In dit blog bespreken we chronische bronchitis en slijm. Maar eerst is hier enige achtergrondinformatie over hoe ze zich verhouden tot chronische obstructieve longziekte (COPD): COPD is een combinatie van emfyseem en chronische bronchitis, en het is een aandoening die meestal wordt veroorzaakt door roken. Emfyseem betekent dat er sprake is van vernietiging van het longweefsel, met name van de kleine luchtzakjes aan het einde van de luchtwegen, de alveoli, waar lucht in en uit de bloedbaan diffundeert. Chronische bronchitis is een chronische ontsteking van de bronchiën (middelgrote en kleine luchtwegen) in de longen, wat ertoe leidt dat mensen drie of meer maanden per jaar dagelijks chronisch kuchen met twee of meer eetlepels slijm.
Chronische hoest wordt vaak als normaal beschouwd door mensen die roken, en ze zullen het een "rokerskuiken" noemen. Voor sommige mensen kan het echter genant zijn. Als hun hoest de hele dag hardnekkig is, zullen sommige mensen vermijden naar openbare plaatsen zoals een kerk of een bioscoop te gaan om andere mensen te vermijden die het hoesten storend of irritant vinden.
De chronische hoest en slijm die optreedt bij chronische bronchitis ontwikkelt zich van irritatie, die de cellen die de bronchiën vormen, uitbreidt. De cellen worden "aangezet" om meer slijm te maken van de terugkerende stimulatie door rook of andere irriterende stoffen. Vaak zal de hoest verbeteren of verdwijnen wanneer de oorzaak wordt verwijderd, maar soms blijft de hoest aanhouden als gevolg van permanente veranderingen in de bronchiën na jaren van terugkerende stimulatie, zoals decennia van rokende sigaretten.
Mensen met chronische bronchitis zullen waarschijnlijk klagen over problemen met slijm wanneer ze 's morgens voor het eerst opstaan. Dat komt omdat het slijm dat 's nachts wordt gemaakt, zich diep in de luchtwegen kan nestelen en moeilijk uit de longen kan komen; het kan een tijdje duren voordat je opstaat voordat het slijm is opgeruimd. Deze ochtendmucus kan ervoor zorgen dat mensen zich ongemakkelijk en overbelast voelen.
Wat Mucus-kleur betekent
De kleur van het slijm bij mensen met COPD kan een belangrijk teken zijn. Het merendeel van de tijd is slijm helder of grijs gekleurd, hoewel sommige mensen met chronische bronchitis een chronische hoest met lichtgeel slijm zullen hebben. De meeste mensen denken dat geel of groen slijm een teken is van een infectie die behandeling nodig heeft, maar dit is niet altijd zo. Sommige mensen hebben geel of groen slijm van hun chronische bronchitis vanwege het slijm dat een tijdje in de bronchiën zit. Mensen met astma en COPD kunnen een type witte bloedcellen van allergieën in de bronchiën laten gaan, waardoor slijm ook kan verkleurd worden.
Bloeden van bloederig slijm is niet normaal; hoewel het meestal wordt veroorzaakt door een infectie zoals bronchitis of longontsteking, kan bloed ook een teken zijn van ernstiger problemen zoals tuberculose of kanker, en het moet worden beoordeeld door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg.
Chronische bronchitis behandelen
Chronische bronchitis kan op verschillende manieren worden behandeld. Het is belangrijk om goed gehydrateerd te blijven om het slijm dun te houden; dit helpt om het makkelijker te maken om te hoesten. Guaifenesine (een slijmoplossend middel voor verstopte borst) pillen of vloeistof kan mensen helpen slijm op te hoesten door het uit te dunnen. Er zijn ook medicijnen die luchtwegverwijders worden genoemd en die kunnen helpen om de bronchiën te openen, en andere geneesmiddelen die anticholinergica worden genoemd en die kunnen helpen de mucusproductie te verminderen. Sommige mensen die moeite hebben met het ophoesten van slijm profiteren van fysiotherapie op de borst. Dit wordt uitgevoerd door iemand die zijn handen omcirkelt en zachtjes op verschillende plaatsen in de borst klapt, waardoor een trilling in de borst wordt veroorzaakt die het slijm langs de bronchiën helpt bewegen. Een fysiotherapie op de borst kan worden gedaan door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg of thuis door een vriend of familielid. Er zijn ook medische apparaten die op dezelfde manier werken als extern de borst trillen om mensen met chronisch hardnekkig slijm te helpen.
Een chronische hoest kan een teken zijn van een ernstig probleem, hoewel dat soms niet het geval is. Een chronische hoest moet door een zorgverlener worden geëvalueerd om de oorzaak te achterhalen en behandelingskeuzes te bespreken.
Dr. Schreiber is intern gecertificeerd in de interne geneeskunde en longziekten door de American Board of Internal Medicine. Hij is lid van Nassau Chest Physicians, P.C., die actief betrokken zijn bij de American Lung Association in New York. Schreiber is directeur van de SICU in St. Francis Hospital, medisch directeur van de Oyster Bay Cove Village Police Department, en lid van het Nassau County Medical Reserve Corps. Hij is werkzaam op het professionele personeel van het St. Francis Hospital, het North Shore University Hospital (Manhasset en Plainview) en het St. Joseph Hospital.
