Diagnose van hepatitis: hulpmiddelen en tests |

Meer informatie over hepatitis wordt sneller en gemakkelijker. <> Er kan een ontsteking van de lever optreden, ook wel hepatitis genoemd, die het gevolg kan zijn van infectie met verschillende soorten virussen. Omdat verschillende hepatitis-virussen soortgelijke symptomen veroorzaken, is het onmogelijk om te achterhalen welk virus achter het probleem zit zonder een reeks diagnostische tests uit te voeren.

Leverfunctie evalueren

Als uw arts vermoedt dat u hepatitis heeft, kan zij een reeks hepatitis bestellen tests die gericht zijn op uw lever. Je lever produceert eiwitten, enzymen en andere stoffen die helpen bij de spijsvertering, helpen bij het verwijderen van gifstoffen uit je lichaam en veranderen voedsel in energie. Een bloedonderzoekpaneel in de leverfunctie zal uw arts vertellen hoe goed uw lever deze belangrijke taken uitvoert. Voor leverfunctietests (LFT's) wordt een monster van uw bloed genomen en geanalyseerd. (Niet al deze tests meten strikt de leverfunctie, maar deze terminologie wordt nog vaak gebruikt.) Om de meest nauwkeurige resultaten te krijgen, moet u mogelijk 10 tot 12 uur vóór de test vasten. Afwijkingen in de concentraties van de volgende stoffen kunnen erop duiden dat u hepatitis heeft:

Albumine.

Een van de taken van de lever is om albumine te maken, een eiwit dat mineralen en voedingsstoffen door de bloedbaan helpt verplaatsen. Laag albumine kan een teken zijn van leverziekte.

• ALP, ALT, AST. Deze enzymen helpen bij botgroei, verwerken eiwitten en zetten voedsel om in energie. Hoge niveaus kunnen duiden op hepatitis.
• Bilirubine. Dit is het pigment dat wordt aangemaakt wanneer rode bloedcellen afbreken. Als uw lever niet goed werkt vanwege hepatitis, kan bilirubine geelzucht veroorzaken (geelverkleuring van de huid en het wit van de ogen); uw bilirubinepeil zal ook hoger zijn in een bloedtest.
• Virale Serologie of Hepatitis Panel Uw arts kan een virale serologiepanel bestellen, een groep bloedtesten die bepaalt of u hepatitis heeft, welke spanning het is en de ernst van uw ziekte. Een bloedmonster wordt uit de arm of hand genomen en gebruikt voor een screeningstest voor alle soorten van het virus. In het laboratorium controleert de technicus het monster op specifieke markers van de virussen die mogelijk in je lichaam zijn binnengedrongen, evenals de specifieke antilichamen die je immuunsysteem zal hebben geproduceerd om ze te bestrijden.

Bloed wordt meestal getest op:

Hepatitis A-antigeen

Een antilichaam tegen hepatitis A

• Hepatitis B-antigenen (oppervlakte- en kernantigenen)
• Een antilichaam tegen hepatitis B (oppervlakte-antigeen en e-antigeen)
• Een antilichaam tegen hepatitis C
• De aanwezigheid van een nieuw gemaakt antilichaam (IgM-antilichaam genaamd, wat, indien aanwezig, betekent dat u onlangs bent geïnfecteerd), evenals een antilichaam van eerdere blootstelling aan een virus of een vaccin (IgG-antilichaam)
• Tests worden ook gebruikt bij langdurig beheer van hepatitis, om bij te houden hoe uw behandeling vordert. Naarmate de infectie verdwijnt, zal de aanwezigheid van een antigeen uit het virus verdwijnen. Als de infectie smult en chronisch wordt, blijft er een antigeen of antigenen in het bloed aanwezig. DNA-test voor hepatitis B
• DNA is het genetische materiaal of blauwdruk van het hepatitis B-virus of HBV. Een HBV-DNA-test kan worden uitgevoerd om te meten hoeveel van dit genetische materiaal u in uw lichaam hebt. Hoeveel u heeft geeft aan hoe snel het virus kopieën van zichzelf in uw lever maakt. Lage waarden (minder dan 300 kopieën per milliliter of één druppel bloed) suggereren dat het virus niet actief is.

