DINSDAG 27 december 2011 (HealthDay News) - Een nieuwe test waarmee troponine I in het bloed kan worden gemeten, kan helpen bepalen of iemand echt een hartaanval heeft eerder dan wanneer momenteel mogelijk.
Troponine I is een eiwit dat in de bloedbaan vrijkomt wanneer de hartspier is beschadigd, bijvoorbeeld tijdens een hartinfarct. Hoe meer schade het hart heeft, hoe meer troponine er in het bloed zal zijn. Bestaande tests meten troponine T of troponine I. In de nieuwe studie werd gekeken naar een zeer gevoelig type troponine I-test die mogelijk nauwkeuriger is in minder tijd. De bevindingen verschijnen in het 28 december nummer van het Journal van de American Medical Association .
Onderzoekers onder leiding van Dr. Till Keller in het University Heart Center in Hamburg, Duitsland, vergeleken de nieuwe zeer gevoelige troponine Ik test met de huidige test en andere bloedmarkers op een hartaanval onder 1.818 mensen die symptomen van een mogelijke hartaanval vertoonden. Hiervan werden 413 geacht een hartaanval te hebben. De troponin-tests waren meer voorspellend dan andere biomarkers die werden gebruikt om de diagnose te stellen, bleek uit de studie.
De nieuwe test was gevoeliger dan de bestaande. Dit betekent dat als een testresultaat negatief is, de persoon geen hartaanval heeft. Een andere maat, specificiteit, regels bij ziekte met een hoge mate van vertrouwen. Het probleem met de beschikbare troponinetesten was dat ze in de komende 12 tot 16 uur nog twee keer moeten worden herhaald voor nauwkeurige metingen. De nieuwe test levert gevoelige resultaten op in drie uur.
Het onderzoek werd gedeeltelijk gefinancierd door Brahms AG en Abbott Diagnostics. Abbott Diagnostics ontwikkelde zowel de nieuwe als de conventionele troponinetests die in het onderzoek werden gebruikt.
"We kunnen hartaanvallen sneller uitsluiten met de nieuwe test," zei Dr. Sandra Chaparro, een cardioloog aan het University of Miami Hospital in Florida . "Als de patiënt zich minder dan drie uur na pijn op de borst meldt bij een spoedafdeling, kunnen we een diagnose stellen van een hartaanval."
Veel mensen komen met pijn op de borst naar de eerste hulp. Meestal bestelt de arts een elektrocardiogram (EKG) om te controleren op problemen met de elektrische activiteit van het hart, samen met bloed. Niet alle EKG-metingen zijn abnormaal tijdens een hartaanval, legde Chaparro uit. Dit is waar de bloedtest zou worden gebruikt.
"Het is heel gebruikelijk dat mensen met pijn op de borst naar het ziekenhuis gaan en het kan iets belangrijks zijn of iets niet significant," zei ze. Een meer gevoelige test kan veel geld besparen, merkte ze op.
Dr. Michael Lanigan, een arts op de spoedafdeling van het SUNY Downstate Medical Center in Brooklyn, New York, zei dat het ultieme doel een zeer specifieke en gevoelige test is die artsen meteen kan vertellen of je een hartaanval hebt. De nieuwe test "helpt de envelop verder duwen," zei hij. "We hebben een bloedtest nodig die mensen kan vertellen wanneer ze binnenlopen of kort daarna dat ze een hartaanval krijgen, want hoe sneller je de diagnose stelt, hoe sneller je de juiste therapie kunt starten."
