Gevaren van uitstellen van hepatitis C-behandeling |

De CDC beveelt aan dat alle babyboomers minstens één keer worden getest op hepatitis C. In andere situaties hebt u een verhoogd risico op hepatitis C. Als u in deze categorieën past, moet u een hepatitis C-bloedtest krijgen:

U bent geboren tussen 1945 en 1965. U hebt donorbloed of een orgaantransplantatie ontvangen vóór 1992, toen de bloedtoevoer begon te worden gescreend op de ziekte.

Je werd ooit blootgesteld aan bloed van een persoon met hepatitis C.

• Je bent ooit betrokken geweest bij risicovol gedrag zoals het injecteren van drugs.
• een tatoeage in een ongereguleerde omgeving, zoals van een vriend.
• 2. Medicatie-interacties. Sommige hepatitis C-geneesmiddelen werken samen met andere medicijnen en daarom wordt de behandeling uitgesteld, zegt Jacqueline G. O'Leary, MD, MPH, medisch directeur van het onderzoek bij Baylor Simmons Transplantation Institute in het Baylor University Medical Center in Dallas. . Wanneer geneesmiddelen een wisselwerking hebben, kan de manier waarop elk afzonderlijk medicijn in uw lichaam wordt gemetaboliseerd, worden gewijzigd, wat betekent dat er te veel of te weinig blootstelling aan geneesmiddelen is, blijkt uit onderzoek dat is gepubliceerd in de expert opinion over Drugsmetabolisme & Toxicologie in maart 2015. De toestand van uw lever is een andere punt om te overwegen, omdat bepaalde medicijnen - antiretrovirale medicijnen die bijvoorbeeld worden gebruikt voor de behandeling van HIV - door de lever veroorzaakte leverbeschadiging kunnen veroorzaken wanneer ze worden ingenomen met hepatitis C-geneesmiddelen. Als u een vergevorderde leveraandoening heeft, moeten uw medicatiedoseringen mogelijk worden aangepast om toxiciteit te voorkomen.
• Als u een medicijn neemt dat een ernstige wisselwerking met de hepatitis C-therapie kan hebben, kan uw arts mogelijk overgaan op een ander medicijn, zegt Dr. O'Leary. Als dat niet het geval is, geeft de sleutel prioriteit aan welke aandoening het eerst moet worden behandeld. Het is belangrijk om nauw samen te werken met uw artsen, zodat u uw opties en alle mogelijke risico's begrijpt.
• -

3. Alcohol- of drugsgebruik. Als u vreest dat uw lever zal worden blootgesteld aan stoffen zoals alcohol of drugs, of als u een voorgeschiedenis van drugsmisbruik heeft gehad, kan uw arts of verzekeringsmaatschappij de behandeling uitstellen. De zorg is dat voortgezet gebruik van alcohol of andere stoffen je lever verder kan beschadigen. Alcohol vermindert de respons op antivirale therapieën voor hepatitis C, volgens een rapport dat in maart 2015 in Biomolecules is gepubliceerd. De medicijnen werken door de aangeboren immuniteit te herstellen . Door te blijven drinken, kunnen mensen met hepatitis C hun immuunreactie onderdrukt krijgen door zowel het virus als hun alcoholgebruik, waardoor de functie van het hepatitis C-medicijn mogelijk afneemt.

Sommige verzekeraars hebben zes maanden lang geen alcohol en drugsmisbruik nodig alvorens het startsein voor behandeling te geven. Praat met uw zorgverlener als u hulp nodig heeft om te stoppen met drinken of het nemen van medicijnen, suggereert Jamal, omdat er programma's en medicijnen zijn die kunnen helpen.

4. Afwezigheid van leverziekte.

Als bloedtesten hepatitis C bevestigen, maar een biopsie geen leverbeschadiging vertoont, kan het zijn dat uw arts de behandeling niet onmiddellijk start. In dit geval zou uw toestand van dichtbij kunnen worden opgevolgd en artsen kunnen bepaalde veranderingen in de levensstijl aanbevelen om de gezondheid van uw lever te beschermen, aldus de American Liver Association. IN VERBAND: Voors en tegens van nieuwe hepatitis C Geneesmiddelen

5. Geestelijke gezondheidsproblemen.

Artsen of verzekeraars mogen de behandeling van hepatitis C in mensen die al worden behandeld voor bepaalde psychische problemen, niet langer uitstellen. Dat komt omdat sommige hepatitis C-medicijnen depressie en andere psychische problemen kunnen verergeren, volgens de American Liver Foundation. Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van psychiatrische stoornissen kunnen bijvoorbeeld interageren met een vaak voorgeschreven combinatie van hepatitis C-medicijnen - bepaalde antivirale middelen met interferon-alfa en ribavirine - en leiden tot problemen bij het beheersen van psychiatrische bijwerkingen, volgens een studie gepubliceerd in het Journal of Hepatology.

Nieuwere antivirale hepatitis C-geneesmiddelen kunnen een oplossing bieden. In een evaluatie van de gegevens van belangrijke klinische studies, vonden onderzoekers een "minimaal" risico op nadelige gedrags- of psychologische effecten wanneer hepatitis C wordt behandeld met antivirale geneesmiddelen. In een rapport in BMC Gastroenterology in 2013 merkten onderzoekers op dat sommige medicijnen voor de geestelijke gezondheid een hoog risico op negatieve interactie kunnen vormen. Dat maakt het noodzakelijk dat uw zorgverlener op de hoogte is van alle medicijnen die u gebruikt. 6. Geld is belangrijk.

Dit kan een gebrek aan dekking of andere financiële zorgen zijn. De nieuwste hepatitis C-medicijnen zijn duur, meer dan $ 1.000 per pil, voor in totaal meer dan $ 80.000 voor een volledig behandelingsregime, dus een vergunning voor de verzekering kan enige tijd duren, zegt dr. Yoo. "Hoewel veel patiënten toestemming kunnen krijgen van de verzekeringsmaatschappij, zijn er situaties met een weigering van behandeling of een hoge co-betaling", legt hij uit.

Uitstel van behandeling wegens kosten geeft de ziekte meer tijd om vooruitgang te boeken en kan uiteindelijk resulteren in een behoefte aan extra medische tussenkomst en duurdere zorg, zegt Yoo bijvoorbeeld een levertransplantatie. In 2014 was het gemiddelde bedrag gefactureerd voor een levertransplantatie in de Verenigde Staten $ 739.100, volgens een rapport van Milliman.