Inhoudsopgave:
Mis dit niet
te volgen Meld u aan voor ons leven met reumatoïde artritis Nieuwsbrief
Bedankt voor uw aanmelding!
Meld u aan voor GRATIS GRATIS alledaagse nieuwsbrieven voor de gezondheidszorg.
Behandeling voor reumatoïde artritis (RA) kan lastig zijn - wat in het verleden voor u heeft gewerkt, houdt uw RA mogelijk niet altijd onder controle.
In feite is het vrij algemeen om af en toe uw behandelplan te veranderen, of het nu gaat om een overstap binnen een geneesmiddelengroep of een stap omhoog van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) naar disease modifying anti-reumatic drugs (DMARD's) of biologische DMARD's.
Hier zijn vijf signalen dat het misschien tijd is om met uw arts te praten over het aanbrengen van een verandering in uw RA-behandeling:
1. U krijgt een overstraling. Sommige mensen met RA hebben perioden waarin hun symptomen - zoals stijve, gezwollen gewrichten en vermoeidheid - tijdelijk verslechteren. Dit kan te wijten zijn aan stress, een andere ziekte of soms helemaal geen reden, volgens de Arthritis Foundation. Wanneer dit gebeurt, kan uw arts corticosteroïden toevoegen - geneesmiddelen die de ontsteking verminderen - naar uw behandelplan of de dosering van uw huidige medicatie verhogen. 2. Uw medicatie stopt met werken.
Als uw RA-symptomen na een periode van succes gecontroleerd beginnen terug te kruipen, kan dit een teken zijn dat uw medicatie niet zo goed werkt als vroeger. Sommige mensen leggen na een bepaalde tijd simpelweg een medicijn plat, terwijl anderen antilichamen in hun bloedbaan opbouwen die de effecten van de medicatie ongedaan maken. Houd er rekening mee dat deze verandering subtiel kan zijn - de symptomen komen meestal niet met dezelfde intensiteit terug als voordat u met de behandeling begon. "De meeste mensen keren niet terug naar acute pijn," Elyse Rubenstein, MD, een reumatoloog met Providence St. John's gezondheidscentrum in Santa Monica, Californië, zegt. "Er is meestal slechts een lichte toename van de symptomen."
Wanneer medicijnen minder effectief worden, is meestal een omschakeling noodzakelijk. Als u een DMARD gebruikt, kan uw arts aanbevelen een biologisch geneesmiddel toe te voegen - een RA-medicijn dat werkt door processen in het lichaam die ontstekingen veroorzaken te onderbreken. Als u al biologisch bent, is een overstap naar een ander type biologisch misschien een optie. Het is belangrijk om samen met uw arts de behandelingsschakelaar te ontwikkelen die het meest logisch voor u is.
3. U hebt nieuwe symptomen. 4. U bent in remissie. <> Als u RA-medicatie neemt en geen significante symptomen hebt gehad in ten minste 6 maanden, heeft u mogelijk een remissie of een rustperiode. Ongeveer 20 tot 40 procent van de mensen met RA bereiken remissie, volgens onderzoek gepubliceerd in 2015 in Arthritis Research & Therapy . En hoewel behandeling nog steeds wordt aanbevolen, kunnen mensen die DMARD's of biologische geneesmiddelen gebruiken hun medicijnen slanker maken, merken de onderzoekers. Artsen hebben verschillende filosofieën over hoe om te gaan met remissie, maar sommigen raden aan om uw medicatieroutine te veranderen, bijvoorbeeld door te stoppen één medicatie als je een combinatie van medicijnen gebruikt. Als u een biologisch geneesmiddel gebruikt, kunt u overschakelen naar een DMARD, die doorgaans minder risico's en bijwerkingen heeft. Maar helemaal stoppen met DMARDs wordt niet aanbevolen, zelfs niet voor mensen die in remissie zijn. En hoewel NSAID's zoals ibuprofen en naproxen soms worden gebruikt om RA-pijn te verlichten, toont onderzoek aan dat ze geen gewrichtsschade voorkomen en geen effectieve op zichzelf staande behandeling voor RA zijn. 5. Je hebt een infectie. Mensen die biologics nemen, hebben een hoger risico op infectie omdat het medicijn de afweer van het lichaam kan verlagen. Volgens onderzoek gepubliceerd in 2017 in het International Journal of Molecular Sciences hebben mensen met RA al een hoger risico op longinfecties in het bijzonder en het nemen van bepaalde medicijnen kan dit risico verder vergroten. Wanneer ernstige infecties zoals de griep of een bacteriële infectie optreden, raden artsen gewoonlijk aan om DMARD's en biologische geneesmiddelen tijdelijk te stoppen. "Je wilt een infectie niet uit de hand laten lopen", zegt Dr. Azar. "Het is veel moeilijker om een ziekte te bestrijden wanneer er RA-medicijnen aanwezig zijn." RA-medicijnen worden meestal hervat nadat de infectie is verdwenen. Werk gewoon samen met uw arts als u een infectie vermoedt - pas uw behandeling niet zelf aan. Praten met uw arts Over wijzigingen in uw RA-behandeling Wanneer u uw arts bezoekt om wijzigingen te bespreken in je RA-behandeling, beschrijf je symptomen grondig, let speciaal op nieuwe pijnen of pijnen die je hebt opgemerkt. Vergeet niet te vermelden of uw vermogen om alledaagse taken uit te voeren, zoals het vasthouden van een kopje of het borstelen van uw haar, moeilijker is geworden. Laat vooral niet op zoek gaan naar hulp. "" Leef niet lang met pijn, voordat je het je arts vertelt, "zegt Azar. Weet dat het oké is, zelfs gebruikelijk, om een verandering in RA-behandeling nodig te hebben. Aanvullende rapportering door Diana K. Rodriguez
