Osteoporose en artrose: de Feiten
Vrouwen ouder dan 50 hebben twee keer zoveel kans als mannen om een osteoporose-gerelateerde botbreuk te ondersteunen. Van de 27 miljoen Amerikanen die getroffen zijn door artrose, een geleidelijke afslijting van gewrichtsweefsel dat kan leiden tot pijn en onbeweeglijkheid, is 60 procent vrouw en de ziekte is meestal ernstiger voor hen dan voor mannen. Onderzoekers werken aan het vinden van biomarkers en andere manieren om deze ziekten vooraf te screenen, terwijl ze tegelijkertijd de kwaliteit van leven verbeteren voor vrouwen die ermee leven.
Grote vooruitgang: een nieuw medicijn tegen osteoporose
Prolia (denosumab) werd goedgekeurd door FDA in juni 2010. In klinische onderzoeken verminderde het de incidentie van nieuwe wervelfracturen over een periode van drie jaar met 68 procent en heupfracturen met 40 procent bij osteoporosepatiënten. Prolia is een antilichaam dat een eiwit uitschakelt dat essentieel is voor het proces van botresorptie, waardoor de botmassa en -kracht toenemen. Een van de grote voordelen is de manier waarop het wordt toegediend: door een subcutane injectie om de zes maanden.
"Omdat het wordt toegediend in het kantoor van de arts, hebben patiënten meer kans om de behandeling te krijgen die ze nodig hebben", zegt Susan Randall, een wetenschappelijk onderzoeker met de National Osteoporosis Foundation. Bisfosfonaten, het meest gebruikte type osteoporose-medicijn, hebben de laatste tijd een aantal slechte berichten gehad over bijwerkingen bij sommige patiënten, waaronder atypische fracturen. Dat ontmoedigde sommige hoog-risico patiënten van het nemen van hun maandelijkse, wekelijkse of zelfs dagelijkse pillen, zegt Randall.
"Veel mensen gebruiken deze medicijnen zonder problemen. Maar angst is een overdraagbare ziekte, "zegt ze. "Een geheel nieuwe behandelingsoptie voor patiënten die gemakkelijk kan worden toegediend, is een grote stap voorwaarts."
Grote vooruitgang: nieuwe chirurgische technieken voor artrose
Chirurgen kunnen nu een minimaal invasieve heupprothese uitvoeren, waarbij slechts een of twee kleine littekens (zo klein als ongeveer 3 inch), in plaats van het maken van een volledige 12-inch incisie over de heup. Dat is goed nieuws voor de 250.000 Amerikanen die elk jaar een heupvervangende operatie ondergaan, hoewel artsen opmerken dat de langetermijnresultaten niet volledig zijn bestudeerd.
Kraakbeentransplantaties - waarbij gebruik wordt gemaakt van weefselmanipulatie uit cellen die door artroscopie uit een gezonde patiënt zijn geëxtraheerd kraakbeen - zijn ook een knieoperatie aan het veranderen. Hoewel kraakbeentransplantaties alleen voor gewrichten zonder artrose zijn, wordt het als een preventieve maatregel beschouwd, omdat gewrichtsschade uiteindelijk tot de ziekte kan leiden.
Stay Tuned for: A Biomarker for Osteoarthritis
In 2014 wordt van onderzoekers verwacht dat ze een 12-jarige studie voltooien van 5.000 mensen die risicofactoren vertonen voor het ontwikkelen van artrose van de knie. Het idee van de studie, mede gefinancierd door de National Institutes of Health en particuliere bedrijven, is om een enorme database met informatie te produceren waarmee onderzoekers een biomerker kunnen vinden die de gevoeligheid van een persoon voor de ziekte kan voorspellen.
"This onderzoek zal zinvolle informatie opleveren om deze toestand beter te kunnen voorspellen en klinisch te kunnen beheren, waardoor het vermogen van vrouwen om op het werk en thuis te functioneren, zo groot is, "zegt Pinn van het Office of Research on Women's Health.
Andere NIH Het onderzoek is gericht op het identificeren van jonge vrouwelijke atleten die mogelijk het risico lopen op artrose. Onderzoekers weten al dat meisjes en vrouwen die deelnemen aan sporten zoals voetbal en basketbal vier tot zes keer meer kans hebben op verwondingen aan het voorste kruisbandembleem (ACL) van de knie - een veel voorkomende voorloper van osteoartritis - dan jongens en mannen.
Stay Tuned for: Drugs die botten bouwen
"Er worden belangrijke nieuwe ontwikkelingen verwacht in geneesmiddelen die de botmassa verhogen, in plaats van alleen botverlies te remmen," zegt Sundeep Khosla, MD, hoogleraar Geneeskunde aan de Mayo Clinic en de president van de American Society for Bone and Mineral Research. Eén bestaand osteoporose medicijn - Forteo (teriparatide) - werkt op deze manier, maar het is duur ($ 12.000 tot $ 16.000 per jaar), vereist dagelijkse injecties en het is aangetoond dat het bij dieren kanker veroorzaakt, dus artsen beperken de duur van het gebruik gewoonlijk tot een een paar jaar.
"Het was belangrijk om de eerste in zijn klasse te zijn," zegt Dr. Khosla, "maar de farmaceutische industrie is druk bezig nieuwe medicijnen te ontwikkelen om botgroei te stimuleren die niet zo duur zijn en gemakkelijker toe te dienen zijn."
