"Hoe behandelen we het en wanneer beginnen we?" zijn waarschijnlijk de eerste reacties op een diagnose van prostaatkanker. Maar in sommige gevallen kan het antwoord zijn: "Wij niet." Prostaatkanker en waakzaam wachten
Waakzaam wachten, ook wel actieve bewaking genoemd, is een manier om prostaatkanker te 'behandelen'. Het betekent dat de prostaatkankerpatiënt ervoor heeft gekozen chirurgie, bestraling, hormoontherapie en andere medicijnen voor de behandeling van prostaatkanker te weigeren. In plaats daarvan vertrouwt hij op prostaatspecifieke antigeentests (PSA) en digitale rectale onderzoeken (DRE) om ziekteprogressie te volgen. Als uit een test blijkt dat de kanker vordert, kunnen andere, actievere behandelopties worden overwogen.
Omdat bepaalde typen prostaatkanker langzaam kunnen verlopen, zullen sommige mannen die het hebben geen symptomen of problemen ervaren. In enkele gevallen is de ziekte eigenlijk minder schadelijk dan de behandeling en kan deze regelmatig worden gecontroleerd met frequente tests - ongeveer elke zes maanden - en zonder chirurgie of bestraling. Volgens PIVOT, een groot, langdurig onderzoek onder bijna 800 mannen met prostaatkanker, is het risico om te overlijden aan een "laag risico" -tumor vergelijkbaar, of je nu kiest voor observatie of behandeling.
Is Watchful Waiting Right voor u? Waakzaam wachten is niet de juiste optie voor alle patiënten. Jongere mannen of mannen met agressieve prostaatkanker moeten een meer proactieve benadering van de behandeling volgen, maar oudere mannen die zich zorgen maken over bijwerkingen - vaak impotentie en incontinentie - willen misschien afwachtend wachten.
"De ideale kandidaat is dat 70-plus-jaar-oude oudere man die meerdere gezondheidsproblemen heeft bij wie behandeling voor de ziekte heel goed meer kwaad dan goed kan doen, "zegt Durado Brooks, MD, directeur van prostaat- en colorectale kanker bij de American Cancer Society. "Andere gezondheidsproblemen verkleinen waarschijnlijk zijn levensduur aanzienlijk."
Er zijn nog andere factoren die erop kunnen wijzen dat waakzaam wachten een haalbare behandelingsmethode is voor een prostaatkankerpatiënt:
Gleason-score.
Mannen met een lage Gleason-score - wat betekent dat de kanker niet agressief is en slechts langzaam vordert - kan als een optie waakzaam wachten beschouwen.
- Diagnose in de vroege fase Hoe eerder de fase van diagnose, hoe meer tijd een prostaatkankerpatiënt bij het bepalen welk behandelplan het beste is
- Korte levensverwachting Mannen met de diagnose prostaatkanker die om andere redenen een levensverwachting van minder dan vijf jaar hebben, kunnen kiezen voor afwachtend wachten. De levensverwachting kan beperkt zijn omdat de man ouder is of vanwege een andere gezondheidstoestand.
- Een andere ernstige gezondheidstoestand heeft. Als u met een andere ziekte of gezondheidsproblemen kampt, wilt u misschien niet doorgaan met een operatie of bestraling voor prostaatkanker tegelijkertijd.
- Neem de tijd om uw beslissing te nemen Als uw arts zegt dat het veilig is, moet u zich niet haasten om een beslissing te nemen over uw behandeling. Dat was de route die werd afgelegd door een overlevende van een prostaatkanker uit Kentucky, die het liefst anoniem blijft. Hij werd twee jaar geleden gediagnosticeerd.
"Ik heb het waarschijnlijk vier tot zes maanden bestudeerd voordat ik aan mijn handelwijze begon. Ik besefte dat ik een zeer behandelbare prostaatkanker in een vroeg stadium had, en mijn arts zei zojuist de tijd nemen , dus ik ging eigenlijk naar vier verschillende artsen en stelde een aantal vragen, "zegt hij.
Elke arts had een andere manier om zijn kanker te behandelen, zei hij. Hij las ook boeken over prostaatkanker. "Ik denk dat dit heel belangrijk is voor elke medische behandeling: dat je de beste medische behandeling hebt gekozen in plaats van je te haasten naar iets waar je spijt van hebt," zegt hij.
Dr. Brooks zegt dat artsen betere manieren nodig hebben om naar prostaatkanker te kijken om er zeker van te zijn dat waakzaam wachten geschikt is voor een patiënt.
"Als er een manier was om naar kankers te kijken en die kankers te beoordelen die waarschijnlijk agressief zijn, snel groeien en schade toebrengen, dan zijn we in een veel betere positie om mensen te kunnen vertellen of waakzaam wachten een sterke is voorkeursbenadering, "zegt hij.
