Een moeilijk te behandelen vorm van hartfalen kan worden verlicht door een experimenteel apparaat dat een gat in de hartspier, volgens nieuwe klinische onderzoeksresultaten.
Het inter-attriale shuntapparaat opent en onderhoudt een 8-millimeter (mm) gat in de weefselwand die de twee bovenste kamers van het hart scheidt (de atria), zei hoofdonderzoeker Dr. David Kaye. Hij is senior cardioloog bij het Alfred Hospital in Melbourne, Australië.
De techniek lijkt te werken, meldde het team van Kaye woensdag op de jaarlijkse bijeenkomst van de American Heart Association in New Orleans.
Een groep van 64 mensen die het implantaat ontving, ervaren beter pompende output van hun hart een jaar na de procedure, bovengenoemde Kaye. Hun harten konden meer werkbelasting op zich nemen en ze konden langer oefenen.
"Het apparaat is veilig, met een acceptabel complicatiegehalte," zei Kaye. Een follow-up gerandomiseerde studie is aan de gang en zou volgend jaar moeten worden afgerond, merkte hij op.
Hartfalen treedt op wanneer het hart niet genoeg bloed kan pompen om aan de behoeften van het lichaam te voldoen. Ongeveer de helft van de mensen met hartfalen heeft een vorm van de ziekte die hartfalen wordt genoemd met een behouden ejectiefractie.
Voor deze mensen verstijft de hartspier, waardoor de gemakkelijke doorstroming van bloed naar de onderste linkerkamer (ventrikel) van het hart wordt belemmerd , zeiden de onderzoekers.
Tijdens fysieke activiteit of momenten van inspanning, kunnen mensen met dit moeilijk te behandelen type hartfalen het moeilijk vinden om te ademen. Dit komt omdat de druk zich opbouwt in hun atrium linksboven, waardoor longcongestie veroorzaakt wordt door bloed dat uit het inefficiënt pompende hart terugtreedt, aldus de onderzoekers in achtergrondnota's bij de studie.
GERELATEERD: 10 Essentiële feiten over hartfalen
is momenteel geen medicijn of apparaat bekend dat de dood of hospitalisaties bij mensen met deze aandoening vermindert. Computermodellen gaven echter aan dat een 8 mm gat tussen de twee atria, opengehouden door een apparaat, verlichting zou kunnen bieden voor patiënten, aldus Kaye.
Het nieuwe, experimentele apparaat wordt in het hart ingebracht via een katheter die de been. De katheter springt een klein gaatje in de muur tussen de boezems, en het apparaat breidt dat gat uit wanneer het opent als een tweezijdige paraplu.
Het gat tussen de twee boezems verlicht druk op het linker atrium door bloed naar binnen te laten stromen de lagere druk rechts atrium, aldus de onderzoekers. Dit geeft het hart de kans om in te trekken en vervolgens meer bloed te pompen.
De gemiddelde leeftijd van de proefpersonen was 69, en ze ondervonden ernstige symptomen van hun hartfalen, zei Kaye.
Met het shuntapparaat , deelnemers konden een jaar na de procedure verder lopen en langer op een stilstaande fiets trainen, meldde Kaye. Ze testten ook beter op een algehele beoordeling van de kwaliteit van leven en meldden minder symptomen.
Hun rustende en actieve bloeddruk ondervond geen significante verandering en er waren geen grote bijwerkingen opgetreden, aldus de onderzoeker.
Drie patiënten stierf tijdens de studie, waaronder één van een beroerte. Er waren echter geen doden als gevolg van een hartaanval of blokkering van een slagader, zei Kaye. De apparaatmaker, Corvia Medical, betaalde voor de klinische proef. De resultaten van de proef verschijnen in het journaal Circulation .
