Onverwachte tekenen dat uw Crohn's erger worden |

Axel Bueckert / Shutterstock

Mis dit niet

Een dagelijkse tekst kan u helpen bij het behandelen van de ziekte van Crohn

Wat moet u uw arts vertellen over uw ziekte van Crohn

24 door de voedingsdeskundige erkende recepten voor de ziekte van Crohn

Meld je aan voor onze levenswijze met de ziekte van Crohn Nieuwsbrief

Bedankt voor je aanmelding!

Meld je aan voor meer GRATIS alledaagse nieuwsbrieven over gezondheid.

Als je de ziekte van Crohn hebt, je bent waarschijnlijk maar al te bekend met de gastro-intestinale tekenen van een overstraling. Maar er zijn andere, meer verrassende symptomen die van invloed kunnen zijn op uw mond, gewrichten en algehele welzijn.

Algemene symptomen van een Crohn's Flare

De eerste zes zijn algemene symptomen die "mogelijk wijzen op zeer actieve ziekte van Crohn," zegt Joseph Feuerstein, MD, gastdocent bij het Center for Inflammatory Bowel Disease in het Beth Israel Deaconess Medical Center en een universitair docent geneeskunde aan de Harvard Medical School in Boston. Deze symptomen zijn:

• Verlies van eetlust
• Misselijkheid
• Braken
• Koorts
• Nachtelijk transpireren
• Gewichtsverlies

Vaak zullen mensen met Crohn een paar van deze symptomen tegelijkertijd ervaren tijd. "Het zou echter ongebruikelijk zijn," zegt Dr. Feuerstein, "voor een van deze symptomen op zichzelf als een teken van een Crohn's flare."

Als u een verlies van eetlust en buikpijn ervaart met misselijkheid of braken, bijvoorbeeld, kan een teken zijn van stricturen, Feuerstein zegt, dat zijn smalle gangen veroorzaakt door verdikking van de darmwand. Koorts, nachtelijk zweten en gewichtsverlies kunnen wijzen op de aanwezigheid van fistels, die diepe zweren die kunnen tunnel van de darm in andere weefsels of organen. "In gevallen waar het maag-darmkanaal niet is geopend [buiten de darm]," zegt Feuerstein, "kunnen patiënten een abces ontwikkelen."

Niet-GI-tekens van een Crohn-ziektevloed

Ongeveer 6 tot 47 procent van de mensen met een inflammatoire darmaandoening (IBD) zoals de ziekte van Crohn extraintestinale manifestaties (EIM's) - symptomen die buiten het GI-systeem voorkomen. De redenen die EIM's ontwikkelen zijn onduidelijk, zegt Feuerstein, maar onderzoek suggereert een genetische aanleg voor hen.

De volgende zijn de meest voorkomende EIM's.

Artritis:

Ontsteking van de gewrichten is de meest voorkomende EIM, volgens de Crohn's & Colitis Foundation of America (CCFA). "Artritis kan de gewrichten of het axiale skelet [de botten van het hoofd en de romp] beïnvloeden", legt Feuerstein uit. Verschillende soorten artritis kunnen samen met ziekteactiviteit opvlammen of zich manifesteren als een meer chronische aandoening die begint met een fakkel, maar dan blijft hangen. Wanneer zich bij actieve ziekte artritis ontwikkelt, wordt deze doorgaans beter naarmate de darmsymptomen verbeteren. Chronische artritis is moeilijker te behandelen, zegt Feuerstein. "Voor onmiddellijke symptomatische verlichting bevelen we altijd eerst paracetamol aan," zegt hij. (Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of NSAID's moeten worden vermeden.) Sterkere medicijnen kunnen worden aanbevolen voor ernstige gewrichtspijn. Huidveranderingen:

Huidaandoeningen kunnen ook een complicatie van Crohn's zijn. Erythema nodosum is een EIM die verhoogde, zachte rode en violette knobbeltjes veroorzaakt die gewoonlijk op de schenen verschijnen. Pyoderma gangrenosum begint als een kleine puist en evolueert naar een grote zweer met onregelmatige randen en een paarsachtige rand. "Deze zweren komen vaker voor bij colitis ulcerosa", zegt Feuerstein, "maar ze kunnen voorkomen bij de ziekte van Crohn en worden vaak ernstig." Leverproblemen: De lever en galwegen, inclusief de galblaas, kunnen ook aangetast door de ontsteking van Crohn. Een veel voorkomende en vrij kleine complicatie is leververvetting; het veroorzaakt meestal geen symptomen of behandeling.

Een ernstiger levercomplicatie is primaire scleroserende cholangitis, die ernstige ontsteking, littekens en vernauwing van de galkanalen veroorzaakt. "Hoewel dit meer voorkomt bij mensen met colitis ulcerosa, kan het zich ook ontwikkelen met de ziekte van Crohn," zegt Feuerstein. "Typisch, het is een progressieve EIM en kan zich ontwikkelen tot cirrose en cholangiocarcinoom [kanker van de galwegen]." Ook kunnen bij 13 tot 34 procent van de patiënten van Crohn met ziekte in hun terminale ileum, galstenen ontstaan, zeggen experts bij de CCFA. Een vetarm dieet kan van nut zijn bij het voorkomen van deze complicatie. Feuerstein: "Dit vermindert de hoeveelheid gal die geproduceerd moet worden en kan het risico op vorming van galstenen verminderen."

Oogaandoeningen:

De meeste oogcomplicaties geassocieerd met IBD zijn zowel behandelbaar als onwaarschijnlijk om gezichtsvermogen te veroorzaken verlies, zeggen deskundigen bij de CCFA. Episcleritis, een aandoening die roodheid rond het wit van het oog veroorzaakt, verdwijnt vaak wanneer de symptomen van Crohn beginnen te verbeteren met de behandeling. Uveitis veroorzaakt pijn in de middelste laag van het oog en kan geleidelijk of plotseling opkomen. "Vroege herkenning en behandeling van uveïtis is belangrijk", zegt Feuerstein. Indien onbehandeld, kan de aandoening een medische noodsituatie worden die het verlies van het gezichtsvermogen kan bedreigen. Uveïtis gaat vaak gepaard met ernstige oogpijn, wazig zien, lichtgevoeligheid en hoofdpijn. Mondpijn:

Orale ulcera (aften) zijn het meest waarschijnlijk tijdens een overstraling en nemen af ​​wanneer de ziekte van Crohn onder de knie wordt gebracht controle. "Voor symptomatische verlichting nemen patiënten vaak een lidocaïne-gebaseerde mondwater," zegt Feuerstein. "De lidocaïne geeft enige verdoving om de pijn te verzachten." Nierstenen: Deze komen het vaakst voor bij patiënten met de ziekte van Crohn met een ziekte van de dunne darm en bij degenen die meerdere dunne darmresecties hebben gehad, legt Feuerstein uit. Nierstenen veroorzaken meestal scherpe pijnklachten, misselijkheid en braken. Ze kunnen worden voorkomen door het eten van een vetarm en een laag oxalaat dieet. (Oxalaat is een chemische stof die voorkomt in plantaardig voedsel.) Feuerstein voegt eraan toe dat het belangrijk is om veel vloeistoffen te drinken, vooral vloeistoffen die elektrolyten bevatten. Behandelingen voor nierstenen variëren, afhankelijk van hun ernst. Sommige patiënten moeten mogelijk een nefroloog of uroloog raadplegen