Echografie helpt reumatoïde artritisbehandeling te beoordelen |

Kunnen beeldtesten onthullen hoe goed een behandeling werkt? Getty Images

Terwijl draagbare ultrasone apparaten sneller en nauwkeuriger worden, wenden reumatologen zich tot hen om de ziekteactiviteit te controleren van hun patiënten met reumatoïde artritis (RA). Er zijn aanwijzingen dat dit een positieve ontwikkeling is, omdat echografie waardevolle informatie kan toevoegen aan het examen van een arts. Sommige deskundigen beginnen te zeggen dat artsen tijdens regelmatige bezoeken ook echografie moeten gebruiken om te bepalen of een medicijn werkt, of dat het moet veranderd zijn. Er is echter op dit moment onvoldoende bewijs om te suggereren dat het gebruik van ultrageluid een standaardbehandeling zou moeten zijn.

Een niet-invasieve, laag risico- en betaalbare beeldvormingstest

Ultrasound is een beeldvormingstest die geluidsgolven gebruikt om maak een beeld van wat er in het lichaam gebeurt. Doppler-echografie is een draagbaar apparaat dat geluid gebruikt om de bloedstroom door de slagaders en aders te beoordelen. Het is een niet-invasieve test die als zeer veilig wordt beschouwd.

Gerelateerd:

5 Waarschuwingsborden dat reumatoïde artritis erger wordt Tijdens een echografisch onderzoek wordt een handapparaat dat een transducer wordt genoemd, enkele minuten lang over de huid gepasseerd. . Het apparaat zendt geluidsgolven uit, die weerkaatsen op bloedcellen en andere objecten onder de huid. Deze vaste objecten zorgen ervoor dat de toonhoogte van het geluid verandert, wat zich vertaalt in een afbeelding of grafiek die een arts kan lezen.

Geluidsgolven Maak beelden die reumatoïde artritis onthullen

Ziekteactiviteit Doppler-echografie wordt steeds vaker gebruikt als een manier om reumatoïde artritis te helpen diagnosticeren en om RA-ziekteactiviteit te documenteren.

Een taskforce van deskundigen uit 13 Europese landen heeft aanbevolen beeldvorming als standaardonderdeel van de klinische praktijk van RA te gebruiken. Hun rapport, gepubliceerd in juni 2013 in

Annals of the Rheumatic Diseases , concludeert dat echografie beter is dan klinisch onderzoek alleen om gewrichtsontsteking te detecteren en ziekte-activiteit te controleren. Beeldvorming helpt artsen om ontstekingen te detecteren en informeert RA-medicijn Verander beslissingen

Artsen maken ook gebruik van echoscopische resultaten om te beslissen of de medicijnen waaraan een patiënt werkt effectief werken, of dat de patiënt moet veranderen in een ander medicijn.

van RA-patiënten geëvalueerd in een onderzoek gepubliceerd in het septembernummer van

BMC-musculoskeletale aandoeningen

. Jongere artsen die nog in opleiding waren, hadden meer kans om de medicijnbeslissingen te baseren op de resultaten van de echografie, misschien omdat ze meer vertrouwd zijn met de technologie, of omdat meer ervaren artsen meer vertrouwen hebben in hun klinische beoordeling. Gerelateerd: Vroeg Reumatoïde artritisbehandeling: waarom is het zo belangrijk?

Hoe echografie wordt gebruikt in sommige kantoren "In onze praktijk gebruiken we echografie op een informele manier", als aanvulling op het fysieke onderzoek, bloedonderzoek en eigen patiënt beoordeling, zegt Joshua F. Baker, MD, een assistent-professor reumatologie en epidemiologie aan de Perelman School of Medicine van de University of Pennsylvania. "Als een patiënt zich niet goed voelt of pijn heeft, zouden we echografie gebruiken om te zien wat er aan de hand is. We kunnen op basis daarvan therapieën veranderen. "

Bevindingen die tot reumatoïde artritis kunnen leiden Medicamenteuze wijzigingen

Artsen gebruiken verschillende factoren om te bepalen of u uw medicatie moet veranderen. Ziekteactiviteit is een belangrijke overweging. Dit geldt ook voor comorbiditeiten, bijwerkingen, kosten, verzekeringsproblemen en persoonlijke voorkeuren. Niet alle patiënten bij wie de ziekteactiviteit hoog blijft, willen hun medicijnen veranderen. Zelfs wanneer een arts een switch aanbeveelt, vrezen mensen soms dat hun RA zal verslechteren of dat ze last hebben van bijwerkingen en dus niet van drug willen veranderen, volgens een studie gepubliceerd in 2007 in

Artritis en reumatologie

.

Gerelateerd: Anatomie van een reumatoïde artritis Flare Het is natuurlijk het beste om het advies van uw arts op te volgen, vooral wanneer dat advies is om bij een bepaald medicijn te blijven. Als u matige tot ernstige reumatoïde artritis heeft, zijn disease modifying anti-reumatic drugs (DMARD's) of biologische middelen de beste manier om de symptomen te verlichten en het verloop van de ziekte te veranderen. Geen enkele andere behandeling kan gewrichtsschade voorkomen en het risico van langdurige complicaties die gepaard gaan met reumatoïde artritis verminderen.

Echografie kan verborgen ontsteking vinden, Hulp bij het stellen van een diagnose Aangezien geneesmiddelen kunnen worden verminderd, veranderd of geëlimineerd wanneer een persoon in remissie gaat, is het van cruciaal belang dat die toestand nauwkeurig wordt gediagnosticeerd. Echografie blijkt ook hier van belang te zijn.

Van de 58 patiënten in een studie die online werd gepubliceerd in oktober 2017 in het Spaanstalige tijdschrift

Reumatología Clínica

waarvan de diagnose was gesteld dat ze in remissie waren voor meer dan zes maanden, slechts 26 procent waren daadwerkelijk in remissie volgens echografie bevindingen. Volledig 74 procent had een subklinische ontsteking, waarvan de auteurs opmerken dat deze kunnen worden gerelateerd aan de voortgang van structurele gewrichtsbeschadiging.

Aanbevelingen van de European League Against Rheumatism gepubliceerd in de Annals of the Rheumatic Diseases in 2013 het richten van medicamenteuze therapie op echoscopische resultaten lijkt betere resultaten te bieden dan medicatie alleen te baseren op klinische evaluaties.