Inhoudsopgave:
- Deze geneesmiddelen helpen het botverlies te vertragen door osteoclasten (cellen die het bot afbreken) uit te schakelen, terwijl de osteoblasten doorgaan met het maken van nieuw bot, zegt Dr. Weinerman.
- Bisfosfonaten vertragen de snelheid van botverlies en verminderen het risico op botbreuken.
- Nadelen:
- Lab studies hebben aangetoond dat, in hoge doses, dit medicijn het risico op een bepaald type botkanker verhoogt. Hoewel de kanker uiterst zeldzaam is, kan het medicijn volgens de NOF maximaal twee jaar worden ingenomen. Zonder behandeling zou de helft van de vrouwen boven de 50 die osteoporose hebben een bot breken.
- Gegeven als een injectie of neusspray, wordt calcitonine doorgaans voorgeschreven om osteoporose te behandelen bij vrouwen die meer dan vijf jaar na de menopauze zitten. Als een door de mens gemaakt hormoon van het schildkliertype, speelt het een rol bij het reguleren van het calcium- en botmetabolisme.
Snelle feiten
Lagere oestrogeenspiegels na de menopauze kunnen uw botten verzwakken.
Geneesmiddelen ter voorkoming of behandeling van osteoporose kunnen helpen als u lopen een hoog risico op botbreuken. Sommige botbeschermende medicijnen bevatten risico's zoals osteonecrose van de kaak. Uw botten ondergaan een continu proces van afbreken en opbouwen, remodeling genoemd, gedurende uw hele volwassen leven . Een groot deel van je leven is het proces in balans. Maar voor vrouwen verandert dat evenwicht als de oestrogeenspiegels dalen tijdens de menopauze. Oestrogeen speelt een rol bij botremodellering, waarbij cellen die osteoclasten worden genoemd botweefsel oplossen, en anderen, osteoblasten genaamd, vullen de gaten in. Uzelf beschermen tegen een fractuur kan betekenen dat u een medicijn neemt dat botverlies vertraagt of de botvorming versnelt. Deze medicijnen hebben echter bijwerkingen, merkt de National Osteoporosis Foundation op, die zeldzame problemen zoals osteonecrose (botdood) in de kaak kan omvatten. Daarom is het een must om de voor- en nadelen van de behandeling af te wegen.
"De trend is om weg te komen van pure preventie en patiënten te targeten met een hoger risico op botverlies of botbreuken," zegt Stuart Weinerman, MD, universitair docent op Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine en hoofd van de endocrinologie op het North Shore-LIJ Health System in Great Neck, New York. Zonder behandeling, de helft van alle vrouwen ouder dan 50 die osteoporose of botten hebben uitdunnen, zou een bot breken, volgens de American Society for Bone and Mineral Research (ASBMR). Voors en tegens van bot-bescherming van medicijnen Uw beste keuze? Het is misschien degene die je bijblijft, zegt Dr. Singer. "Therapietrouw [bij een voorgeschreven medicijnregime] is een groot probleem bij chronische ziekten", zegt ze. "Met een aantal keuzes betekent dit dat we hopelijk iets kunnen vinden dat geschikt is voor elke patiënt." Om het beste uit een gesprek met uw arts te halen over uw gezondheid van de botten, vindt u hier tips over de voordelen en risico's van de vijf soorten osteoporose medicijnen. Sommige bisfosfonaten, zoals Fosamax (alendronaat) en Actonel (risedronaat), worden ingenomen als een dagelijkse of wekelijkse tablet, terwijl Boniva (ibandronaat) maandelijks wordt ingenomen om osteoporose te voorkomen en te behandelen. Reclast (zoledroninezuur) wordt eenmaal per jaar intraveneus gebruikt om osteoporose te behandelen en om de twee jaar om dit te helpen voorkomen. Nadelen : Bisfosfonaatpillen kunnen de bekleding van uw slokdarm en uw maag irriteren en u moet een uur zitten of staan nadat u de pil heeft ingenomen. Deze geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt als u ernstige problemen aan het maagdarmkanaal heeft. Er is ook een risico op osteonecrose van de kaak, een zeldzame bijwerking waarbij het kaakbot ernstig wordt beschadigd. Osteonecrose komt vaker voor bij hoge doses, zegt Weinerman. Symptomen van deze bijwerking zijn kaakpijn, losse tanden en, na een tandheelkundige ingreep, langzame genezing. Dit risico is minder dan 1 procent, hoewel het meestal nog lager is bij andere osteoporose-geneesmiddelen, blijkt uit een studie die in 2012 in het tijdschrift Bone werd gepubliceerd. Een zeer zeldzame bijwerking van langdurig gebruik van bisfosfonaten is een ongebruikelijke fractuur van de dij. Dat leidde de Food and Drug Administration (FDA) om aan te bevelen de drug na drie tot vijf jaar te stoppen. Op dat moment kan uw arts een drugsvakantie voorstellen - tijd vrij van het medicijn - met voortdurende controle. 