Keto proberen met online-ondersteuning kan veilig diabetes terugdraaien: onderzoek |

12 februari 2018

Het vetrijke, koolhydraatrijke ketogeen dieet is een ware rage in de wereld van gewichtsverlies en terwijl diëtisten het niet eens zijn over de vraag of het veilig is voor iedereen, suggereert nieuw onderzoek een extra component - telegeneeskunde - maakt dit mogelijk voor mensen met type 2 diabetes.

De studie, gepubliceerd in februari 2018 in

Diabetes Therapie , vond dat deelnemers die keto met online arts toezicht door een app hadden kunnen gewicht verliezen, hun gemiddelde bloedsuikerspiegel verlagen en hun type 2 diabetesmedicatie verminderen met meer dan mensen die het traditionele diabetesdieet volgden dat werd aanbevolen door de American Diabetes Association (ADA). Ze zagen resultaten in 10 weken - en ze waren in staat om de verbeteringen na 12 maanden te handhaven, volgens studie-auteurs. "Wat de studie aantoont [is dat] type 2 diabetes niet alleen snel kan worden teruggedraaid in 10 weken, maar die resultaten zijn over een jaar duurzaam ", zegt Jim McCarter, hoofd van het onderzoek voor San Francisco, Californië, Virta Health, een telegeneeskundig bedrijf dat de studie sponsorde.

GERELATEERD:

Werkt het ketogene dieet voor Type 2 Diabetes? Hoe is de studie verlopen en wie heeft deze uitgevoerd?

Onderzoeksauteurs van Indiana University Health en Purdue University, samen met andere samenwerkende universiteiten, volgden ongeveer 350 mensen met type 2 diabetes om te zien of een smartphone-app werd gebruikt met een koolhydraatarm keto-dieet kan dit hen helpen veilig af te vallen en hun bloedsuikerspiegel te verlagen. Virta leverde de app, maar McCarter zegt ondanks dat feit en het sponsorschap van Virta, een instituutsbestuur en review board aan de Indiana University, het onderzoek goedkeurde en volgde, waardoor de kans op bias werd geëlimineerd. Virta is een bedrijf met winstoogmerk. Voor het onderzoek volgde een controlegroep van 87 mensen hun gebruikelijke routine van het persoonlijk ontmoeten van een arts en het eten van het ADA-dieet. Ondertussen volgden 262 mensen de Keto, terwijl ze regelmatig een ontmoeting hadden met de Virta Health-coach en -arts via de app, en contact maakten met een online gemeenschap van mensen die hun bloedsuikerspiegel beheren.

Het ADA-dieet richt zich op portiecontrole, koolhydraten tellen en een uitgebalanceerd dieet dat rijk is aan hele voedingsmiddelen, terwijl het keto-dieet zich richt op drastische koolhydratenreductie, matig eiwit en hoog vetgehalte.

In het onderzoek volgde 83 procent van de keto-dieetgroep na één jaar nog steeds het programma en 94 procent van die groep was in staat om hun insulinedosering te verminderen of te elimineren. Over het geheel genomen zagen de auteurs van deze studie een gemiddeld A1C-percentage afnemen van 1,3 procent, waarbij 60 procent terugkeerde naar de prediabetesstatus en een gemiddeld gewichtsverlies van 12 procent, waarbij de gemiddelde deelnemer na een jaar 30 pond verloor. De studie auteurs vonden "geen significante veranderingen" in A1C of diabetes medicatie gebruik in de ADA-dieet groep. De ADA-groep is ook niet afgevallen, zeggen de auteurs.

GERELATEERD:

Is diabetes omkeren mogelijk door gewichtsverlies?

Wat moeten mensen met diabetes type 2 van de studie afhouden? Kelly Kennedy, RD, diëtiste bij Everyday Health, zegt dat de A1C-reducties in de studie indrukwekkend zijn, maar merkt op dat het onderzoek niet perfect is. De studie was niet dubbelblind, waarbij noch de auteurs van de studie, noch de Deelnemers aan het onderzoek weten welke groep de controle is en wat het experiment is. Dit aspect zou potentiële vooroordelen bij de deelnemers en auteurs in deze studie hebben geëlimineerd, aldus Kennedy. Om nog maar te zwijgen, de telegeneeskunde-app van Virta Health was de primaire toepassing die werd gebruikt, dus het bedrijf zal baat hebben bij positieve studieresultaten - een andere factor die kon leiden tot vertekening in de manier waarop de bevindingen werden gepresenteerd.

Er is ook het feit dat slechts één groep de kans kreeg om op doktersbegeleiding te vertrouwen via telegeneeskunde. Onderzoek gepubliceerd in de herfst van 2015 in het

Online Journal of Nursing Informatics

suggereert dat het gebruik van telegeneeskunde mensen met diabetes kan helpen om hun A1C-waarden te verlagen. "De (nieuwe studie) resultaten spreken misschien meer over de voordelen van gepersonaliseerde gezondheidsplannen en / of telegeneeskunde dan de voordelen van het ketogene dieet voor diabetes type 2," zegt Kennedy. "Ik vraag me af hoe de resultaten zouden zijn als beide groepen toegang hadden tot telegeneeskunde, terwijl ze een typisch ADA-dieet en een ketogeen dieet volgden."

GERELATEERD: Na een ER-bezoek deelt één vrouw hoe het Keto-dieet Helpt haar bij het beheren van diabetes type 2 Terwijl een toenemend aantal mensen probeert hun A1C te verlagen en gewicht te verliezen, zegt Kennedy dat de aanpak meestal alleen wordt aanbevolen nadat iemand andere eetplannen zonder succes heeft geprobeerd. Ze zegt dat de toevoeging van telegeneeskunde het ketogeen dieet veiliger en effectiever kan maken voor mensen met diabetes type 2, omdat artsen de voortgang van hun patiënten in de gaten kunnen houden en bijwerkingen kunnen melden via regelmatige controles. Maar, zegt ze, "Ik zou het nog steeds niet als eerste stap aanraden." Het ketogene dieet heeft als doel om het lichaam in staat van ketose te brengen, waar het vet verbrandt in plaats van koolhydraten voor energie. Onderzoek tot dusverre suggereert dat er zowel voor- als nadelen zijn voor het proberen van keto, maar diëtisten zijn het erover eens dat keto mensen in gevaar kan brengen voor tekorten aan voedingsstoffen, onderzoek naar mogelijke lange termijn gezondheidseffecten ontbreekt - en het dieet kan moeilijk zijn om vast te houden in de korte termijn. Typisch, mensen die Keto volgen, proberen 75 procent van hun calorieën uit vet te halen, 20 procent van hun calorieën uit eiwit en slechts 5 procent van hun calorieën uit koolhydraten.