Narcolepsie - oorzaken, symptomen en medicatie |

Inhoudsopgave:

Anonim

De symptomen van deze hersenaandoening kunnen worden beheerd als de diagnose goed is gesteld.

Narcolepsie is een hersenaandoening die leidt tot verstoringen in uw slaap / waakcyclus.

je hebt narcolepsie, je zult overdag vaak slaperig zijn en moeite hebben om voor langere tijd wakker te blijven - zelfs als je op je werk bent, op school bent of je in vrijetijdsbesteding houdt.

conditie kan uw dagelijkse routine aanzienlijk beïnvloeden.

Mensen met narcolepsie ervaren meestal eerst symptomen in hun tienerjaren of begin twintig, maar het is bekend dat de aandoening al op jonge leeftijd voorkomt bij kinderen van 5.

Onderzoekers schatten dat meer dan 200.000 Amerikanen narcolepsie, maar de meeste zijn niet gediagnosticeerd, volgens het Narcolepsienetwerk.

En de meerderheid van deze mensen heeft narcolepsie type 1, een vorm van de aandoening die cataplexie omvat, een plotseling verlies van spiercontrole.

Kortom, narco lepsy is de op een na meest voorkomende slaapstoornis overdag na obstructieve slaapapneu.

Oorzaken van Narcolepsie

Narcolepsie wordt meestal veroorzaakt door een chemisch onevenwicht in de hersenen.

In de meeste gevallen hebben mensen met narcolepsie lage hypocretinegehalten , een neurotransmitter die waakzaamheid bevordert. In zeldzame gevallen kan narcolepsie voorkomen veroorzaakt door een genetisch defect dat normale productie van hypocretine voorkomt. Wanneer u een auto-immuunziekte hebt, valt het immuunsysteem van uw lichaam ten onrechte gezonde cellen of weefsels aan.

Sommige zeldzame gevallen van narcolepsie zijn het gevolg van traumatische letsels in delen van de hersenen die de REM-slaap (rapid eye movement) bepalen, of hersentumoren of andere ziekteprocessen die in dezelfde regio's voorkomen. Infecties

Blootstelling aan toxinen

Stress

  • Hormonale veranderingen (zoals de puberteit of overgang)
  • Veranderingen in het slaapschema (zoals het aannemen van een nieuwe ploeg op het werk)
  • Narcolepsiesymptomen
  • De meest voorkomende symptomen van narcolepsie zijn onder meer: ​​

Overmatige slaperigheid overdag

Kataplexie (verlies van spiercontrole)

Slaapverlamming

  • Hallucinaties
  • Overmatige slaperigheid overdag
  • Dit is het meest voorkomende symptoom van narcolepsie. Het wordt gedefinieerd als extreme slaperigheid die dagelijkse activiteiten verstoort.
  • Als u narcolepsie heeft, zult u zich overdag waarschijnlijk slaperig voelen, zelfs als u een goede nachtrust hebt gehad. U kunt een gebrek aan energie, een depressieve stemming of extreme uitputting ervaren. Sommige mensen met narcolepsie ervaren geheugenverlies of hebben moeite met concentreren op het werk of op school.

Mogelijk hebt u ook "microsleeps" - onvrijwillige slaap afleveringen waarin u onbedoeld in slaap valt voor een korte periode. Ongeveer 40 procent van de mensen met microsleeps als gevolg van narcolepsie ervaart "automatisch gedrag" - wat betekent dat zij een "natuurlijke" taak blijven uitvoeren (zoals typen of zelfs rijdend) tijdens het slapen.

Natuurlijk is de uitvoering van deze taken vaak aangetast tijdens microsleeps, wat gevaarlijk kan zijn afhankelijk van de taak in kwestie.

Cataplexie

Ongeveer 70 procent van de mensen met narcolepsie heeft narcolepsie type 1, met kataplexie.

Kataplexie wordt gedefinieerd als een plotseling verlies van spierspanning, terwijl het wakker is, dat zwakte en verlies van vrijwillige spiercontrole veroorzaakt. Het kan op elk moment tijdens de waakperiode optreden.

Aanvallen van kataplexie variëren in duur en ernst. In sommige gevallen is het verlies van spierspanning nauwelijks waarneembaar, zoals een milde afhanging van de oogleden.

Maar bij ernstige aanvallen kan je een volledig verlies van toon ervaren in alle willekeurige spieren - waardoor je niet in staat bent om te bewegen, te spreken of je ogen open te houden, zelfs als je volledig bewust blijft. Slaapverlamming

Dit is de tijdelijk onvermogen om te bewegen of spreken tijdens in slaap vallen of bij het ontwaken, zelfs als u volledig bij bewustzijn bent.

Aanvallen van slaapverlamming duren meestal enkele seconden of minuten.

Zelfs als ernstig, kataplexie en slaapverlamming niet doen t resulteert in permanente disfunctie. Je herstelt snel je volledige capaciteit om te bewegen en te spreken zodra een aanval eindigt.

Slaapverlamming en hallucinaties zijn minder algemene symptomen, die voorkomen bij slechts 10 tot 25 procent van de mensen met narcolepsie. Hallucinaties

Dit is meestal een visioen (hoewel het andere zintuigen kan omvatten), dat lijkt echt maar is dat niet. Hallucinaties kunnen voorkomen wanneer mensen in slaap vallen (hypnagogisch), terwijl ze wakker zijn (hypnopompisch), of tijdens de slaap. Ze kunnen gepaard gaan met slaapverlamming. Maar de meesten ervaren problemen met in slaap te blijven vanwege slapeloosheid, levendige dromen, praten in slaap, acteren tijdens het dromen en periodiek been Bewegingen.

