Wanneer kanker terugkomt - lymfoomcentrum -

Inhoudsopgave:

Anonim

VRIJDAG 4 nov. 2011 - Iets meer dan twee jaar geleden was Everyday Health co-host Ethan Zohn een 35-jarige Survivor kampioen en voormalig profvoetballer die rijkdom, gezondheid en geluk had. Toen, in april 2009, werd zijn leven voor altijd veranderd door drie kleine woorden: "Je hebt kanker." Zohn werd gediagnosticeerd met Hodgkin-lymfoom, een relatief zeldzame vorm van kanker die begint in de lymfocytcellen van het immuunsysteem. Hij onderging meerdere chemokuren om het te bestrijden, om er enkele maanden later achter te komen dat de kanker niet op die behandeling had gereageerd en hij een stamceltransplantatie moest ondergaan. Het transplantatieproces was lang en ontmoedigend, maar in april 2010, een jaar na zijn eerste diagnose, werd Zohn officieel in remissie verklaard.

The Fear of Recurrence

Volgens een enquête uit het Verenigd Koninkrijk zijn volwassenen bang van kanker dan van enige andere ziekte, waaronder Alzheimer en HIV. Het lijkt zelfs het meest enger dan het horen van "Je hebt kanker", horen: "Je hebt weer kanker …". Angst over kankerherhaling komt vaak voor, zo vaak dat een aantal onderzoekers hebben onderzocht hoe het de levens van mensen beïnvloedt in de jaren na de behandeling. Een rapport, van de American Cancer Society, schat dat 70 procent van alle overlevenden zich zorgen maken over de terugkeer van de ziekte. Een andere, vorig jaar gepubliceerd in het tijdschrift

Annals of Oncology

, ontdekte dat bijna alle overlevenden van lymfoom de angst voor een terugval ervoeren. Van die had 37 procent psychische klachten zo ernstig dat het gekwalificeerd werd als een klinisch significant symptoom van angst. . <> In zijn geval waren de zorgen helaas niet ongegrond. Eerder deze week brak Zohn het nieuws dat zijn kanker teruggevallen was, deze keer gelokaliseerd in zijn borst. Hij kwam er twee maanden geleden achter op een afspraak met zijn oncoloog. "Ik was boos", zei hij over hoe hij zich die dag voelde. "Ik was bang dat ik dood zou gaan." "De eerste keer, hoe gek en vreselijk het ook was, ik dacht 'prima, we gaan dit verslaan'", voegde Zohn zijn oude vriendin toe en Everyday Health

co-host, Jenna Morasca, 30, in een afzonderlijk interview met

People

. "Deze keer was veel meer verwoestend omdat we al zoveel hadden meegemaakt. We waren echt met ons leven verder gegaan en we hadden heel veel dingen die we wilden doen zonder kanker - ik had niet gedacht dat we dit opnieuw zouden moeten doen. " Waarom Hodgkin lymfoom terugvalt De American Cancer Society schat dat er dit jaar ongeveer 8.830 nieuwe gevallen van Hodgkin-lymfoom zullen worden vastgesteld. Van die, zegt Anas Younes, MD, directeur van klinisch en translationeel onderzoek in de afdeling lymfoom en myeloom aan het MD Anderson Cancer Center van de Universiteit van Texas in Houston, "ongeveer 20 procent zal terugvallen of ongevoelig worden [resistent tegen primaire behandeling], vaak binnen twee jaar nadat het individu de behandeling heeft beëindigd. " Artsen weten niet precies wat de oorzaak is van een terugval, net zoals ze niet zeker kunnen zeggen waarom Hodgkin-lymfoom zich in de eerste plaats ontwikkelt, maar bepaalde factoren kunnen helpen voorspellen welke patiënten een hoog risico lopen op een recidief. Deze omvatten leeftijd, geslacht, stadium van de ziekte, aantal witte bloedcellen en soorten tumoren. Het is belangrijk op te merken dat overlevenden geen enkele van deze variabelen kunnen beheersen, wat betekent dat als uw kanker terugkomt, dit niet omdat van alles wat je wel of niet hebt gedaan. De American Cancer Society benadrukt echter dat het belangrijk is dat mensen na de behandeling voor zichzelf zorgen door recht te eten, te oefenen en afspraken te maken met hun artsen. Uw arts zal bepalen hoe vaak u moet terugkeren voor controles en screeningen, maar nazorg voor de ziekte van Hodgkin omvat doorgaans röntgenfoto's en CT-scans om terugvallen of effecten van de chemotherapie te detecteren, evenals routinematige fysica. De Leukemia & Lymphoma Society suggereert ook regelmatige tests voor hartaandoeningen, schildklierfunctie, cholesterolwaarden en borst- of longkanker, in het bijzonder voor patiënten die straling op hun borst ontvingen.

