28 november 2011
Primaire zorg artsen verwijzen vaak patiënten naar mij die symptomen van depressie hebben en zorgen dat ze hun geheugen verliezen. De patiënten melden het vergeten van delen van of hele gesprekken die ze met mensen hebben gehad. Ze kunnen zich niet herinneren wat er in een werkvergadering is gezegd of welke taken ze moeten doen. Ze misplaatsen dingen, niet onthouden waar ze het neerzetten of verlaten. Ze melden het maken van "verkeerde beurten" tijdens het rijden, waarbij ze merken dat ze in de verkeerde richting gaan of zelfs verloren gaan. Ze hebben problemen met concentreren. Ze hebben moeite zich de namen te herinneren van mensen die ze eerder hebben ontmoet. Hun partner en collega's kunnen opmerken dat er iets is veranderd.
In een dergelijke situatie is het beslist noodzakelijk om rekening te houden met mogelijke medische oorzaken van geheugenverlies. Er zijn veel van deze, waaronder (maar niet beperkt tot) hersenletsel, beroertes, multiple sclerose, HIV-infectie, neurosyfilis, hypothyreoïdie, de ziekte van Wilson, Lewy body dementie, fronto-temporale dementie en de ziekte van Alzheimer. De evaluatie van de patiënt moet ook een screeningsevaluatie omvatten voor zowel de aanwezigheid als de ernst van depressie. Als de persoon in feite ernstig depressief is, kan de behandeling van de depressie de eerste stap zijn voordat hij bloedonderzoek, MRI's, enz. Uitvoert. Dit kan in hun geval duur en misschien niet nodig zijn. Stemmingsstoornissen, stress en angstgevoelens hebben een zeer krachtig negatief effect op het geheugen. In nood zijn we vaak bezig met onze gedachten en zorgen. We raken cognitief gevangen in een ruminatieve lus van angsten, zelfspot en zelfkritiek en voelen zich emotioneel overweldigd. We raken "in ons hoofd". We leven in de "woulda / coulda / shouldas." We zijn niet echt "aanwezig" voor wat er om ons heen gebeurt, omdat onze geest ergens anders is.
Je zit misschien in een vergadering op je werk, maar je concentreert je niet op of concentreert je op wat er gebeurt. Je lette niet op als je je sleutels neerlegde. Je bent aan het dagdromen of bent afgeleid, in plaats van te merken dat je langs je straat bent gereden en de afslag hebt gemist. <0> Er is een circuit in de hersenen voor het verwerken van emoties die de 'limbische lus' wordt genoemd. Het limbische systeem is verantwoordelijk voor de angst / paniek / angst / emotionele reactie, maar het is ook verantwoordelijk voor het geheugen. De limbische lus passeert de amygdala (het angstcentrum, zo u wilt) en vervolgens door de hippocampus (het geheugencentrum van de hersenen). Omdat emotionele verwerking recht door het geheugengebied van de hersenen gaat, wordt je geheugen in nood volledig bedolven!
Het goede nieuws is dat dit type geheugenprobleem volledig corrigeerbaar is.
Er is een type van ernstig geheugenprobleem bij ernstig depressieve patiënten, dat "pseudodementie" wordt genoemd. De symptomen zijn hetzelfde als bij andere soorten dementie - problemen met kortetermijngeheugen. Dit type geheugenproblemen verdwijnt echter wanneer de depressie wordt behandeld. De behandelmethoden zijn hetzelfde als bij alle andere symptomen van depressie (psychotherapie, medicatie, een gezond dieet, lichaamsbeweging). Een interventie die bijzonder nuttig kan zijn bij pseudodementie is mindfulness-gebaseerde meditatie, hoewel ik me niet bewust ben van specifieke studies die ernaar kijken. Mindfulness-meditatie is de praktijk van volledig gewaar zijn, volledig aanwezig en volledig "in het moment , "zonder oordeel over jezelf of je situatie. Hulpbronnen voor meer informatie over mindfulness zijn direct online beschikbaar en je kunt ook uitstekende geleide oefeningen vinden op CD, in boeken en door meditatiecentra in het hele land. Het concept is simpel: als we verdwalen in onze gedachten en preoccupaties, zijn we niet echt "hier" of aanwezig in het moment. Mindfulness-meditatie gaat over het gronden in ons lichaam - in tijd en ruimte. Het kan de fysieke tekenen en symptomen van de angst / stressreactie verminderen. Het helpt de bloeddruk te verlagen en verbetert stressgerelateerde ziekten en pijn. En het helpt met de stemming en attentheid, het verbeteren van het geheugen.
Er zijn veel mogelijke oorzaken van problemen met kortetermijngeheugen. Raadpleeg uw arts als u zorgen over het geheugen heeft. Hij of zij wil misschien wat tests doen, maar deel ook alle worstelingen die je hebt met depressie, stress of angst.
Dr. Bright is assistent-hoogleraar psychiatrie en vice-voorzitter voor onderwijs in de afdeling psychiatrie en psychologie aan de Mayo Clinic in Arizona. Hij heeft veel gewerkt met patiënten met een HIV-infectie, patiënten met kanker en patiënten die een orgaantransplantatie nodig hebben. Zijn huidige praktijk is als een consultant voor de medische zorgverleners van de Mayo Clinic.
