ZONDAG 6 februari 2012 (MedPage Today) - Dramatisch condenseerbare bestraling voor vroege prostaatkanker in slechts vijf afzonderlijke fracties levert goede resultaten op zonder veel toxiciteit, een vroege studie suggereerde.
Zogenaamde hypofractieve behandeling breekt de totale dosis straling in grote doses die minder dan eenmaal per dag worden toegediend. Na drie jaar in deze studie had slechts 1 procent van de deelnemers last van bijwerkingen met milde straling, D. Andrew Loblaw, MD, van Sunnybrook Health Sciences Center in Toronto, en collega's vonden.
Acute toxiciteit - nadelige bijwerkingen zeer snel na detectie straling komt het lichaam binnen - bij één geval van urogenitale problemen bij 83 behandelde patiënten, meldden zij hier op het Symposium over de geslachtsorganen.
"Dat is een groot probleem. Normale dosering [in behandeling] is 40 tot 45 fracties," Nicholas J. Vogelzang, MD, medisch directeur van de ontwikkelingsgeneesmiddelencommissie van US Oncology, vertelde MedPage Today . "Door versnelde hypofractionering te gebruiken, kun je identieke uitkomsten krijgen."
Niet alleen zou het eenmaal per week schema met in totaal slechts vijf bestralingsbehandelingen die in de studie worden gebruikt gemakkelijker zijn voor patiënten, maar het zou waarschijnlijk substantieel zijn. algemene kosten voor straling verlagen, voorspelde Vogelzang.
Lange-termijnresultaten kunnen de "miljard-dollar vraag" zijn, maar, merkte hij op, vervolg in de studie "was ver genoeg om ons enig vertrouwen te geven."
De prospectieve studie omvatte 83 mannen die in de loop van 29 dagen vijf sessies van intensiteit-gemoduleerde bestralingstherapie (IMRT) ondergingen.
Alle mannen hadden prostaatkanker in een vroeg stadium T1 of T2a; de overgrote meerderheid had klinische stadium T1c prostaatkanker. De meeste bijwerkingen van de patiënten waren relatief gering; een paar van de mannen hadden genito-urinaire of gastro-intestinale bijwerkingen die ernstiger waren. De Loblaw-groep concludeerde dat het versnellen van straling om een extreem gehyroscractioneerd schema van radiotherapie af te leveren, "haalbaar en goed verdragen" is.
Met betrekking tot hoe goed de behandeling met bestraling werkte, slechts 1 procent van de 70 biopsieën gedaan na een follow-up van drie jaar was positief.
De onderzoekers noemden dit een "uitstekend" record.
Maar ze merkten op dat deze benadering van radiotherapiedosering moet worden getest in verdere proeven.
Het symposium werd gesponsord door ASCO, de American Society for Radiation Oncology (ASTRO) en de Society of Urologic Oncology.
