Essentiële feiten over orthostatische hypotensie |

Op een bepaald moment in hun leven ervaren de meeste mensen duizeligheid, duizeligheid of flauwvallen van orthostatische hypotensie .

Afleveringen van orthostatische hypotensie zijn meestal kort en ongevaarlijk zolang ze niet tot een val leiden. De oorzaak is een plotselinge bloeddrukdaling die kan wijzen op ernstigere onderliggende gezondheidsproblemen.

Misschien is dit met je gebeurd: je komt uit bed of staat op uit een stoel en voelt je onverwacht duizelig of licht in het hoofd.

Je zicht kan vervagen of wazig zijn of je zou een tunnelvisie kunnen hebben. Om aan deze al beangstigende ervaring toe te voegen, kunt u ook verwarring en duizeligheid voelen. Minder vaak, zou je doffe pijn kunnen hebben over de achterkant van je nek en schouders. In zeldzame gevallen kunt u het bewustzijn verliezen of flauwvallen. Dit zijn symptomen van een aandoening die orthostatische hypotensie wordt genoemd, die ontstaat wanneer de bloeddruk overmatig daalt als gevolg van een positieverandering.

Wie kan orthostatische hypotensie hebben? Het is heel gebruikelijk, vooral bij oudere mensen, die ongeveer 18 procent van de 65-plussers treffen, noteert een recensie uit 2011 in American Family Physician. Het komt nog meer voor als mensen ouder worden, met tot de helft van de ouderen in instellingen, zoals verpleeghuizen, die voldoen aan de definitie voor orthostatische hypotensie, volgens een position paper uit 2013 in Journal of Clinical Hypertension.

Heeft orthostatische hypotensie ga weg? Meestal, ja, een episode van hypotensie eindigt snel; als je eenmaal gaat zitten of liggen, verdwijnen de symptomen. Het grootste risico voor de meeste mensen met orthostatische hypotensie is een blessure bij een val. Maar als u chronische of recidiverende orthostatische hypotensie heeft, kan dit wijzen op een ernstiger onderliggende aandoening. Hier zijn 10 essentiële feiten over orthostatische hypotensie:

1. De meeste episoden van orthostatische hypotensie gaan onopgemerkt

Hoe controleert uw arts op orthostatische hypotensie? De technische definitie is dat u een daling van 20 punten in het systolische of hogere aantal bloeddrukwaarden of een daling van 10 punten in het laagste of diastolische getal binnen drie minuten na het staan ​​krijgt. Maar uw bloeddruk kan dalen zonder enige symptomen te veroorzaken.

"Hoewel in de klinische praktijk vaak aan de bloeddrukcriteria voor een diagnose van orthostatische hypotensie wordt voldaan, klaagt maar een klein deel van de patiënten met deze aandoening over symptomen," zegt Umberto Campia, MD, directeur van vasculaire geneeskunde bij MedStar Heart & Vascular Institute in Washington, DC

2. Zwaartekracht is de basisverzakking

Wat veroorzaakt orthostatische hypotensie? Als je gaat liggen, wordt je bloed gelijkmatig door je lichaam verdeeld. Wanneer je opstaat, veroorzaakt de zwaartekracht bloed in je benen. "Normaal gesproken samentrekken bloedvaten in het onderlichaam als we opstaan ​​- ook bekend als vasoconstrictie - om te voorkomen dat de bloeddruk te veel daalt wanneer we van positie veranderen", legt Guy Mayeda, MD, cardioloog bij het Good Samaritan Hospital in Los Angeles, uit . Als deze compensatie niet snel genoeg of sterk genoeg optreedt, kan de bloedtoevoer naar uw hersenen afnemen en tijdelijk zuurstofarm worden. De hersenen zijn extreem gevoelig voor lage zuurstofniveaus, en dat leidt tot duizeligheid en andere symptomen.

3. Orthostatische hypotensie verdwijnt meestal snel

De meeste perioden van duizeligheid door orthostatische hypotensie duren slechts enkele seconden. In de overgrote meerderheid van de gevallen past het cardiovasculaire systeem zich laat aan, wordt de bloedtoevoer naar de hersenen hervat en verdwijnen de symptomen. Als u orthostatische symptomen van hypotensie ervaart en u zit of gaat u liggen, dan moet de verlichting bijna onmiddellijk zijn, omdat de zwaartekracht minder interfereert. De emotionele nasleep kan echter een significant en langdurig effect hebben. "Het is iets dat heel eng en zorgwekkend kan zijn, vooral als je flauwvalt," zegt Martha Gulati, MD, universitair hoofddocent cardiovasculaire geneeskunde aan het Ohio Wexner Medical Center van de Ohio State University in Columbus.

4. Leeftijd is een van de grootste risicofactoren voor orthostatische hypotensie

Naarmate mensen ouder worden, worden de cardiovasculaire reflexen die verantwoordelijk zijn voor vasoconstrictie met staan, minder snel in staat om te reageren. Ook zijn ouder wordende hersenen vatbaarder voor de effecten van een lagere bloeddruk. "Hoe ouder iemand is, hoe gevoeliger ze zijn voor het gebrek aan bloeddoorstroming en zuurstof naar de hersenen", zegt Diana Heiman, universitair hoofddocent familiegeneeskunde aan de East Tennessee State University in Johnson City, Tennessee. "Jongere mensen kunnen beter onderdak bieden. Ze hebben meer een reserve aan werkende neuronen. "Op elke leeftijd kan orthostatische hypotensie het gevolg zijn van te lang zitten in een bubbelbad of zelfs hete zon, of van langdurig zitten, zoals in een vliegtuig. "Andere veel voorkomende oorzaken kunnen het gebruik van medicijnen zijn, met name diuretica of medicijnen tegen hoge bloeddruk", zegt Laura Martin, MD, universitair hoofddocent klinische familie- en gemeenschapsgeneeskunde aan de Temple University School of Medicine in Philadelphia.