Narcolepsie-diagnose

Als narcolepsie niet gediagnosticeerd wordt, kan dit interfereren met psychologische, sociale en cognitieve functies en een negatief effect hebben op werk, school en sociale activiteiten. Hoewel uw arts een voorlopige diagnose van narcolepsie kan stellen op uw overmatige slaperigheid overdag en / of kataplexie, kan een formele diagnose geëvalueerd moeten worden in een slaapcentrum, waar slaapspecialisten uw slaap zullen analyseren.

Bij het stellen van de diagnose zal uw arts waarschijnlijk een gedetailleerde slaapgeschiedenis maken met behulp van de Epworth Sleepiness Schaal, een vragenlijst die is ontworpen om uw mate van slaperigheid te beoordelen.

Uw arts kan u ook vragen om een ​​gedetailleerd dagboek bij te houden van uw slaap gedurende een week of langer, om te zoeken naar patronen in uw slaapgewoonten en mate van alertheid.

Als onderdeel van het diagnostisch proces kan uw arts u vragen om een ​​ActiGraph te dragen, een polshorloge-achtig apparaat dat perioden van activiteit en rust meet.

Wat is een polysomnogram?

Uw arts zal ook een polysomnogram aanbevelen om slaapapneu uit te sluiten, waarbij ofwel de hersenen tijdens de slaap niet ademen (centrale slaapapneu) of u probeert te ademen, maar niet voldoende luchtstroom kunt krijgen (obstructieve slaapapneu).

Deze test vereist een overnachting in een medische faciliteit.

Een polysomnogram meet de elektrische activiteit van uw hersenen en hart, uw ademhalingsinspanning, luchtstroom, zuurstofverzadiging, evenals de beweging van uw spieren en ogen en uw ademhaling.

Een andere test die uw arts kan aanbevelen, is een latentietest met meer slaap, die meet hoe lang u overdag in slaap valt.

Uw arts zal u vragen om vier of vijf dutjes te doen, met regelmatige tussenpozen, en observeer je slaappatroon.

Nar colepsy Medicatie

Er is geen remedie voor narcolepsie, maar er zijn medicijnen beschikbaar om de symptomen te behandelen.

Als u hoge bloeddruk, diabetes of andere gezondheidsproblemen heeft, vraag dan aan uw arts hoe medicijnen die u neemt voor deze aandoeningen kunnen interageren met uw narcolepsiebehandeling. geneesmiddelen die waakzaamheid bevorderen

Deze geneesmiddelen, waaronder Provigil (modafinil) en Nuvigil (armodafinil), stimuleren het centrale zenuwstelsel om mensen met narcolepsie wakker te houden overdag.

De medicijnen die het vaakst worden gebruikt om narcolepsie te behandelen zijn niet zo verslavend als stimulerende middelen en produceren niet dezelfde hoogte- en dieptepunten die vaak worden geassocieerd met oudere stimulantia.

Amfetaminen

Uw arts kan ook Ritalin (methylfenidaat), dat is een amfetamine of andere amfetaminederivaten (zoals dextroamphetamine of lisdexamfetamine), aanbevelen. Amfetamines zijn over het algemeen effectief bij de behandeling van overmatige slaperigheid overdag. Maar ze veroorzaken vaak bijwerkingen zoals nervositeit en hartkloppingen, ze kunnen verslavend zijn en worden vaak misbruikt.

SSRI's

en

SNRIs Uw arts kan selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) of serotonine- en norepinefrineheropnameremmers (SNRI's) voorschrijven om REM-slaap te onderdrukken en de symptomen van kataplexie, hypnagogische hallucinaties en slaapverlamming te helpen verlichten .

Voorbeelden van SSRI's en SNRI's zijn:

Prozac (fluoxetine) Venlafaxine

Tricyclische antidepressiva

Deze oudere antidepressiva kunnen effectief zijn voor kataplexie. Voorbeelden hiervan zijn: Protriptyline Tofranil (imipramine)

Clomipramine

  • Xyrem (natriumoxybaat)
  • Dit medicijn is ook effectief voor kataplexie en kan de nachtrust verbeteren.

Het moet in twee doses worden ingenomen - één keer voor het slapen gaan en opnieuw drie tot vier uur later. In hoge doses kan het helpen om slaperigheid overdag te beheersen.

Andere Narcolepsiebehandelingen

  • Artsen bevelen bepaalde aanpassingen van levensstijl vaak aan voor mensen met narcolepsie, waaronder:
  • Stoppen met roken en vermijden alcohol
  • Roken of drinken, vooral 's Nachts kunnen narcolepsiesymptomen verergeren.

Regelmatig oefenen Matige lichaamsbeweging - minstens vier tot vijf uur voor het naar bed gaan - kan u helpen om overdag meer wakker te zijn en' s nachts beter te slapen.

schema

Tot slot kan uw arts u aanraden om naar bed te gaan en elke dag op dezelfde tijd op te staan ​​- ook tijdens het weekend - en overdag een dutje te doen.

Een dutje van 20 minuten op geplande tijdstippen kan verfrissend zijn en verminderen van slaperigheid.

arrow