Kanker, de tweede keer rond

De standaard eerste behandelingslijn voor Hodgkin-lymfoom hangt van een verscheidenheid aan factoren af ​​maar omvat over het algemeen chemotherapie met of zonder bestraling. Dit geldt voor zowel nieuwe kankers als recidiverende gevallen. "Het is een relatief chemo-gevoelige ziekte," zegt Dr. Younes. "Zelfs in de gevorderde fase kan het zeer goed genezen worden met chemotherapie. Dus als je terugvalt, kan chemo nog steeds effectief zijn. "How a Stem Cell Transplant Works

Wat er gebeurt, is dat stamcellen uit het bloed worden verwijderd en vervolgens worden ingevroren of opgeslagen terwijl hogere doses chemo aan de patiënt worden toegediend. Deze hoge doses zijn effectiever in het doden van kankercellen, maar ze beschadigen ook gezonde cellen en beenmerg, wat het vermogen van het lichaam om nieuwe cellen aan te maken, schaadt. Zodra de chemo is voltooid, worden de opgeslagen stamcellen ontdooid en terug in de bloedbaan van de patiënt gebracht. Na verloop van tijd keren ze terug naar het bot, vervangen het merg en maken ze de productie van nieuwe cellen mogelijk.

Als na deze procedure de kanker

nog steeds

terugkomt - zoals in het geval van Zohn, heb je een paar van opties, zegt Younes. Een daarvan is een tweede stamceltransplantatie met cellen van een donor, die Zohn later dit jaar hoopt te krijgen. Een andere is een nieuwe behandeling genaamd Adcetris of SGN-35.

Gerichte Chemo voor Hodgkin Lymfoom Relapse

Adcetris is een gericht chemotherapie-medicijn dat in augustus door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van teruggekeerd Hodgkin-lymfoom, specifiek bij patiënten die al een autologe stamceltransplantatie (ASCT) hebben gehad of ten minste twee eerdere chemokuren hebben gehad en niet in aanmerking komen voor ASCT. Het is het eerste medicijn dat sinds 1977 voor de ziekte is goedgekeurd.

Het medicijn verschilt van andere Hodgkin-therapieën omdat het "toestaat dat de chemotherapie overwegend aan de kankercellen wordt toegediend", legt dr. Ansell uit. "Het is meer geconcentreerd en minder waarschijnlijk van invloed op andere, gezonde cellen." Dit betekent, onder andere, minder bijwerkingen.

Zohn, die al een ronde van het medicijn heeft gehad, kan hiervan getuigen. "Met dit nieuwe medicijn, SGN-35, zijn de effecten lang niet zo slecht als ze waren," zegt hij. "Gewoon lethargie, misselijkheid, hoofdpijn voor een tijdje. Maar nu voel ik me goed." Zohn is er keihard over geweest dat hij kanker niet zal laten vertragen. Hij heeft zelfs getraind om deel te nemen aan de ING Marathon van de komende New York City zondag. "Ik denk dat in de kankerwereld de algemene perceptie bestaat dat er winnaars en verliezers zijn", vertelde hij Mensen

. "[Dat] je ofwel kanker verslaat en je wint - of je doet het niet en je sterft. Maar de realiteit is dat ik er alles aan deed om kanker te verslaan. En ik deed. Maar het kwam terug. En dat is ook goed. "

arrow