2. Prolia (Denosumab) Een tweemaal per jaar injectie, denosumab is een monoklonaal antilichaam - een biologisch geneesmiddel. Het schakelt de stimulus uit voor het type cellen dat bot afbreekt, osteoclasten, wat botverlies vermindert en botbreuken voorkomt. Pluspunten: Het is zeer effectief bij de behandeling van osteoporose. Volgens de National Osteoporosis Foundation (NOF) hielp het medicijn de nieuwe wervelkolomfracturen met 68 procent te verlagen en de heupfracturen met 40 procent. De incidentie van niet-spine fracturen daalde met 20 procent over drie jaar. Denosumab kan ertoe leiden dat uw calciumniveau daalt, dus het is belangrijk om uw bloedniveaubepaling te laten controleren. Als u een laag calciumgehalte heeft, hypocalciëmie genoemd, zou u dit middel niet gebruiken. Osteonecrose van de kaak is een ander bijeffect van Prolia, maar het is uiterst zeldzaam (ongeveer één op de duizend). Na een onderzoek van 10 jaar, ontwikkelden zes van 4.550 deelnemers de ziekte, volgens de resultaten gepubliceerd in 2013. 3. Forteo (Teriparatide) Teriparatide wordt dagelijks ingenomen en is een door de mens vervaardigd, injecteerbaar hormoon en de enige osteoporosebehandeling gericht op de cellen die de botdichtheid direct verhogen. Het medicijn is een soort parathyroïd hormoon. Voors: Het is effectiever dan bisfosfonaten, volgens een analyse die in 2011 werd gepubliceerd en waarin werd vastgesteld dat het de botdichtheid in de wervelkolom significant verbeterde. Tweet Bijwerkingen kunnen zijn: verminderd denken, flauwvallen en een licht gevoel in het hoofd, snelle hartslag en maag-darmproblemen zoals misselijkheid, braken en obstipatie. Teriparatide is niet voor mensen met de botziekte van Paget, mensen die bestralingstherapie voor hun botten, die met hoge niveaus van serumalkalinefosfatase, of mensen met een metabole botziekte of kanker die zich heeft verspreid naar het bot. Kinderen en kinderen met een hoog calciumgehalte mogen het ook niet gebruiken. 4. Oestrogeen-achtige drugs Het dagelijkse orale medicijn Evista (raloxifene) voorkomt en behandelt osteoporose door als oestrogeen te werken om botten te beschermen. Oestrogeentherapie kan ook osteoporose voorkomen door botverlies te verminderen. Voordelen: lager risico voor andere gebroken botten dan de wervelkolom, bijvoorbeeld de heup. Raloxifene kan ook bijwerkingen veroorzaken van opvliegers, krampen in de benen, gewrichtspijn en kan het risico op bloedstolsels en beroerte verhogen. Hierdoor kunnen mensen die een bloedstolsel hebben gehad (zoals diepe veneuze trombose of longembolie) dit medicijn niet innemen. GERELATEERD: Hoe botten te stimuleren vóór en na de menopauze <5> 5. Fortical (Calcitonin) Pros: Het vertraagt het botverlies en helpt de botdichtheid in de wervelkolom op te bouwen, waardoor het risico op wervelfracturen. Het is een optie voor vrouwen die andere geneesmiddelen tegen botten niet kunnen verdragen. Cons: Het is een van de minst krachtige geneesmiddelen, zegt Weinerman, en vermindert niet de kans op een gebroken bot op andere locaties. dan in de wervelkolom. De FDA heeft ook opgemerkt dat dit medicijn het risico op kanker kan verhogen. Bijwerkingen kunnen zijn sinusproblemen zoals neusbloedingen, loopneus en andere irritaties van de neus.
Deze geneesmiddelen helpen het botverlies te vertragen door osteoclasten (cellen die het bot afbreken) uit te schakelen, terwijl de osteoblasten doorgaan met het maken van nieuw bot, zegt Dr. Weinerman.
Bisfosfonaten vertragen de snelheid van botverlies en verminderen het risico op botbreuken.
Nadelen:
Lab studies hebben aangetoond dat, in hoge doses, dit medicijn het risico op een bepaald type botkanker verhoogt. Hoewel de kanker uiterst zeldzaam is, kan het medicijn volgens de NOF maximaal twee jaar worden ingenomen. Zonder behandeling zou de helft van de vrouwen boven de 50 die osteoporose hebben een bot breken.
Raloxifeen helpt het risico op fracturen van de wervelkolom te verlagen en beschermt vrouwen ook tegen oestrogeenafhankelijke borstkanker.
Nadelen: Gegeven als een injectie of neusspray, wordt calcitonine doorgaans voorgeschreven om osteoporose te behandelen bij vrouwen die meer dan vijf jaar na de menopauze zitten. Als een door de mens gemaakt hormoon van het schildkliertype, speelt het een rol bij het reguleren van het calcium- en botmetabolisme.
