Lichamelijk comfort zorgt voor een uitslag bij baby-opnames - Gezondheid voor kinderen -

MAANDAG, 16 april 2012 (MedPage vandaag) - Inbakelen en fysieke afleiding kan de pijn van zuigelingenvaccinaties verzachten, een gerandomiseerde studie gevonden.

Een strategie die bekend staat als de 5 S's - inbakeren, kant of maag positionering, shushing, swingende, en zuigen op een fopspeen - aanzienlijk verminderd zowel pijn scores en huilen, gemeld John W. Harrington, MD, van het Children's Hospital van The King's Daughters in Norfolk, Va., en collega's.

Het geven van baby's suiker voegde niets toe aan de interventie, maar de interventie werkte beter dan alleen sucrose, meldde de groep in het mei nummer van Pediatrics .

"De 5 S's lijken een levensvatbare niet-farmacologische optie te zijn voor klinieken om te implementeren bij het bieden van analgesie tijdens vaccinaties, " zij schreven.

Het is een kritiek probleem omdat de pijn en het ongemak verbonden aan immunisatie de belangrijkste reden is dat ouders hun kind niet tijdig laten vaccineren, merken de onderzoekers. Hun onderzoek omvatte 230 baby's, die kwamen voor hun vaccinaties van 2 of 4 maanden tijdens goed-kindbezoeken, gerandomiseerd in twee door twee ontwerpen van 2 ml water of 24 procent orale sucrose en vervolgens standaard comfort door de ouders of de 5 S-interventie toegediend door onderzoekers onmiddellijk na de injecties. Een alleenstaande groep die alleen kon troosten diende als controle. Pijnscores van meer dan 120 seconden waren lager voor alle groepen vergeleken met controles die door ouders werden getroost. De gemiddelde scores op de gewijzigde Riley-schaal waren:

Laagste op 3,24 met alleen de fysieke interventie

3,61 met de fysieke interventie plus sucrose.

3,95 met sucrose en ouderlijke troost.

• 4,46 met ouderlijke troost alleen.
• De 5 S's-enige groep kwam ook uit met significant lagere gemodificeerde Riley pijnscores vergeleken met het gemiddelde van de sucrosegroep. Dezelfde patronen werden gezien in de proportie zuigelingen die huilden met tijdsintervallen van 45 tot 105 seconden na vaccinatie, waarbij de fysieke interventiegroepen het minst huilden.
• De onderzoekers merkten op dat het krijgen van de zuigelingen om op de fopspeen te zuigen het moeilijkst was een deel van de interventie, gecompliceerd door ofwel extreem ongemakkelijke of reeds kalme zuigelingen en die niet gewend zijn om een ​​fopspeen te gebruiken.

Het was ook moeilijker om te doen met de grotere, zwaardere 4-maand-jarigen, die geneigd waren minder voordeel te halen uit t ingrijpen.

Gecombineerd met het onevenredige aantal kinderen van 2 maanden in de studie, zijn de resultaten moeilijk te interpreteren voor oudere baby's, waarschuwde de Harringtons groep. Andere beperkingen waren dat de beperkte inbakende beperkte lichaamsbeweging, die het moeilijk zou hebben gemaakt om dat gedeelte van de gewijzigde Riley-pijnscore nauwkeurig te beoordelen, en dat de studiepopulatie overwegend Afrikaans-Amerikaans was. Sommige ouders deden instinctief ook een aantal elementen van de 5 S's voor de controlegroep kinderen, die de resultaten mogelijk naar de nul hebben beïnvloed.

"Voor deze eenvoudige fysieke interventie zullen aanvullende studies nodig zijn om te zien of het reproduceerbaar is voor andere pijnlijke procedures en of ouders kunnen worden geleerd om de 5 S's op betrouwbare wijze uit te voeren," concludeerden de onderzoekers.

Daarnaast beoordeeld door Dorothy Caputo, MA, BSN, RN