Medicare ontvangers kunnen een jaar extra leven krijgen als ze behandeld in een ziekenhuis met een betere staat van dienst om alle patiënten met een hartaanval gedurende de eerste 30 dagen na hun noodsituatie in leven te houden, vonden de onderzoekers.
"Het maakt echt verschil waar u voor zorgt," zei de auteur van de studie Dr. Emily Bucholz, een inwonend arts bij het Children's Hosp ital. "Het gaat niet alleen om het overleven van die acute periode, de voordelen die u krijgt door te worden behandeld in een ziekenhuis dat het echt goed doet, blijven bestaan gedurende de gehele resterende levensduur."
In de studie evalueerden onderzoekers bijna 120.000 met Medicare bedekte hartaanvallen patiënten behandeld bij 1.824 ziekenhuizen in de Verenigde Staten tussen 1994 en 1996. De beoordeling omvatte een gemiddelde follow-up van 17 jaar om bij te houden hoe lang de patiënten leefden.
Ziekenhuizen werden gerangschikt als "goed presterende" of "slecht presterende patiënten". "uitsluitend gebaseerd op de overlevingspercentages van 30 dagen van de hartaanvalpatiënten, die gemiddeld 76 jaar oud waren.
Het onderzoeksteam ontdekte dat slachtoffers die werden behandeld in zogenaamde" goed presterende "ziekenhuizen een algehele langere levensduur hadden verwachting, in vergelijking met anderen behandeld in ziekenhuizen waar meer patiënten sterven tijdens de eerste maand van de zorg. Maar het onderzoek bewees geen oorzaak-en-gevolg relatie tussen het niveau van ziekenhuiszorg en een langere levensduur.
Het gemiddelde overlevingsvoordeel bedroeg tussen negen maanden en een jaar, vonden de onderzoekers.
GERELATEERD: 3 hart- Ziektebehandeling doorbraken die levens veranderen
"Een jaar is eigenlijk een vrij aanzienlijke hoeveelheid tijd voor deze patiënten," zei Bucholz. "Van een beleidsniveau, investeren in initiatieven die de prestaties op korte termijn verbeteren, hebben op de lange termijn implicaties voor de resultaten van de patiënt."
In de studie werd niet onderzocht wat sommige ziekenhuizen hielp om patiënten met hartaanvallen beter te verzorgen, maar Bucholz zei dat de "algemene consensus is dat het een heleboel factoren zijn." Een belangrijke factor zou kunnen zijn of ziekenhuizen de richtlijnen voor het behandelen van een hartaanval nauwlettend volgen, zei Dr. Donald Lloyd-Jones, voorzitter van preventieve geneeskunde voor de Northwestern University Feinberg School of Medicine in Chicago. Bijvoorbeeld, ziekenhuizen moeten patiënten snel een meervoudig medicijnregime geven dat hun risico op een tweede hartaanval vermindert, en moeten regelmatig follow-up nemen bij patiënten om zeker te zijn dat ze hun medicijn innemen, zei Lloyd-Jones, een woordvoerder van de American Heart Association. Bucholz suggereerde dat deze ziekenhuizen misschien ook een betere baan hadden met communicatie. Studies hebben aangetoond dat patiënten het goed doen als er een sterke communicatie is tussen paramedici, artsen in spoedeisende hulp, cardiologen en verplegend personeel. "Ze hebben heel goed werk verricht, eerlijk gezegd, om daar rekenschap van te vragen", voegde Lloyd-Jones eraan toe. "Je moet proberen je aan te passen voor de achtergrondgezondheid van de patiënten die in een ziekenhuis worden gepresenteerd." "Die kloof sluit nooit," zei hij. "Als u in die eerste 30 dagen een betere start krijgt door te worden behandeld in een goed werkend ziekenhuis, suggereren deze gegevens dat er een blijvend voordeel is." Mensen kunnen hoogwaardige ziekenhuizen bij hen in de buurt vinden door naar het ziekenhuis van Medicare te gaan Vergelijk website, Bucholz zei. De website gebruikt uw adres om nabijgelegen ziekenhuizen te lokaliseren en vergelijkt ze vervolgens met behulp van een verscheidenheid aan kwaliteitsmaatregelen, waaronder patiëntenervaringen, tijdige en effectieve zorg, complicaties, heropnames en sterfgevallen. De studie werd gepubliceerd 6 oktober in het New England Journal of Medicine .