5. Uitdroging is een van de meest voorkomende oorzaken

Kan uitdroging orthostatische hypotensie veroorzaken? Ja, uitdroging kan het volume van het bloed dat door uw bloedvat circuleert verminderen, wat een bloeddrukdaling kan veroorzaken, samen met een verhoogde gevoeligheid voor orthostatische hypotensie. Een laag bloedvolume kan worden veroorzaakt door braken, diarree en bloeden. Maar de meest waarschijnlijke boosdoener is outdoor-activiteit bij warm weer, waardoor vochtverlies door transpiratie kan verergeren. Tenzij u vloeistof vervangt door drinkwater of andere vloeistoffen, loopt u mogelijk een risico op orthostatische hypotensie. "Het is te verwachten als je in de hitte bent geweest, of je bloedarm bent, of als je overgeeft," zegt Caitlin Giesler, MD, internist en specialist in hart- en vaatziekten aan het Seton Heart Institute in Austin, Texas.

6. Orthostatische hypotensie heeft met name invloed op gezonde sporters

Lichaamsbeweging is een beschermende factor voor veel gezondheidsproblemen, maar orthostatische hypotensie komt vooral veel voor bij duursporters en andere gezonde, fitte mensen. Hoewel marathonlopers mogelijk al rusthartritmes hebben van slechts 40 slagen per minuut, is aanzienlijk minder dan de 60 tot 100 slagen per minuut als normaal, maar dit is minder waarschijnlijk een oorzaak van duizeligheid. In plaats daarvan kan het verband houden met vochtverlies, omdat lichaamsbeweging kan leiden tot uitdroging. Dit type orthostatische hypotensie is over het algemeen onschadelijk.

7. U moet uw arts raadplegen als u een aflevering heeft

Hoewel orthostatische hypotensie zelden schadelijk is, overweeg dan om een ​​afspraak met een arts te maken als u deze voor de eerste keer ervaart. "Het moet serieus worden genomen omdat studies hebben aangetoond dat mensen met orthostatische hypotensie in de toekomst een groter risico lopen op het ontwikkelen van cardiovasculaire problemen", zegt Kristine Arthur, MD, een internist bij het Orange Coast Memorial Medical Center in Fountain Valley, Californië. Er is een verband tussen orthostatische hypotensie en een verhoogd risico op congestief hartfalen, voegt Arthur eraan toe. Orthostatische hypotensie kan ook een teken zijn van andere voedingsstoffen, waaronder diabetische neuropathie, problemen met de schildklier en de ziekte van Parkinson.

8. Diagnose is snel, eenvoudig en pijnloos

Hoe meet u orthostatische hypotensie? De gebruikelijke methode voor diagnose is om de persoon op een kanteltafel te laten liggen terwijl een bloeddrukmeting wordt uitgevoerd. De tafel is gekanteld zodat de patiënt verticaal staat en de bloeddruk opnieuw wordt ingenomen. Als de verandering in de metingen binnen het gedefinieerde bereik valt, heeft de persoon orthostatische hypotensie. Het diagnosticeren van de oorzaak van de lage bloeddruk kan complexer zijn en gepaard gaan met het beoordelen van medicijnen en het doen van een echografie van het hart. U kunt het maximale uit uw bezoek halen voor een episode van hypotensie door binnen te komen met details om te delen:

Toen het probleem zich voordeed

Wat u aan het doen was voordat het gebeurde

Hoe lang het duurde

Of u voelde iets anders dan duizeligheid, zoals kortademigheid, pijn of hartkloppingen

• 9. Een verscheidenheid aan behandelingen werkt voor orthostatische hypotensie
• Als uw hypotensie-episodes meer dan incidenteel en kort zijn, kan uw arts besluiten deze te behandelen. De meeste behandelingen brengen modificerend gedrag met zich mee, zoals het verhogen van uw vloeistofinname om uitdroging te verminderen. Als u medicijnen tegen de bloeddruk gebruikt, kan uw arts uw dosering of medicatie wijzigen. Minder vaak, kan uw arts u vragen om uw natriuminname te verhogen of medicijnen voorschrijven om uw bloeddruk te verhogen. Vaak onthult het testen geen specifieke oorzaak, dus worden verschillende benaderingen toegepast totdat iets werkt.
• 10. Gedragsverandering is vaak de beste behandeling
• Hoe kunt u orthostatische hypotensie voorkomen? Als u even pauzeert voordat u uit uw bed stapt, kan dit de perioden van orthostatische hypotensie aanzienlijk verminderen, omdat dit uw cardiovasculaire systeem kan aanpassen. Dit is met name van belang wanneer je slaapt en midden in de nacht opstaat. Hier zijn andere manieren om het aantal of de risico's van afleveringen van orthostatische hypotensie te verminderen:

Houd één hand op een rail of steun wanneer u opstaat

Wees klaar om snel te gaan zitten of liggen als de symptomen beginnen.

Blijf gehydrateerd .

Neem medicijnen voor het slapengaan.

• Uw arts kan u ook aanbevelen compressiekousen te dragen om de bloedplasvorming in uw benen te verminderen.