Bewerkers keuze

Clinton's Pneumonia: Experts Weigh-In |

Anonim

Een probleem met de behandeling van longontsteking is dat vaak er is geen manier om te zeggen of het viraal of bacterieel is.Brendan Smialowski / Getty Images

Hillary Clinton's diagnose van longontsteking na een incident op een 11 september herdenkingsevenement op zondag is consistent met de symptomen van Clinton, volgens deskundigen.

"Haar loop en de bijbehorende symptomen … zijn echt in overeenstemming met hoe ze er onlangs uitzag," zei Jonathan Parsons, MD, hoogleraar interne geneeskunde in de divisie van pulmonale en kritische zorggeneeskunde aan de Ohio State University, in Columbus. , vertelde MedPage Today in een telefonisch interview. "Absoluut … als ze uitgedroogd was of als haar bloeddruk laag was of ze duizelig was - alle symptomen die geassocieerd kunnen worden met een significante longontsteking - kan dat zeker in verband worden gebracht."

Clinton verliet het evenement op zondag na ongeveer 90 minuten, klagen over een gevoel van oververhitting, volgens berichten in de media. Video liet haar struikelen en leek te knikken op de knieën terwijl ze werd geholpen in haar auto. Nadat ze naar de woning van haar dochter Chelsea was gebracht, kwam Clinton een tijdje later naar buiten en leek ze zich veel beter te voelen. Het incident op zondag kwam een ​​paar dagen nadat Clinton een hoestbui had gehad op de Dag van de Arbeid in Cleveland, die de campagne toeschreef aan allergieën. Op zondag bracht de arts van Clinton een verklaring uit waarin stond dat Clinton longontsteking had vastgesteld en antibiotica had.

"Patiënten kunnen uitdrogen zoals ze deed, en longontsteking, zelfs als het van de mildere 'wandelende longontsteking' is, kan je voelt je wazig en niet in orde ", zei William Schaffner, MD, professor en voorzitter van de preventieve geneeskunde aan de Vanderbilt University in Nashville en voormalig secretaris van de Infectious Diseases Society of America. "Ik ben heel blij dat ze een dag of twee vrijaf neemt," voegde hij eraan toe, opmerkend dat hij vanuit een medisch standpunt sprak en niet een politieke. "Schaffner zei dat hij niet verrast was dat Clinton longontsteking had vastgesteld . "Waarschijnlijk was het een virale infectie die ze opliep, en na verloop van tijd werd die infectie gecompliceerd door longontsteking, dat is een algemene gang van zaken. Ze staat oog in oog met duizenden mensen in hun ademzone - 3-6 voet - en dat is een ideale omstandigheid om iemands virale infectie op te pikken … Bacteriële pneumonie kan een complicatie van dat zijn. "

GERELATEERD: Hoe Longontsteking te herkennen - en manieren om jezelf te beschermen

Onzekerheid over de diagnose van Clinton - met haar hoestbui eerste wordt toegeschreven aan allergieën - is vaak typerend voor longontsteking, zeiden experts.

"Symptomen kunnen in het begin erg vaag zijn - zich verstopt voelen, zich moe voelen, met mogelijk verlies van eetlust en misschien een hoest," zei Christian Merlo, MD, universitair hoofddocent geneeskunde aan de Johns Hopkins University, in Baltimore. "En sommige van die symptomen zijn vergelijkbaar met die van allergieën, maar als je echt kortademig bent, als je niet alleen hoest, maar ook last hebt van slijm, dan suggereert dat iets meer dan allergieën."

"Soms komen deze dingen geleidelijk aan en het is moeilijk om meteen een diagnose te stellen en naarmate de zaken vorderen, wordt het steeds duidelijker wat er aan de hand is," zei Parsons. "Dus ik ben niet verrast dat er geen definitieve diagnose was toen dit begon."

"Er zijn klassieke tekenen van een proces of ziekte, maar onthoud dat slechts een minderheid van de patiënten alle klassieke symptomen heeft," zei Ephraim Tsalik, MD, PhD, assistent-professor infectieziekten aan de Duke University in Durham, NC "Hoesten is zeker een van de tekenen van longontsteking, andere veel voorkomende dingen zijn koorts, soms pijn op de borst door ontsteking van de longen, maar dat hoeft niet aanwezig te zijn - mensen voelen zich meestal belabberd, ze hebben hun eetlust verloren en ze hebben geen kracht. "

Het beloop van longontsteking kan sterk variëren, van "heel erg mild, waarbij iemand niet naar een ziekenhuis hoeft, waar het wordt behandeld in een polikliniekomgeving, tot zeer ernstig en terechtkomt in het ziekenhuis op de intensive care unit met een beademingsbuis en mechanische ventilatie. Dus het spectrum is erg breed, "zei Merlo. Maar er is algemene overeenstemming dat patiënten sneller herstellen van de bacteriële vorm van pneumonie dan de virale vorm. Een probleem met de behandeling van longontsteking is dat er vaak is geen manier om te vertellen of het virale of bacteriële is, merkte Tsalik op. "In de meeste gevallen hebben ze geen idee ondanks het feit dat ze alle tests beschikbaar hebben", zei hij, eraan toevoegend dat de meeste tests daar beperkingen hebben. "De aanname is in de meeste gevallen bacterieel" en de meeste artsen zullen een antibioticum voorschrijven om veilig te zijn.

Natuurlijk zijn er standaard dingen om op te letten, omdat dit tekenen zijn die erger worden: persistent hoest, een hoest die geel of groen sputum produceert, sputum met bloed, pijn op de borst en kortademigheid, zei Schaffner. "En natuurlijk verhogen koorts, aanhoudende koorts, koude rillingen, al die dingen suggereren dat het niet optimaal wordt behandeld en heeft verdere diagnostische evaluatie nodig."

De diagnose van Clinton is ook een goede herinnering voor mensen van 65 jaar en ouder om hun pneumokokkenvaccin te krijgen, Schaffner zei. "Ik hoop dat beide kandidaten van de [grote partij], die allebei 65 jaar of ouder zijn, op de juiste manier zijn gevaccineerd, en dit is een kans om duidelijk te maken dat mensen van 65 jaar en ouder het vaccin zouden moeten krijgen."

arrow