WOENSDAG 30 MEI , 2012 (MedPage Today) - Zinc heeft geholpen met de behandeling van antibiotica voor ernstige infecties bij zuigelingen in ontwikkelingslanden, bleek uit een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Het toevoegen van orale zink aan standaard antibiotica verminderde het risico op falen van de behandeling met 40 procent vergeleken met standaard alleen antibiotica, Shinjini Bhatnagar, PhD, van het Translational Health Science and Technology Institute in Gurgaon, India, en collega's gevonden.
Het aantal dat nodig was om te behandelen voor een waarschijnlijke ernstige bacteriële infectie was slechts 15 voor dit samengestelde van het omschakelen van antibiotica binnen 7 dagen, opname op de intensive care of overlijden binnen 21 dagen, rapporteerden ze online in
The Lancet . Als verdere onderzoeken een voordeel bevestigen, "kan het gebruik van zink als toevoeging aan een antibioticabehandeling d tot aanzienlijke reducties in kindersterfte, met name in omgevingen met beperkte middelen waar tweedelijns-antibiotica en geschikte intensieve zorg mogelijk niet beschikbaar zijn, "schreven ze.
De proef toonde een signaal voor verminderde mortaliteit met zink, met 10 sterfgevallen ten opzichte van 17 in de placebogroep voor een 43 procent lager relatief risico, hoewel het verschil niet statistisch significant was en de proef te laag was om naar een dergelijk verschil te zoeken.
De resultaten zijn veelbelovend om te voorzien in de behoefte aan eenvoudige en goedkope behandelingen om de hoog percentage vroege kindersterfte in lage- en middeninkomenslanden, volgens een begeleidend redactioneel.
Zinkdeficiëntie is wijdverspreid in dergelijke gebieden - gedocumenteerd in meer dan 40 procent van de kinderen in het proces - merkte op Christa L. Fischer Walker , MHS, PhD, en Robert E. Black, MD, MPH, beiden van de Johns Hopkins School of Public Health in Baltimore.
De studie omvatte 352 zuigelingen van 7 dagen tot 4 maanden om drie ziekenhuizen in India met een waarschijnlijke ernstige bacteriële infectie op basis van klinische symptomen en hoge niveaus van het inflammatoire C-reactieve eiwit van het inflammatoire merkers.
"Waarschijnlijke ernstige bacteriële infectie is een geschikte klinische diagnose voor deze leeftijdsgroep, omdat longontsteking, sepsis en meningitis is vaak moeilijk om klinisch van elkaar te onderscheiden in de eerste paar maanden van het leven, "merkte de redactie op. "Zo kan een behandeling die effectief is in het hele scala van ernstige infecties bij jonge kinderen worden geïmplementeerd in laagstaande gezondheidsfaciliteiten."
Deze baby's werden gerandomiseerd naar dubbelblinde behandeling met standaard antibiotische behandeling plus placebo of zink toegediend als een halve tablet van 10 mg opgelost in moedermelk of gedestilleerd water om de 12 uur tot herstel.
Voor het primaire eindpunt was het percentage mislukkingen van de behandeling 10 procent met zink vergeleken met 17 procent met placebo, voor een absoluut risico van 7 procent vermindering.
Onder de componenten, de behoefte aan intensieve zorg opgetreden in een zink-behandelde baby en twee in de placebogroep, die een halvering van dat risico suggereerde, maar op basis van kleine aantallen.
Verandering van antibiotica kwam even vaak voor tussen groepen voor verslechtering van initiële klinische kenmerken (5 procent in beide), maar minder vaak in de zinkgroep voor persistentie van initiële klinische kenmerken (2 procent versus 6 procent). Over het algemeen was het verschil in risico van borderline belang.
Hersteltijd verbeterde niet met zink. "Zink is belangrijk voor de mucosale barrièrefunctie en componenten van aangeboren en adaptieve immuniteit, zoals de lytische activiteit van fagocyten en natuurlijke killercellen en de expressie van cytokines," merkten ze op. Andere potentiële mechanismen zijn modulatie van ontstekingsreacties en antioxiderende eigenschappen , de redactie toegevoegd.
