Dinsdag, 1 feb. 2011 - Onder patiënten met beenpijn aan het lopen veroorzaakt door een aandoening die perifere arteriële aandoening wordt genoemd of PAD, vrouwen lijken een snellere afname in functie en mobiliteit te ervaren in vergelijking met mannen, toonde een longitudinale studie aan.
De studie, die bijna vier jaar 380 patiënten volgde, vond dat vrouwen meer dan tweemaal zoveel kans hadden om niet in staat te zijn om lopen continu zes minuten lang door dan hun mannelijke tegenhangers.
Bovendien hadden vrouwen, in vergelijking met mannen bij wie de diagnose PAD werd gesteld, ongeveer 80% meer kans om te worden gehandicapt, volgens Dr. Mary McDermott, MD, van de Northwestern University in Chicago en collega's.
In a Bovendien vertoonden de vrouwen een snellere afname van de loopsnelheid en een grotere afname van de afgelegde afstand tijdens de zes minuten durende looptest, meldden McDermott en co-auteurs in het 8 februari nummer van het Journal of the American College of Cardiology.
De snellere functionele achteruitgang bij vrouwen leek te worden verklaard door hun kleinere basisgebied van de kuitspieren, omdat aanpassing voor die factor alleen al de associaties niet-significant maakte.
"Verder onderzoek is nodig om te bepalen of interventies om te verhogen het gebied van de kuitspieren, om de sterkte van de onderste extremiteiten bij vrouwen met PAD te verbeteren, of beide kunnen hun snellere functionele achteruitgang in vergelijking met mannen met PAD vertragen, "schreven McDermott en haar collega's.
Voor hun onderzoek onderzochten de onderzoekers gegevens van de Walking en Leg Circulation Study (WALCS) II, inclusief in hun analyse 200 mannen en 180 vrouwen met PAD gerekruteerd uit medische academische centra in Chicago-gebied.
Alle deelnemers ondergingen jaarlijkse functie alle beoordelingen en tweejaarlijkse CT-onderzoeken van de kenmerken van de kuitspier.
De gemiddelde leeftijd bij baseline was 76 voor vrouwen en 74 voor mannen.
Na correctie voor het leeftijdsverschil liepen vrouwen minder blokken per week en hadden ze minder zes minuten loopprestaties, kleiner kuitspiergebied, lagere kuitspierdichtheid en slechter wordende kniesterkte bij baseline, rapporteerden de onderzoekers.
Naast slechtere baseline-functie vertoonden vrouwen ook een snellere functionele achteruitgang gedurende gemiddeld 47 maanden follow-up -up na verdere aanpassing voor ras, body mass index, fysieke activiteit, roken, enkelbrachiale index en andere ziektes zoals diabetes of artritis. Hoewel mannen betere kuitspierkarakteristieken hadden en een grotere onderste ledematensterkte bij baseline, hadden vrouwen minder jaarlijkse afname van het gebied van de kuitspieren, een kleinere toename van het vetpercentage van de kuitspieren en een geringere afname van de kniesterkte door de follow-up.
Afnemende testosteronspiegels bij oudere mannen kunnen e droeg bij aan dit fenomeen, speculeerden de onderzoekers.
Aanpassing voor baseline zes-minuten loopprestaties en kuitspier gebied verzwakte alle associaties - en maakte alle sekseverschillen in functionele achteruitgang niet-significant.
"Deze laatste bevindingen suggereren dat de slechtere functionele prestaties bij baseline bij vrouwen vergeleken met mannen resulteerden in vrouwen die dichter bij de basislijn waren dan de drempels voor de uitkomsten van mobiliteitsverlies en niet in staat waren om zes minuten continu te lopen in vergelijking met mannen, "schreven McDermott en haar collega's.
De groep constateerde enkele beperkingen in hun onderzoek, waaronder het onvermogen om oorzakelijke relaties te leggen met observationele gegevens, de mogelijkheid dat de bevindingen niet generaliseerbaar zijn voor patiënten met PAD die buiten de academische medische centra worden behandeld, en potentiële resterende confounding als gevolg van de oudere leeftijd van de vrouwen bij baseline.
Meer informatie in het Daily Health Heart Health Center.
