"Soms hebben mensen die een ernstige depressie hebben, een gedeeltelijke reactie op de behandeling", zegt James Seymour, MD, een psychiater in Sierra Tucson, een centrum voor gedragsbehandelingen in Tucson, Ariz. "Misschien hebben ze een add-on of een tweede medicijn nodig om hun respons te verbeteren of te versnellen."
De National Institutes of Mental Health financierde een studie hierover zeer subject genaamd STAR * D (Gesquenced Behandeling Alternatieven om Depressie te Verminderen). De zeven jaar durende studie, die in 2006 de eerste resultaten opleverde, keek naar meer dan 4.000 mensen in de leeftijd van 18 tot 75, met depressie. Het bleek dat degenen die niet verbeterden met een enkel antidepressivum een grotere kans hadden om beter te worden met een nieuw medicijn of door het toevoegen van een tweede medicijn.
Is een aanvullend medicijn voor u geschikt?
u hebt een verbetering gezien in uw depressiesymptomen sinds het starten van een antidepressivum, maar u hebt nog steeds het gevoel dat u betere controle kunt krijgen, uw arts kan een aanvullend medicijn aanbevelen. Houd er echter rekening mee dat u uw huidige medicijnen een redelijke kans moet geven om te werken voordat u naar deze optie kijkt. Het kan zes of meer weken duren voordat een antidepressivum volledig effectief is. Dr. Seymour erkent echter dat dit lang kan duren om te wachten als u geen resultaten ziet. Als u na drie weken weinig of geen verbetering ziet van uw antidepressivum, stelt hij voor om met uw arts te overleggen over de vraag of u de volledige proefperiode van zes weken moet wachten voordat u uw dosering aanpast. Bijvoorbeeld: "als u 300 milligram van een antidepressivum neemt en een gedeeltelijke respons krijgt," zegt hij, "is het volgende dat uw arts kan doen, het verhogen tot 450 milligram." Als u de dosering verhoogt, raakt u het maximum aan , en zie je nog steeds geen verbetering of heb je nog steeds last van symptomen, dan moet je waarschijnlijk overstappen naar een ander medicijn of een add-on medicijn gebruiken, zegt Seymour.
Je arts kan voorstellen om een tweede antidepressivum of een ander soort medicijn helemaal bij te voegen . Sommige add-on depressie medicijnen zijn beschikbaar als een combinatiepil en sommige vereisen dat u afzonderlijke pillen neemt.
Aanvullende medicatie opties voor depressie
Onder de verschillende medicijnen die worden gebruikt als add-ons bij depressie behandeling zijn:
Anti-angst medicijnen of kalmerende middelen.
- Anti-angst medicijnen (benzodiazepinen) kunnen de effectiviteit van antidepressiva op sommige depressieve symptomen verhogen. Deze medicijnen vertragen je centrale zenuwstelsel, waardoor je je meer kalm en ontspannen voelt. Echter, net als alle andere medicijnen kunnen ze bijwerkingen hebben en deze klasse van medicatie brengt voor sommigen een risico van verslaving met zich mee. Anticonvulsiva.
- Gewoonlijk worden epileptische aanvallen toegediend bij mensen die epilepsie hebben, anticonvulsiva hebben aangetoond hebben een kalmerende werking op de hersenen en worden soms gebruikt als add-on voor depressie. Antipsychotica.
- Gebruikt om wanen en hallucinaties te behandelen, kunnen deze medicijnen ook een voordeel zijn als add-on medicatie voor mensen met depressie. Antipsychotica veroorzaken soms gewichtstoename en hebben een verhoogd risico op insulineresistentie (wat kan leiden tot diabetes) en hart- en vaatziekten, dus dit is geen eerste-lijns add-on medicatieoptie voor mensen die al deze aandoeningen hebben. Lithium.
- Over het algemeen goed verdragen als add-on medicatie, wordt lithium meestal gebruikt voor de behandeling van bipolaire stoornissen - een aandoening waarbij stemmingen van hoog naar laag optreden - en kan het helpen bij het verbeteren van andere stemmingsstoornissen, waaronder depressie. Schildklierhormoon.
- Dit hormoon wordt soms gebruikt als een depressieve behandeling, omdat veel van de fysieke symptomen van ernstige depressie vergelijkbaar zijn met die van hypothyreoïdie (een traag werkende schildklier): vermoeidheid, malaise en cognitieve stoornissen. over medicijnen kan je helpen om depressies te bestrijden als je er niet alleen voor een antidepressivum komt, maar er zijn nadelen. Ten eerste kan het nemen van meer geneesmiddelen uw kansen op het ervaren van bijwerkingen vergroten. U en uw arts moeten de risico's en voordelen van aanvullende medicatie afwegen en beslissen wat het beste voor u is. Helaas, volgens Seymour, is er momenteel geen wetenschappelijke manier om te bepalen welke add-on medicatie vanaf het begin het meest effectief zal zijn, dus er kunnen wat vallen en opstaan mee gemoeid zijn.
Als u familieleden heeft die ook aan depressies lijden, kijk dan naar de depressieve behandelingen die het beste voor hen werken. Hoe een persoon reageert op een bepaald medicijn kan genetisch zijn, merkt Seymour op. Hun succes kan uw arts een startpunt geven.
De kans is groot dat u met de tijd en moeite de beste depressiebehandeling voor u zult vinden. Slechts een kleine minderheid van mensen doorloopt elk beschikbaar antidepressivum alleen en in combinatie zonder iets te vinden dat effectief is, zegt Seymour. "Ongeveer 60 procent van de mensen krijgt bij de eerste poging verlichting van hun symptomen." Van degenen die dat niet doen, zegt hij, krijgt ongeveer de helft verlichting bij de tweede poging, en weer anderen krijgen verlichting bij de derde poging. "Dus het is alleen een klein percentage dat niet alleen of in combinatie reageert op depressieve behandelingen, "zegt hij.
" We zijn gezegend dat we vandaag een breed scala aan antidepressiva en aanvullende medicijnen beschikbaar hebben, "voegt hij eraan toe. we hebben veel opties, patiënten moeten niet opgeven bij het vinden van een depressie behandeling die effectief is voor hen. "
