De dag dat hij vernam dat hij prostaatkanker had

Prostaatkanker treft 1 op de 7 mannen in de Verenigde Staten, volgens de American Cancer Society.

Meer van Dr. Gupta

Video: Cancer Can not Stop Marathoner

Paging Dr. Gupta: Heb ik een arts voor eerstelijnszorg nodig?

Video: zelfs de dodelijkste kankers kunnen worden verslagen

Omdat de diagnose prostaatkanker in een vroeg stadium werd gesteld "voelde het alsof ik aan de top stond van een echt hoog gebouw en op het punt stond te vallen ", herinnert Michael Zacharia zich. "Het was zo overweldigend." Toen Zacharia ging voor een routine fysieke, kon dingen in zijn leven niet beter zijn geweest. Hij was onlangs hertrouwd en zijn vrouw Danielle was zwanger. Een bloedonderzoek toonde verhoogde niveaus van prostaatspecifiek antigeen (PSA), een eiwit geproduceerd door de prostaatklier van het mannelijke voortplantingssysteem. De resultaten van een daaropvolgende prostaatbiopsie waren positief. Zacharia's kanker werd gediagnosticeerd op dezelfde dag dat hij en Danielle het geslacht van hun ongeboren kind leerden: ze zouden een jongen krijgen. "[We] waren op het hoogtepunt van ons geluk het vinden van het geslacht van onze baby," zegt Zacharia, 49, die vice-president is van een kledingfabrikant in New York City. "Toen ik van die piek kwam, zo hoog, tot ik er die middag achter kwam dat ik prostaatkanker had, brak mijn vrouw het af en begon te huilen. Ze dacht dat onze baby niet met zijn vader zou opgroeien. "

Volgens de American Cancer Society treft 1 van de 7 mannen in de Verenigde Staten de meest voorkomende niet-huidkanker, prostaatkanker. In het afgelopen jaar zijn naar schatting 233.000 nieuwe gevallen gediagnosticeerd, waarmee bijna 30.000 levens worden opgeëist. Leeftijd is de grootste risicofactor voor prostaatkanker, wat zeldzaam is bij mannen onder de 40 jaar. Genetica spelen een rol: mannen met een vader of broer met prostaatkanker hebben meer dan twee keer zoveel kans om de ziekte te ontwikkelen. Zacharia's vader werd in 2002 gediagnosticeerd met de kanker.

GERELATEERD: Leren om anders te leven met darmkanker

Prostaatkanker screening en behandeling zijn niet zonder controverse. In 2012 heeft de Amerikaanse Preventive Services Task Force (USPSTF) aanbevelingen gedaan tegen routinematige screening, daarbij verwijzend naar het risico op vals positieve resultaten en onnodige behandeling. "Een man kan een ontsteking van de prostaat hebben, wat een hoge PSA zou veroorzaken, maar dat betekent niet dat ze prostaatkanker hebben, "zegt Pascal James Imperato, MD, decaan en hoogleraar hoogleraar aan de School of Public Health van SUNY Downstate Medical Center.

John Danella, MD, uroloog aan het Geisinger Medical Center in Pennsylvania , is van mening dat "de PSA-test van enorm veel waarde is, als deze op de juiste manier wordt gebruikt." Zacharia is er zeker van dat het voor hem de juiste keuze was om gescreend te worden. "Had ik die test niet gekregen of ging ik om de vijf jaar alleen naar de dokter, God weet wat er zou kunnen gebeuren," zegt hij.

Dr. Danella benadrukt dat patiënten de voordelen van kankerscreening moeten afwegen met hun arts. "Een huisarts of uroloog moet een discussie hebben met hun patiënten over de vraag of ze er belang bij hebben om gescreend te worden op prostaatkanker, inclusief de voor- en nadelen," zegt hij. De American Cancer Society beveelt aan dat discussie begint op de leeftijd van 50 voor patiënten met een gemiddeld risico en op 45-jarige leeftijd voor hoogrisicopatiënten. Kiezen wanneer en hoe prostaatkanker te behandelen is geen eenvoudige beslissing, en het kan even stressvol zijn als omgaan met de diagnose zelf. "Prostaatkanker is een eng iets," zegt Zacharia. "Maar ik wil dat mannen weten dat er opties zijn." Zoals Danella opmerkt, "heeft niet elke diagnose van prostaatkanker behandeling nodig." Prostaatkanker groeit langzaam, dus als het in de vroege stadia wordt gevonden, vooral bij oudere mensen patiënt kan een arts actieve surveillance aanbevelen om de kanker te controleren op progressie of veranderingAls toezicht niet voldoende is, omvatten de behandelingsopties bestraling en hormoontherapie om kankercellen te doden en een operatie die bekend staat als radicale prostatectomie om de prostaatklier en het omliggende weefsel te verwijderen. Deze behandelingen hebben allemaal potentiële bijwerkingen, zoals urine-incontinentie en erectiestoornissen.

Zacharia koos voor een nieuwere procedure genaamd robot-assisted laparoscopische radicale prostatectomie (RALP), waarbij chirurgen een kleine camera en robotinstrumenten gebruiken voor grotere precisie. "Het hebben van geavanceerde beeldvorming vóór de operatie helpt bij het identificeren van zenuwen en hoe ze zijn gerangschikt rond de prostaat en als een van die zenuwen betrokken zijn bij de kanker," verklaart Ashutosh Tewari, MD, urologie-voorzitter van het Mount Sinai Hospital in New York City, die verrichte Zacharia's operatie. Zacharia liet de procedure afgelopen februari uitvoeren en hij is sindsdien vrij van kanker. In april beviel Danielle van hun zoon, Aidan. "Het was als de beste beloning die ik had kunnen ontvangen," zegt Zacharia, "aan het einde van deze lange strijd."