Inhoudsopgave:
- Diagnose: Artritis psoriatica
- Screening op fibromyalgie
- De zorg, zoals Mease legt uit, is dat "als een arts de aanwezigheid van fibromyalgie niet herkent, hij of zij de dosering van krachtige geneesmiddelen kan verhogen of geneesmiddelen onnodig kan veranderen [wordt gebruikt om psoriatische artritis te behandelen]." In plaats daarvan moet de arts de fibromyalgie behandelen. Er is geen bekende remedie voor fibromyalgie, maar medicatie en andere therapieën kunnen de symptomen helpen verlichten. "De eerste behandeling voor fibromyalgie is vaak met een niet-adstatief slaaphulpmiddel, omdat fibromyalgie de fase 4-slaap verstoort, wat de meest diepe slaap is die rustgevend en herstellend is", zegt Marina Magrey, een bachelor in de geneeskunde en bachelor in de chirurgie die gespecialiseerd is in reumatologie en een universitair hoofddocent aan de Case Western Reserve University in Cleveland.
Als u artritis psoriatica heeft en blijvende pijn en vermoeidheid ervaart, kunt u moet mogelijk worden gescreend op een chronische aandoening die fibromyalgie wordt genoemd. De twee aandoeningen komen vaak samen voor en delen enkele symptomen, maar ze vereisen verschillende behandelingen.
Ondanks hun overeenkomsten, "zal een scherpzinnige reumatoloog moeite hebben om fibromyalgie te onderscheiden van psoriatische artritis", zegt Philip Mease, MD, een reumatoloog in het Zweeds Medisch Centrum in Seattle. "We ontwikkelen er bijna een zesde zintuig van."
Diagnose: Artritis psoriatica
Naast pijn en vermoeidheid ervaren veel mensen met artritis psoriatica andere symptomen die de aandoening van fibromyalgie kunnen onderscheiden. Deze kunnen zijn:
- psoriasisvlekken op de huid, of nagelpsoriasis
- een familiegeschiedenis van psoriasis
- de zwelling van een hele teen of vinger, aangeduid als "worstcijfers"
- gevoelige, gezwollen gewrichten
Er is geen specifieke test voor artritis psoriatica. Om andere oorzaken van gewrichtspijn en stijfheid uit te sluiten, vertrouwen artsen op een combinatie van tests:
- Bloedonderzoeken die tekenen van ontsteking zonder reumatoïde antilichamen vertonen
- MRI's of echografie die een ontsteking vertonen die overeenkomt met enthesitis, een aandoening die de punten beïnvloedt waar pezen of ligamenten verbinden met botten
- Röntgenfoto's die schade vertonen door vroege ziekte
Screening op fibromyalgie
Mensen met psoriatische artritis hebben een groter risico op het ontwikkelen van fibromyalgie, en vrouwen hebben meer kans op fibromyalgie dan mannen. Zoals bij psoriatische artritis, is er geen specifieke test voor fibromyalgie. Uw arts zal u vragen welke symptomen u heeft, hoe ernstig ze zijn en hoe lang u ze hebt gehad. Deze symptomen kunnen zijn:
Wijdverbreide pijn
Cognitieve problemen, bekend als "hersenmist" of "fibro-mist"
- Slaapproblemen, waaronder een niet-hernieuwd waakgevoel
- Buikpijn of darmproblemen
- Duizeligheid
- Hoofdpijn
- Gevoelloosheid of tintelend gevoel in handen en voeten
- Rusteloze benen
- Frequent urineren
- "Soms zijn mensen met arthritis psoriatica op hun vierde of vijfde reumatoloog voordat een reumatoloog zich realiseert dat ze beide kunnen hebben," Dr. Mease zegt. "Houd er rekening mee dat een persoon met artritis psoriatica ook andere vormen van artritis kan hebben."
- Fibromyalgie behandelen
Als fibromyalgie niet gediagnosticeerd wordt, kan het de behandeling van artritis psoriatica verstoren.
De zorg, zoals Mease legt uit, is dat "als een arts de aanwezigheid van fibromyalgie niet herkent, hij of zij de dosering van krachtige geneesmiddelen kan verhogen of geneesmiddelen onnodig kan veranderen [wordt gebruikt om psoriatische artritis te behandelen]." In plaats daarvan moet de arts de fibromyalgie behandelen. Er is geen bekende remedie voor fibromyalgie, maar medicatie en andere therapieën kunnen de symptomen helpen verlichten. "De eerste behandeling voor fibromyalgie is vaak met een niet-adstatief slaaphulpmiddel, omdat fibromyalgie de fase 4-slaap verstoort, wat de meest diepe slaap is die rustgevend en herstellend is", zegt Marina Magrey, een bachelor in de geneeskunde en bachelor in de chirurgie die gespecialiseerd is in reumatologie en een universitair hoofddocent aan de Case Western Reserve University in Cleveland.
Om pijn geassocieerd met fibromyalgie te verlichten, "schrijven we gewoonlijk Cymbalta (duloxetine), Neurontin (gabapentine) of Lyrica (pregabaline) in," voegt Dr. Magrey eraan toe. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDS) en spierverslappers kunnen ook worden voorgeschreven.
Lichaamsbeweging kan helpen pijn te verminderen en de kwaliteit van leven te verbeteren voor mensen met zowel arthritis psoriatica als fibromyalgie. Mease en Magrey bevelen wateroefeningen aan zoals waterlopen, wateraerobics en zwemmen.
"Het kan drie weken duren voordat het trainen geen kwaad kan", zegt Magrey. "Maar dan ben je de heuvel op, en oefenen zal veel beter voelen."
