Dagelijkse doses orale insuline kunnen diabetes type 1 bij kinderen voorkomen |

Zonder insuline kan glucose tot gevaarlijke niveaus toenemen en ernstige schade veroorzaken, zoals problemen met het gezichtsvermogen en de nieren. Amusement

Key Takeaways

Ongeveer 160.000 kinderen in de VS 20 jaar en jonger hebben type 1 diabetes.

Een nieuwe studie toont aan dat de behandeling van at-risk kinderen met insuline vroeg in de kinderjaren de ziekte kan vertragen of voorkomen, maar er is meer onderzoek nodig.

Een nieuwe, internationale studie over een een klein aantal kinderen in de leeftijd van 2-7 die een verhoogd risico lopen op het ontwikkelen van type 1-diabetes, merkte op dat het geven van hoge doses orale insuline, vaak gebruikt om diabetes te behandelen, zou kunnen voorkomen dat de ziekte zich ooit zou ontwikkelen. De studie, die gedeeltelijk werd gefinancierd door de Juvenile Diabetes Research Foundation, werd gepubliceerd in het 21 april nummer van JAMA.

Het onderzoek is belangrijk omdat ongeveer 160.000 kinderen van 20 jaar en jonger type 1 diabetes hebben, een ziekte die ontstaat wanneer het immuunsysteem van het lichaam valt aan en vernietigt de bètacellen in de pancreas. Als gevolg hiervan stopt het lichaam met de productie van insuline.

Insuline is een hormoon dat het lichaam nodig heeft om glucose - een vorm van suiker die het lichaam maakt van voedsel dat we eten - om te zetten in energie. Zonder insuline verhoogt glucose tot gevaarlijke niveaus en kan ernstige schade veroorzaken, zoals het gezichtsvermogen en nierproblemen.

Wat als we kunnen voorkomen, niet alleen behandelen, Type 1 diabetes?

Ezio Bonifacio, PHD, een professor aan de universiteit Paul-Langerhans-Institut in Dresden, Duitsland, en de hoofdauteur van de studie, zegt dat het idee achter de klinische proef was dat misschien, net als allergieschoten, het geven van insuline aan kinderen met een verhoogd risico op diabetes hen kan helpen een tolerantie op te bouwen en voorkomen dat het immuunsysteem van de kinderen de cellen vernietigt. Volgens Dr. Bonifacio gebruikte het onderzoek hogere doses insuline voor mogelijke preventie van type 1 diabetes dan in eerdere studies was gebruikt. Ze selecteerden 25 risicokinderen en voerden het onderzoek uit in medische centra in Duitsland, Oostenrijk, de Verenigde Staten en het Verenigd Koninkrijk.

IN VERBAND: Onderzoekers verrast door diabetesaantallen

Er is meer onderzoek nodig

De onderzoekers ontdekte dat bijna alle kinderen die de hoogste insulinedoseringen kregen een beschermende immuunrespons hadden, terwijl slechts een derde van de kinderen met lagere doses een vergelijkbare respons had. Hoewel de resultaten niet noodzakelijkerwijs betekenen dat de kinderen de ziekte niet zullen ontwikkelen, vonden de onderzoekers het veelbelovend genoeg om extra onderzoeken te willen doen.

In een redactioneel artikel in de uitgave van JAMA, Jay S. Skyler, MD, adjunct-directeur voor klinisch onderzoek en academische programma's aan het Diabetes Research Institute aan de University Of Miami Miller School of Medicine, zei dat de studie "enthousiasme verhoogt voor voorzichtig doorgaan met een onderzoek naar primaire preventie bij genetisch gescreende kinderen."

De toekomst ziet er een beetje rooskleuriger uit

De grootste vraag is misschien: "Is de behandeling veilig?" "Hoewel geen enkele therapie goedaardig is, weten we dat insuline een goed veiligheidsprofiel heeft", zegt Jane Chiang, MD en senior vice-president voor medische en gemeenschapsaangelegenheden bij de American Diabetes Association. Nu het aantal diagnoses van type 1 toeneemt, is een behandeling die kan helpen het begin van de ziekte te vertragen of te voorkomen van onschatbare waarde. Omdat kinderen met diabetes type 1 bloedtesten moeten doen om hun suikerniveaus regelmatig te controleren, "is de ziekte erg moeilijk om te behandelen, en daarom is het voorkomen, vertragen of zelfs verzwakken van de ziekte zo belangrijk", zegt Dr. Chiang.

"De studie moet worden gevalideerd en we moeten de leeftijd van de deelnemende kinderen tot zes maanden terugbrengen", zegt Bonifacio. Er is interesse getoond in het uitvoeren van een grotere proef, die zou kunnen beginnen in de komende jaren, voegt Bonifacio toe. En hoewel hij zegt dat het niet duidelijk is of een proef bij volwassenen vergelijkbare resultaten zou opleveren, kan het gebruik van een ander eiwit dan insuline bij volwassenen effectief zijn.