DINSDAG 25 oktober 2011 (MedPage Today) - Griepvaccins werken, maar niet zo goed als ze zouden kunnen en er zijn aanzienlijke hiaten in het bewijs van hun werkzaamheid, vonden onderzoekers In een meta-analyse had het driewaardige geïnactiveerde vaccin (TIV) - het meest voorgeschreven soort vaccin in de VS - een gepoolde werkzaamheid van 59 procent bij mensen van 18 tot 64 jaar, volgens Michael Osterholm, PhD, van de Universiteit van Minnesota in Minneapolis, en collega's.
Maar er waren geen bruikbare gegevens over de werkzaamheid van TIV bij kinderen van 2 tot 17 jaar of volwassenen van 65 jaar en ouder, Osterholm en collega's meldden online bij
The Lancet Infectious Diseases . Aan de andere kant was het levend verzwakte vaccin (LAIV) zeer effectief bij kinderen van 6 jaar maanden tot 7 jaar, maar er waren geen goede gegevens voor oudere kinderen of volwassenen, de onderzoekers zeiden.
"Hoewel het vaccin werkt - en we raden nog steeds aan het te gebruiken - levert het niet de niveaus van werkzaamheid op die vaak gemeld, "zei Osterholm in een podcastinterview met het tijdschrift.
Het publiek, zei hij, kan de indruk hebben dat" dit is wat we nodig hebben en dit is alles wat we nodig hebben. "Maar," we hebben zeker nodig om nieuwe en betere vaccins te ontwikkelen om deze hiaten op te vullen, "voegde hij eraan toe.
De resultaten van de studie zullen geen verrassing zijn voor" iedereen die een onderzoeker is geweest naar griepvaccins en influenzavaccins, "zei William Schaffner, MD, van de Vanderbilt University in Nashville, en een woordvoerder van de Infectious Diseases Society of America, die niet betrokken was bij het onderzoek. De bottom line, vertelde hij
MedPage Today
, is dat het jaarlijkse griepvaccin is "Een behoorlijk goed vaccin, maar geen geweldige." "De meeste jaren zal het ziekte voorkomen, het zal voorkomen ziekenhuisopnames, en het zal doden voorkomen. "Maar, voegde hij eraan toe," het zal niet voorkomen dat ze allemaal en het kan geen griep uitroeien, "zoals vaccins hebben gedaan voor sommige andere ziekten. Schaffner zei dat hij hoopt dat de studie zal aansporen de farmaceutische industrie en de regeringen om meer middelen te steken in het verbeteren van het product. NIH directeur Francis Collins, MD, zei eerder dit jaar dat hij "bewaakt optimistisch" is dat een langdurig universeel griepvaccin de jaarlijkse injectie in een paar jaar. Maar totdat betere vaccins beschikbaar zijn, zei Schaffner, zou het publiek griepprikken moeten blijven krijgen voor de bescherming die ze bieden. <> Op dit moment beveelt de CDC jaarlijkse vaccinatie aan voor iedereen van 6 maanden of ouder met de trivalent geïnactiveerd vaccin, of levend verzwakt influenzavaccin voor gezonde niet-zwangere mensen van 2 tot 49 jaar. Osterholm en collega's merkten op dat de beste resultaten lijken te komen van LAIV bij jonge kinderen, maar de adviescommissie e on Immunisation Practices beveelt het momenteel niet aan voor hen, in plaats van TIV. Ze merkten ook op dat de effectiviteit van het pandemische vaccin "niet adequaat is voor een pandemie-omgeving waarbij de antigen-match ideaal is en antigeenafwijking niet heeft plaatsgevonden" - zoals de situatie met de pandemie van 2009/2010.
"Het verschil tussen 69 procent effectiviteit en 90 procent effectiviteit (of groter) zal een groot effect hebben op de volksgezondheid bij elke pandemie die ernstige morbiditeit of verhoogde mortaliteit veroorzaakt," voegde ze eraan toe. . De beperkende selectiecriteria die door Osterholm en collega's werden gebruikt, leidden tot enkele verschillen met de meest recente gepubliceerde beoordeling, volgens Heath Kelly, MBBS, van het Victoriaanse Infectieziekten Referentielaboratorium in Melbourne, Australië, en Marta Valenciano, DVM, van EpiConcept in Parijs. De nieuwe bevindingen hebben "begrijpelijkerwijs" ertoe geleid dat Osterholm en collega's hebben opgeroepen tot betere vaccins, zeiden ze. Maar terwijl dergelijke vaccins worden ontwikkeld, voegde Kelly en Valenciano eraan toe: "nu kan het ook een geschikt moment zijn om herziene schattingen te gebruiken van de meest waarschijnlijke effectiviteit van influenzavaccins om de effectiviteit en kosteneffectiviteit van sommige beleidsopties opnieuw te onderzoeken. "
