om de redenen te bespreken en uit te leggen of ze er niet zeker van zijn." Als je geen bevredigende antwoorden krijgt, voegt hij eraan toe, kan een mening van een andere arts in orde zijn.
Ongeveer 4 procent van de symptomen mensen in de Verenigde Staten ervaren een bipolaire stoornis op een bepaald punt in hun leven, volgens het National Institute of Mental Health. En naar schatting 2,8 procent van de volwassenen is gediagnosticeerd met de aandoening in het afgelopen jaar.
Maar in de afgelopen jaren hebben sommige onderzoekers een aantal van die diagnoses in twijfel getrokken, terwijl anderen beweerden dat het aantal mensen met een bipolaire stoornis, die ernstige schommelingen in energieniveau en humeur veroorzaakt, is eigenlijk groter.
Een overzicht van onderzoek gepubliceerd in februari 2016 in The Canadian Journal of Psychiatry , uitgevoerd door Mark Zimmerman, MD , een hoogleraar psychiatrie en menselijk gedrag aan de Brown University in Providence, Rhode Island, keek naar de overdiagnose en onderdiagnose van de bipolaire stoornis.
Dr. Zimmerman, die het Rhode Island-methodes voor de verbetering van het diagnostische evaluatie- en servicesproject (het MIDAS-project) aanstuurt, onderzocht meer dan 20 jaar resultaten en gegevens van MIDAS en stelde vast dat een bipolaire stoornis vaak overdiagnosed is en dat meer complete en accurate diagnostische evaluaties kunnen vermindering van het aantal mis- en overdiagnoses, evenals het verbeteren van de detectie van aandoeningen gerelateerd aan een bipolaire stoornis.
In zijn review werd gekeken naar de resultaten van een van zijn eerdere studies, gepubliceerd in 2008 in het Journal of Clinical Psychiatry , die suggereerden dat bipolaire stoornissen vaak worden gediagnosticeerd bij mensen die de aandoening niet daadwerkelijk hebben. In die grote studie, stelde zijn onderzoeksteam dat minder dan de helft van de mensen in de studie die zeiden dat ze gediagnosticeerd waren met een bipolaire stoornis voldeed aan de klinische criteria voor de ziekte.
Volgens Zimmerman onthulde de eerdere studie ook dat sommige mensen die voldeden aan de criteria voor een bipolaire stoornis, was nooit gediagnosticeerd. Maar veel meer mensen hadden per ongeluk het bipolaire label gekregen, zegt hij. Zimmerman gelooft dat een deel van de reden voor deze overdiagnose trend is agressieve marketing aan artsen door bedrijven die de medicijnen produceren die worden gebruikt voor de behandeling van een bipolaire stoornis. "Wanneer een farmaceutisch bedrijf herhaaldelijk zegt:" Mis geen bipolaire stoornis, mis het niet bipolaire stoornis, en als u er een diagnose van stelt, zijn hier enkele medicijnen die u kunt gebruiken om het te behandelen, 'er is een tendens om het concept uit te breiden', zegt Zimmerman. Volgens de onderzoeksevaluatie van 2016 kan de beperkte tijd die sommige clinici met patiënten doorbrengen ook een factor zijn bij diagnoses die niet kloppen.
Bovendien zegt Zimmerman dat bipolaire stoornis sommige symptomen deelt met een borderline persoonlijkheidsstoornis, een aandoening die wordt gekenmerkt door impulsief gedrag en problemen met betrekking tot andere mensen - en daarom worden mensen met een borderline persoonlijkheidsstoornis vaak verkeerd gediagnosticeerd als bipolair. Inderdaad, een review gepubliceerd in 2013 in
The Scientific World Journal wees op borderline persoonlijkheidsstoornis als een factor in de overdiagnose van een bipolaire stoornis. De potentiële gevaren bij een verkeerde diagnose
Mensen met een verkeerde diagnose van een bipolaire stoornis kunnen gezondheidsproblemen krijgen als gevolg van de geneesmiddelen die worden gebruikt om het te behandelen. Medicatie, inclusief atypische antipsychotica, kan het risico op hoog cholesterol en diabetes verhogen, zegt Zimmerman. Sommige medicijnen zijn ook in verband gebracht met problemen met de schildklier en de nieren, voegt hij eraan toe.
Tot 20 procent van de mensen met een bipolaire stoornis kan ten onrechte de diagnose van depressie door hun huisartsen hebben, aldus een studie die in juli 2011 in de
British Journal of Psychiatry . En een studie gepubliceerd in februari 2013 in het tijdschrift Acta Psychiatrica Scandinavica vond een gat van bijna 10 jaar, gemiddeld, tussen het eerste optreden van de deelnemers van bipolaire symptomen en hun eerste behandeling met een stemmingsstabiliserend medicijn. Deze bevindingen zijn niet verrassend, zegt Jeremy Schwartz, een psychotherapeut in Brooklyn, New York. Een bipolaire stoornis kan moeilijk zijn om te diagnosticeren, zegt hij, omdat mensen vaak alleen professionele hulp zoeken tijdens hun down-perioden en verzuimen om hun up- of manische periodes te noemen.
"De manische kant van een bipolaire stoornis is niet altijd hinderlijk voor mensen, "zegt Schwartz. "Ze hebben meer energie en meer motivatie om dingen te doen. Dus de professional in de geestelijke gezondheidszorg hoort het niet altijd. "
Bovendien hebben sommige jongere mensen met een bipolaire stoornis misschien een depressie gehad, maar nog geen manische episode. Dus een verkeerde diagnose van depressie wordt soms gegeven simpelweg omdat iemand nog geen manie heeft ervaren. Als gevolg hiervan, zegt Schwartz, krijgen mensen met een bipolaire stoornis vaak een verkeerde diagnose van depressie en kunnen ze een ongepaste behandeling krijgen. wanorde wordt gemist, mensen kunnen medicijnen gebruiken die de manische symptomen verergeren, "zegt Schwartz. "Dus mensen wachten veel langer om de stabiliteit in hun leven te krijgen waarnaar ze op zoek zijn."
Wat u kunt doen om de juiste diagnose te krijgen
Het debat over het diagnosticeren van een bipolaire stoornis lijkt misschien het beste overgelaten aan de medische gemeenschap, maar mensen die zich afvragen of ze de aandoening hebben, kunnen stappen ondernemen om hun kansen op een juiste diagnose te vergroten. Als u hulp zoekt, is het belangrijk om met uw arts te praten over al uw emoties, zegt Schwartz - zowel de goede als de slechte. "Het helpt om een vollediger beeld te krijgen van je ervaring", legt hij uit.
Als je een diagnose van een bipolaire stoornis krijgt waarvan je niet zeker weet, dan zegt Zimmerman, aarzel niet om je arts te vragen naar hun redenering.
"Vraag de arts waarom zij de diagnose hebben gesteld", zegt Zimmerman. "Een goede arts moet bereid zijn om de redenen te bespreken en uit te leggen of ze er niet zeker van zijn." Als je geen bevredigende antwoorden krijgt, voegt hij eraan toe, kan een mening van een andere arts in orde zijn.
Aanvullende rapportage door Deborah Shapiro.
