Interferonvrij regime kan persisterende hepatitis C genezen, zegt onderzoek - Hepatitiscentrum -

DINSDAG 27 augustus 2013 - Een interferon-vrij regime van sofosbuvir en ribavirine kan helpen hepatitis C uit het bloed te verwijderen in moeilijk behandelbare gevallen, volgens een nieuwe studie gepubliceerd in JAMA.

"Deze studie toont de werkzaamheid van een interferon-vrij regime aan in een traditioneel moeilijk te behandelen populatie bij het onderzoeken van de redenen voor terugval van de behandeling.In dit onderzoek, behandeling van chronische HCV-infectie met een enkele direct werkend antiviraal middel (sofosbuvir) en op gewicht gebaseerde ribavirine resulteerde in een hoge SVR-snelheid in een populatie met ongunstige traditionele voorspellers van de behandelingsrespons, "zei de auteurs in een persbericht.

Sofosbuvir bestrijdt het hepatitis C-virus door direct te interfereren met een van de enzymen die het virus moet dupliceren. Ribavirine is een antiviraal middel dat voorkomt dat het hepatitis C-virus zich vermenigvuldigt en nabijgelegen cellen waarschuwt om de verdedigingslinie te versterken om het naderende virus te bestrijden. Hoewel het als ineffectief wordt beschouwd om hepatitis C als zodanig te behandelen, is ribavirine over het algemeen zeer succesvol in combinatie met interferontherapie. Volgens onderzoekers werd de combinatietherapie met sofosbuvir en ribavirine over het algemeen goed verdragen, met de meest voorkomende bijwerkingen lichte tot matige hoofdpijn, bloedarmoede, vermoeidheid en misselijkheid.

In deze gerandomiseerde, tweedelige, fase-twee studie, onderzocht een groep onderzoekers van de National Institutes of Health (NIH) in Bethesda, Md. een totaal van 60 patiënten met hepatitis C met alle niveaus van leverfibrose. In het eerste deel van het onderzoek kregen tien deelnemers met vroege tot matige leverfibrose 24 uur lang 400 mg / d sofosbuvir en ribavirine op basis van het lichaamsgewicht toegediend. In het tweede deel van het onderzoek werden 50 deelnemers in alle stadia van leverfibrose gedurende 24 weken behandeld met 400 mg sofosbuvir met ofwel gewichts- of lage dosis 600 mg / d ribavirine. Na 24 weken bereikte 68 procent van de proefpersonen in de eerste groep en 48 procent van de proefpersonen in de tweede groep virale suppressie. Een alternatief voor interferontherapie voor moeilijk te behandelen hepatitis C?

Interferon, dat wordt beschouwd als het favoriete medicijn tegen hepatitis C, is een krachtig medicijn. Wanneer het lichaam een ​​virus zoals hepatitis C detecteert, maken bepaalde cellen op natuurlijke wijze interferon-eiwitten aan om nabijgelegen cellen te waarschuwen voor de onmiddellijke dreiging en om te voorkomen dat het virus zich vermenigvuldigt en verspreidt. Bij interferontherapie injecteren artsen genetisch gemanipuleerd interferon om de replicatie van het hepatitis-virus snel te stoppen en om het aantal eiwitten dat door het immuunsysteem wordt aangemaakt te verhogen.

Hoewel interferon vaak wordt gebruikt om mogelijk fatale leverbeschadiging te voorkomen, kan ernstige effecten kunnen schade aan organen zoals het hart, de nieren en de ogen omvatten, en het kan leiden tot psychologische veranderingen zoals angst. "Interferon is een zeer toxisch medicijn en veel mensen kunnen het niet verdragen. De resultaten van interferon zijn mogelijk niet optimaal, "zei Dr. Fauci.

Wanneer de patiënt niet reageert op de eerste ronde van interferontherapie voor hepatitis C, verhogen artsen gewoonlijk de frequentie of dosering. Maar het verhoogde interferon kan op een morbide prijs komen - een januari 2013 recensie gepubliceerd in

The Cochrane Library

concludeerde dat een tweede ronde van interferon de dood kan veroorzaken. Betere screening op hepatitis C sleutel Nieuws van een niet-toxische, niet-interferontherapie voor hepatitis C is een andere reden waarom meer mensen hun gezondheidsstatus moeten kennen, aldus Dr. Fauci. "Nu er een effectieve therapie is, is het verstandig om mensen vroegtijdig te vertellen dat ze leverbeschadiging moeten voorkomen", zei hij.

Babyboomers zijn één populatie die een risico loopt om met hepatitis C te leven - en het niet te weten. In de enquête van augustus 2013 van de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bleek dat bijna de helft van de babyboomers niet gescreend werd op hepatitis C totdat ze symptomen begonnen te krijgen.

In mei 2012 drong de Amerikaanse CDC aan op geboorten met babyboomers tussen 1945 en 1965 om getest te worden. Het U.S. Preventive Services Task Force-comité volgde zijn voorbeeld in een rapport uit juni 2013.