Tijdens een uitbraak van 2012 pertussis in de staat Washington in 2012 ontdekte een CDC-rapport dat maar liefst 75 procent van de getroffen kinderen en tieners vaccinaties hadden bijgewerkt. "Er is geen volledige landelijke uitbraak geweest, maar er zijn voldoende gevallen om u zorgen te maken", zei Barron. Een theorie over waarom immunisatie de verspreiding van pertussis niet heeft veroorzaakt, betreft de sterkte van het vaccin.
Uit een in november gepubliceerd onderzoek in de Proceedings of the National Academy of Sciences bleek dat recent gevaccineerde bavianen de infectie nog steeds in hun keel hadden, ook al hebben ze de ziekte zelf niet gekregen. Ze waren in staat om kinkhoest te verspreiden naar mensen die niet zijn gevaccineerd.
"Wanneer je net bent gevaccineerd, ben je een asymptomatische drager, wat goed voor je is, maar niet voor de bevolking," zei Tod J. Merkel , de hoofdauteur van het onderzoek en een onderzoeker bij het Bureau voor Vaccins Research and Review in de Food and Drug Administration.
Het eerste kinkhoestvaccin, dat immunisatie tegen difterie en tetanus omvatte, werd in de jaren 1940 ontwikkeld. "Het was enorm succesvol," zei Kathryn Edwards, MD, een woordvoerder van de Infectious Diseases Society of America en voorzitter van kindergeneeskunde aan de Vanderbilt University. "Het was goed in het verminderen van de ziektelast en zeer effectief bij preventie."
Oorspronkelijk was het een "hele-cel" -vaccin (dat hele bacteriële cellen bevatte), het vaccin had bijwerkingen die ouders betroffen. Sommige jonge kinderen ervoeren huidreacties op de vaccinlocatie, evenals hoge koorts en zelfs aanvallen. <>
"Ouders begonnen te vragen om een vaccin dat die bijwerkingen niet veroorzaakte, dus begonnen ze er een te ontwikkelen aan het eind van de jaren tachtig, "Zei Dr. Edwards.
In plaats van hele bacteriecellen bevat de huidige" acellulaire "versie van het vaccin specifieke eiwitten van de pertussisbacterie, waardoor het risico op nadelige bijwerkingen aanzienlijk wordt verminderd. Uitgebracht in 1996, is het de vorm van het momenteel in gebruik zijnde DTap - Diphtheria Tetanus (acellulair) Pertussis - vaccin. Het wordt aanbevolen dat kinderen vijf doses krijgen, op 2, 4 en 6 maanden, tussen 15 en 18 maanden, en tussen 4 en 6 jaar.
Zoals Edwards aangeeft, is de acellulaire versie mogelijk minder effectief. Zelfs met een aanbevolen boostervaccin tussen 11 en 18 jaar (bekend als Tdap) neemt de immuniteit af rond de adolescentie. "Wat de baviaanstudie ons vertelt, is dat het acellulaire vaccin geen langdurige immuniteit lijkt te bieden," zei ze. "Dus we komen terug bij de tekentafel en vragen ons af waarom het acellulaire vaccin niet werkt en wat we zouden kunnen doen om het vaccin beter te maken."
Vaccinatie blijft de beste manier om jezelf tegen pertussis te beschermen. Het is ook van cruciaal belang dat iedereen rond baby's op de juiste manier wordt geïmmuniseerd om het risico op overdracht te verminderen. De CDC beveelt aan dat zwangere vrouwen de Tdap-booster krijgen om hun eigen immuniteit en die van de pasgeborene te ontwikkelen.
Edwards geeft toe dat het vaccin met de hele cel waarschijnlijk niet opnieuw zal worden geïntroduceerd. "We zijn al in een vaccin-aarzelend klimaat," zei ze. "Ouders zijn behoorlijk betrouwbaar en comfortabel met het huidige vaccin en het gebrek aan bijwerkingen." Toch zei Barron, in het licht van het stijgende aantal gemelde gevallen, "het zou me niet verbazen als onderzoekers de heroverweging van de vaccin en zoek uit hoe je het beter kunt maken. "
