Ik kreeg de diagnose B-cel lymfoproliferatieve ziekte met een T-celcomponent in december 2007. Ik was 14 jaar lang met methotrexaat voor reumatoïde artritis en Humira (adalimumab) gedurende vier jaar tot mijn diagnose. Mijn oncoloog zette me op vier ronden van rituximab, wachtte vier weken en deed een nieuwe PET-scan. Mijn lymfeklieren van mijn alvleesklier waren afgenomen van 4 cm naar 2,5 cm. Een epicardio-lymfeknoop verminderde niet in omvang en hij weet niet zeker of deze knoop van lymfoom is. Mijn arts wil acht weken wachten en een nieuwe PET doen en me vervolgens laten behandelen met rituximab, elke twee maanden een infuus. Hij vindt dat CHOP (cyclofosfamide, hydroxydoxorubicine / Adriamycine, Oncovin / vincristine en prednison) schadelijk kan zijn, en hij zei dat zijn eerste taak is om geen schade aan te richten. Ik begrijp niet waarom we chemo niet als eerstelijnsbehandeling gebruiken, dus ik zou een kans op remissie hebben. Is het nog steeds mogelijk dat de rituximab me in remissie kan brengen? Op dit moment zijn we niet zeker of mijn lymfoproliferatieve ziekte indolent of agressief is. Ik kreeg de diagnose borstkanker in 1992 en werd behandeld met chemo en bestraling. Ik ben 60 jaar oud. Lymfoproliferatieve ziekte verwijst naar verschillende medische aandoeningen waarbij witte bloedcellen overmatig geproduceerd worden. Lymfoom, bijvoorbeeld, is een type van lymfoproliferatieve ziekte. Ik ben het ermee eens dat het bepalen van de vraag of uw lymfoproliferatieve ziekte indolent of agressief is, een belangrijk punt is. Sommige gevallen worden beter met het staken van methotrexaat of andere geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken, maar met de gevallen die eruit zien als groot B-cel-lymfoom, kan agressievere therapie noodzakelijk zijn.
Ik vermoed dat uw arts zich zorgen maakt over uw eerdere chemotherapie voor borstkanker, waarbij vaak Adriamycine wordt gebruikt, een medicijn dat in grote doses toxisch kan zijn voor het hart. Adriamycin maakt ook deel uit van de standaardbehandeling voor agressief lymfoom.
Ik denk echter dat uw bezorgdheid geldig is en dat u misschien wilt bespreken hoe u een andere mening kunt krijgen in een medisch centrum dat een groot aantal lymfoompatiënten behandelt, als de specifieke kenmerken van uw gevallen zijn gecompliceerd. Een gespecialiseerde hematopatholoog, een patholoog die gespecialiseerd is in de studie van cellen die betrokken zijn bij de vorming van bloed, kan behulpzaam zijn bij het verder evalueren van de oorspronkelijke biopsie.
