Ongeveer een derde van de mensen met hiv zal op enig moment in de loop van hun ziekte gewrichtspijn ervaren. Deze pijnen hebben een aantal oorzaken en sommige gevallen zijn onverklaard. Reumatische aandoeningen zijn verantwoordelijk voor enkele van deze gezamenlijke klachten.
Vóór de introductie van zeer actieve anti-retrovirale therapie (HAART) hadden veel meer mensen met HIV met HIV geassocieerde artritis. HAART-geneesmiddelen veroorzaken een toename van CD4-cellen, dit zijn belangrijke cellen van het afweersysteem die in een zeer laag aanbod van geavanceerd hiv zijn. Veel van de artritis en musculoskeletale syndromen die bij geavanceerde HIV-infectie worden gezien, ontwikkelen zich niet langer wanneer een patiënt op HAART zijn CD4-aantal verbetert.
Maar bepaalde soorten reumatische aandoeningen - met name systemische lupus erythematosis (SLE of lupus) en reumatoïde artritis - lijken beter te worden of in remissie te raken als een persoon gevorderd HIV ontwikkelt met een laag CD4-gehalte.
HIV en reumatische aandoeningen: een gecompliceerde relatie
De relatie tussen HIV-infectie en het risico op reumatische aandoeningen is gecompliceerd, zegt Kevin McKown, MD, een universitair hoofddocent interne geneeskunde bij de afdeling reumatologie aan de universiteit van Wisconsin in Madison. "Er is eigenlijk een hele reeks reumatische manifestaties die je kunt krijgen als je HIV hebt," zegt Dr. McKown. Ten eerste is er altijd de kans dat je een reumatische ziekte zou hebben ontwikkeld, zelfs als je geen HIV had. Maar McKown voegt eraan toe dat mensen met hiv een andere ervaring hebben omdat:
ze meer risicofactoren hebben voor reumatische aandoeningen, zoals een verzwakt immuunsysteem en risicovol gedrag dat de kans op het ontwikkelen van een reumatische aandoening vergroot.
- Het hiv-virus zelf kan bij sommige mensen symptomen veroorzaken. Sommige hiv-medicijnen, vooral de oudere, resulteerden in pijn in de gewrichten als bijwerking. Bovendien merkt McKown nog een verschil op in de manier waarop mensen met hiv worden getroffen door reumatische aandoeningen. "Er is een gevoel dat ze de neiging hebben om meer ernstige symptomen te hebben, vooral wanneer ze spondylarthropathie krijgen (een klasse van reumatische aandoeningen die de wervelkolom beïnvloeden) vanwege het uitvallen van hun CD4-cellen," zegt hij.
- HIV en reumatische aandoeningen : Risico's
- Mensen met hiv hebben een verhoogd risico op:
Reactieve artritis.
Reactieve artritis is een reumatische aandoening die ontstaat nadat uw lichaam een infectie heeft gehad. Maximaal één op de 10 HIV-patiënten zal reactieve artritis hebben. Seksueel overdraagbare aandoeningen zoals chlamydia zijn veel voorkomende oorzaken van reactieve artritis, evenals sommige bacteriën die voedselvergiftiging veroorzaken - maar het HIV-virus zelf lijkt reactieve artritis te veroorzaken bij geïnfecteerde mensen. Kortom, een deel van het virus vindt zijn weg naar de gewrichten, waar je immuunsysteem het probeert af te weren - veroorzaakt de zwelling en pijn die kenmerkend zijn voor artritis. Artritis psoriatica. Artritis psoriatica kan een van de eerste zijn tekenen van HIV bij sommige mensen. "De meest opvallende HIV-gerelateerde (reumatische) ziekte is artritis psoriatica," zegt Hugh McGrath Jr., MD, een klinisch professor in de reumatologie aan de Tulane University School of Medicine in New Orleans. "Wanneer iemand nu verschijnt met artritis psoriatica, krijgen we een HIV-test om er zeker van te zijn. Dit zijn mensen die slechte psoriasis en slechte artritis psoriatica krijgen. "Onderzoekers proberen nog steeds de relatie te begrijpen tussen psoriatische artritis en HIV-infectie.
HIV- of AIDS-geassocieerde musculoskeletale pijn en ontsteking.
- Vroeg in de HIV-epidemie patiënten hadden vaak gegeneraliseerde gewrichtspijn en zwelling. Het aantal patiënten met deze ervaring is gedaald met de introductie van HAART. Mensen die nog geen hiv-diagnose hebben gehad, kunnen echter nog steeds hun arts bezoeken die klaagt over gewrichts- en spierpijn en zo meer te weten komen over hiv. Infectieuze of septische artritis.
- Mensen met HIV krijgen dit type artritis niet noodzakelijkerwijs meer dan hun leeftijdsgenoten, ze zullen het waarschijnlijk op een andere manier krijgen - van directe infectie van een gewricht in plaats van de verspreiding van infectie van een ander lichaamsgebied. Septische artritis is waarschijnlijker bij iemand met HIV, die ook een gebruiker van een injectieadditief is, hemofilie heeft, of een CD4-telling van ongeveer 250 - het normale aantal is ongeveer 1.000. HIV en reumatische aandoeningen: minder risico
- Interessant , mensen met HIV hebben eigenlijk een verminderd risico op het ontwikkelen van twee van de meer voorkomende reumatische aandoeningen, lupus (systemische lupus erythematosus) en reumatoïde artritis. Behandeling met HAART kan echter re-emerge van reumatoïde artritis veroorzaken bij HIV-geïnfecteerde populaties. In die situaties kan de reumatische aandoening zelfs erger worden wanneer een persoon die is geïnfecteerd met HIV wordt behandeld met HAART. Als u met HIV leeft of iemand kent die er is, is het de moeite waard om te weten dat het nieuws over reumatische aandoeningen en HIV nog steeds bekend is. geschreven - maar het is belangrijk om pijn in de gewrichten serieus te nemen en een behandeling te zoeken.
