Zal een orthese u helpen beter met MS te lopen? |

Een enkel-voetorthese kan helpen bij een val van de voet door MS.Photo Courtesy of Comfortland Medical

Moeilijkheid om te lopen als gevolg van spierzwakte, spierspasmen en evenwichtsproblemen komen vaak voor bij mensen die multiple sclerose (MS) hebben.

"Voor de MS-patiënten die onze kliniek binnenkomen, is de grootste klacht naast vermoeidheid, moeilijk lopen, "zegt Monika Patel, fysiotherapeut en assistent-klinisch professor in de afdeling fysiotherapie en revalidatiewetenschap aan de Universiteit van Californië in San Francisco." Ze kunnen ons vertellen dat hun evenwicht is uitgeschakeld, of dat ze hebben ervaren valpartijen. Het aanpakken van het vermogen van een persoon om te lopen, doe ik tijdens elke evaluatie- en follow-upbehandeling bij mensen met MS, "zegt ze.

Gelukkig zijn er een aantal oplossingen beschikbaar die kunnen helpen uw loopvaardigheid te verbeteren, en een van de meest effectieve is een orthese, een apparaat dat beter bekend staat als een beugel, en is ontworpen om verzwakte spieren en gewrichten te ondersteunen.

Is een orthese geschikt voor u? Als dat het geval is, hoe zou je dat dan moeten aanpakken? Hier is een deskundig advies om u in de juiste richting te wijzen.

Wat is een orthese?

De Pedorthic Footcare Association (PFA), een alliantie van specialisten in de voetverzorging, beschrijft een orthese als "een apparaat dat ondersteunt, uitlijnt, voorkomt , beschermt of corrigeert misvormingen, of verbetert de functie voor een deel van het lichaam. "

Hoewel er meerdere typen van deze apparaten zijn, zijn de meeste orthesen ontworpen om de gewrichten of delen van het lichaam te" omwikkelen "of" wiegelen ". zijn bedoeld om te helpen, zegt de PFA.

Orthesen kunnen geprefabriceerd of in serie geproduceerd worden; deze vaak eenvoudige apparaten zijn meestal te vinden in apotheken, schoenen en atletiekwinkels en andere grote retailers, maar ook online.

Op maat gemaakte orthesen daarentegen worden speciaal gemaakt voor de unieke conditie van een individuele drager, maat en vorm, meestal door een getrainde professional die bekend staat als orthopedisch chirurg. Hoewel het niet nodig is om zelf te experimenteren met vrij verkrijgbare vrij verkrijgbare orthesen, is Mark S. Hopkins, een gecertificeerde orthopedist van prothesen en CEO en president van Dankmeyer , een fabrikant van orthesen, zegt dat het het beste is om uw arts en fysiotherapeut te raadplegen, die u op hun beurt doorverwijzen naar een specialist, om ervoor te zorgen dat u het beste apparaat voor uw behoeften krijgt.

"Sommige van de prefabortheses werken goed, "zegt Hopkins. "In feite kan uw arts of orthopedist aanbevelen dat u eerst een vrij verkrijgbaar hulpmiddel probeert, afhankelijk van hoe ernstig uw symptomen zijn, voordat u een product op maat maakt. Wat ik patiënten probeer te vertellen, is dat zelfs als het ding waar je mee eindigt een eenvoudig apparaat is dat je bij een apotheek hebt gekocht, als je met je dokter hebt gewerkt, is het een oplossing op maat. Waar het om gaat, is dat het op het juiste moment het juiste apparaat is voor de juiste persoon. "

Wat doet een orthese?

Omdat orthesen over het algemeen verkrijgbaar zijn in winkels - soms voor slechts $ 10 - hoeft u niet noodzakelijkerwijs een recept nodig om er een te proberen. Maar als u werkt met uw arts, fysiotherapeut en orthopedist, kunnen deze professionals u een receptorthese aanbevelen. Deze kunnen worden voorgebouwd en aangepast aan uw behoeften, of op maat worden gemaakt.