Hoge waarden (vanaf 100.000) tot een miljard of meer) geven aan dat het virus actief is en zichzelf snel repliceert. HBV-DNA-waarden kunnen op en neer gaan en alleen uw virale lading aangeven op het moment dat de test wordt uitgevoerd.

Snelle tests voor hepatitis C

In 2010 keurde de Food and Drug Administration een snelle antilichaamtest goed voor het detecteren van hepatitis C antilichamen. De test kan worden gedaan met bloed uit een vingerprik en betrouwbare resultaten zijn binnen 20 minuten beschikbaar. De test is voor personen van 15 jaar en ouder die een risico lopen op infectie met het hepatitis C-virus (HCV) en voor mensen met tekenen en symptomen van hepatitis C.

• Hepatitis C RNA-testen
• Hepatitis C RNA-kwaliteit is een moleculaire test die aangeeft of het hepatitis C-virus aanwezig is in uw bloedbaan. Een kwalitatieve (ja of nee) test is nauwkeuriger dan een kwantitatieve test, die de hoeveelheid aanwezig virus meet. Een kwalitatieve test kan zeer lage niveaus van het virus detecteren. Deze test wordt vaak gebruikt voor screening en om te bepalen of de behandeling werkt.

Leverbiopsie

In sommige gevallen moet uw arts mogelijk een leverweefselmonster onderzoeken, vooral bij een gevorderde ziekte. Het monster wordt genomen in een proces dat een leverbiopsie wordt genoemd. U wordt verdoofd of lokaal verdoofd en een klein stukje leverweefsel wordt met een lange naald door een kleine incisie aan uw rechterzijde verwijderd.

Als u chronische hepatitis B en C heeft, kan een biopsie bepalen het stadium en de ernst van de ziekte. Een leverbiopsie kan ook worden gebruikt om enkele van de complicaties van gevorderde hepatitis, waaronder fibrose, cirrose en leverkanker, te diagnosticeren. Een leverbiopsie is niet zonder risico. Er kunnen zich soms gevaarlijke bloedingen voordoen, evenals infecties. Er is nu een trend om minder invasieve methoden te gebruiken voor het diagnosticeren van leverweefselbeschadiging door chronische hepatitis (zie onderstaande elastografie).

Andere diagnostische hulpmiddelen

Andere tests voor gevorderde ziekte omvatten het controleren van uw lever op tekenen van fibrose (versteviging door littekens ), die uw arts kan vertellen hoe ver u met uw hepatitis bent gevorderd. Deze omvatten:

Paracentese.

Vloeistof uit uw buik kan worden getest om te helpen bij het onderscheiden van de vele mogelijke oorzaken van een leveraandoening. Tijdens deze test zal een arts de vloeistof via een naald verwijderen.

Elastografie.

Deze niet-invasieve test is een middel om fibrose te controleren en maakt gebruik van geluidsgolven om de stijfheid van de lever te meten. Elastografietests zijn het meest nauwkeurig bij het identificeren van geavanceerde ziekten.

Surrogaatmarkers.

• Dit zijn panels met bloedtests die op abnormale niveaus van bepaalde stoffen in het bloed (surrogaatmarkers) lijken te lijken die parallel lijken te lopen met de ontwikkeling van fibrose en cirrose . Deze markers zijn anders dan de gebruikelijke bloedtests die worden uitgevoerd om hepatitis te diagnosticeren. Bij het diagnosticeren van hepatitis kan een combinatie van tests nodig zijn om het type hepatitis dat u heeft te bepalen, in hoeverre het is gevorderd en uiteindelijk om de beste beslissing te nemen. loop van de behandeling voor uw aandoening.