Nieuwere bloeddrukdrugs zijn net zo veilig en effectief als oudere medicijnen, suggereert nieuw onderzoek. Wetenschappers van het NYU Langone Medical Center in New York City zeiden dat hun bevindingen tot rust kwamen een langdurig debat over welke van de twee onderzochte bloeddrukverlagende medicijnen zijn beter.
Een analyse van 106 gerandomiseerde studies met meer dan 250.000 patiënten onderzocht de effecten van nieuwere angiotensine-receptorblokkers (ARB's) en ouder angiotensine-converterend enzym (ACE) ) remmers. Hoewel ACE-remmers 10 jaar eerder werden ontwikkeld, vertoonden beide typen geneesmiddelen vergelijkbare effecten in de analyse, wat eerdere bevindingen die suggereren dat ACE-remmers grotere voordelen bieden, uitdaagt.
Volgens de nieuwe analyse, online gepubliceerd op 4 januari in
Mayo Clinic Proceedings , het enige verschil tussen de medicijnen is dat ARB's gemakkelijker worden getolereerd. "Er is al vele jaren discussie over de veiligheid en werkzaamheid van ACE-remmers in vergelijking met ARB's, waarbij velen van hen een 'ACE-inhibitor-first'-benadering, waarbij ARB's als minder effectief worden beschouwd, "schreef onderzoeksautoriteit Dr. Sripal Bangalore in een persbericht in een medisch centrum.
GERELATEERD: 6 manieren om bloeddruk te beheersen
" We geloven dat onze studie Beëindigt het debat en geeft artsen de mogelijkheid om ofwel een geneesmiddel voor hun patiënten voor te schrijven, "voegde Bangalore, een universitair hoofddocent in de afdeling Cardiologie, toe aan de medische afdeling van NYU Langone.
Zowel ARB's als ACE-remmers interfereren met t hij functioneert als een hormoon genaamd angiotensine II, dat de bloeddruk reguleert, maar ze doen dit op verschillende manieren, aldus de auteurs van de studie. Angiotensine II beperkt de bloedstroom door bloedvaten, waardoor de bloeddruk stijgt. ACE-remmers voorkomen dat het lichaam angiotensine II maakt, terwijl ARB's voorkomen dat het hormoon zijn werk doet door zijn plaats op het oppervlak van bloedvaten te nemen, aldus de onderzoekers.
Eerdere studies hebben gesuggereerd dat oudere ACE-remmers effectiever zijn dan ARB's . Maar deze laatste analyse schreef dat verschil toe aan veranderingen in de zorgstandaard gedurende het decennium tussen de proeven van de twee soorten medicijnen, een grotere nadruk op stoppen met roken en een breder gebruik van cholesterolverlagende medicijnen, statines.
Echter, wanneer proeven werden uitgevoerd op vergelijkbare tijdstippen, het ene medicijn was niet effectiever dan het andere, de bevindingen toonden.
"Dit is de eerste keer dat we een duidelijke en consistente boodschap hebben van de drie emmers van onderzoeken met ACE-remmers en ARB's, alles wijst erop dat er geen uitkomstverschil is tussen de twee agenten, behalve voor een betere tolerantie van ARB's, "zei Bangalore.
" De resultaten van onze analyse zijn vooral belangrijk voor patiënten, aangezien veel ARB's nu ook generiek zijn, wat hun kosten verlaagt, "voegde hij eraan toe.