Voet Drop

Volgens Hopkins is het meest voorkomende symptoom van MS waarvoor een orthese wordt gebruikt foot drop genoemd, ook wel bekend als "dropvoet" ”. Mensen met een voetafwijking, zegt hij, zullen merken dat hun tenen naar beneden wijzen wanneer ze hun voet van de ene naar de andere trede zwaaien, wat een natuurlijke hiel-tot-teen beweging voorkomt en kan leiden tot loopverstoring en evenwichtsproblemen.

zogenaamde eenvoudige voetval, mensen ervaren dit alleen tijdens het lopen; in meer complexe gevallen, waarbij spierspasmen in de voet ervoor zorgen dat het voortdurend naar beneden wijst, kunnen ze ook moeite hebben met stilstaan. Om dit probleem met multiple sclerose aan te pakken, zegt Hopkins dat hij doorgaans een enkel-voetorthese of AFO aanbeveelt, die het enkelgewricht effectief wiegen en de voet in een hiel-tot-teenbeweging dwingt. Hij zegt dat veel mensen met MS op één of beide voeten AFO's dragen.

Knie-instabiliteit

Een ander veel voorkomend probleem bij MS is knie-instabiliteit, waarbij de knie gespen maakt of wijkt, of hyperextensies, zich naar buiten uitstrekt achter de knie. . Dit kan ook loop- of balansproblemen veroorzaken. Hiertoe schrijft Hopkins een knieorthese voor (KO) of, als de persoon ook een voet heeft, een knie-enkel-voetorthese (KAFO). Een KO is vergelijkbaar met de slijtage van het beenwerk van beugels in het voetbal. Dit apparaat is ontworpen om de knie te ondersteunen en in combinatie met de enkel en de voet te laten werken. Een KAFO combineert in essentie een KO en een AFO.

Hip Flexor spierzwakte Hopkins zegt tot slot dat veel mensen met MS, met name in gevorderde stadia van de aandoening, spierzwakte in hun heupbuiger hebben, wat het voor hen moeilijk maakt tijdens het lopen te slingeren of 'hun benen door de ruimte te laten gaan'

Een heuporthese, zoals een apparaat genaamd de kickstart, kan in fysiotherapie worden gebruikt om de heupspieren te versterken, zodat mensen met AFO's of KAFO's kunnen lopen alleen, met of zonder het gebruik van stokken, krukken of andere hulpmiddelen.

Designinnovaties verbeteren de draagbaarheid Nieuwe innovaties in het ontwerp hebben conventionele orthesen kleiner en lichter gemaakt, waardoor ze comfortabeler zijn geworden slijtage. Deze gestroomlijnde ontwerpen hebben ook mensen met MS geholpen om hun bezorgdheid weg te nemen over het effect dat deze apparaten zullen hebben op de manier waarop ze eruit zien of hun levenskwaliteit, zegt Patel.

"Wanneer je op het punt komt dat je overal moet zijn, is er een probleem een apparaat dat kan helpen, je moet ervoor gaan, "zegt ze. "Maar het helpt zeker om 'buy-in' te krijgen wanneer de nieuwere orthesen zo gestroomlijnd en eenvoudig zijn. We willen niet dat mensen deze apparaten zien als het opgeven van vrijheid. We willen dat mensen ze zien als krachtig. "

Functionele elektrische stimulatie

Het is belangrijk op te merken dat een conventionele orthese de spierzwakte die je met MS ervaart niet behandelt; het helpt alleen je spieren het te overwinnen door extra ondersteuning en stabiliteit te bieden.

Een subtype orthesen genaamd functionele elektrische stimulatie (FES) apparaten helpen bij het behandelen van spierzwakte door kleine hoeveelheden elektriciteit af te vuren op de zenuwbanen om de spieren te stimuleren om te reageren . Voorbeelden van FES-apparaten zijn WalkAide en Bioness voor foot drop.

Deze apparaten werken "goed in de MS-populatie", zegt Patel, hoewel ze "niet geschikt zijn voor iedereen" of voor alle activiteiten.

FES-apparaten zijn ook duur en worden over het algemeen niet gedekt door verzekeringen voor mensen met multiple sclerose, daarom raden veel MS-zorgverleners aan eerst een conventioneel orthesenapparaat te proberen.