Inhoudsopgave:
- Voor de studie analyseerden onderzoekers meer dan 10.000 deelnemers met type 2-diabetes waarvan de onderzoekers vaststelden dat ze een hoger relatief risico op hartaandoeningen hadden. Ze definieerden dit risico op basis van leeftijd, een voorgeschiedenis van symptomen van hartziekten of de aanwezigheid van ten minste twee risicofactoren voor hartaandoeningen. Hoge bloeddruk, roken en slecht gecontroleerde bloedsuikerspiegel zijn enkele van de factoren die uw risico op hartaandoeningen kunnen verhogen, volgens de American Heart Association. Alle deelnemers waren 30 jaar of ouder en hadden een gemiddelde leeftijd van 63.3. Ongeveer 36 procent van de deelnemers was vrouw, terwijl 64 procent man was. Ongeveer 66 procent van de hele studiegroep had een voorgeschiedenis van hartaandoeningen.
- Ondanks de positieve uitkomsten voor de gezondheid van het hart in de studie, canagliflozin was geassocieerd met een tweevoudig verhoogd risico op amputaties met betrekking tot de onderste ledematen, merkt Silvio E. Inzucchi, MD, een professor in de geneeskunde en de medisch directeur van het Yale Diabetes Center, gevestigd in New Haven, Connecticut, die niet betrokken was bij de studie . "Dit is een belangrijk risico en moet ook in overweging worden genomen," zegt hij.
Gezond eten en bewegen zijn twee beproefde manieren om toekomstige problemen te voorkomen gezondheidsproblemen als u diabetes type 2 beheert. Maar een nieuwe studie suggereert dat een bepaald diabetisch medicijn in het bijzonder kan helpen bij de bescherming tegen de dodelijkste van dergelijke complicaties: die welke het hart beïnvloeden.
Het onderzoek, gepubliceerd in de editie 2018 van Circulation , vond dat Invokana (canagliflozine), onderdeel van een klasse van geneesmiddelen die natrium glucose cotransporter 2 (SGLT2) -remmers worden genoemd, kan het risico op overlijden door hartaandoeningen en ziekenhuisopname van hartfalen bij mensen met type 2-diabetes helpen verminderen. belangrijkste doodsoorzaak bij mensen met type 2-diabetes. Naar schatting 70 procent van de mensen met diabetes sterft aan hartproblemen, volgens een artikel dat in februari 2010 in
Diabetes Care is gepubliceerd. "Hartfalen is een groot probleem voor onze patiënten met diabetes. type 2 diabetes, en hun sterftecijfers en ziekenhuisopnames zijn hoger ", zegt een van de auteurs van het canagliflozin-onderzoek, Gemma Figtree, een professor in de geneeskunde aan de Universiteit van Sydney en een cardioloog in het Royal North Shore Hospital in St. Leonards, Australië. Dit verhoogde risico op hartaandoeningen en twee eerdere grote klinische onderzoeken die aantoonden dat SGLT2-remmers hartfalen kunnen helpen voorkomen, hebben Figtree en haar team ertoe aangezet de rol van canagliflozine in de gezondheid van mensen met diabetes te analyseren, zegt Samar.
Samar Hafida, MD, een endocrinoloog bij het Diabetescentrum Joslin in Boston, die niet betrokken was bij het onderzoek, zegt dat er weliswaar verschillende theorieën zijn over de reden waarom canagliflozine hartfalen kan voorkomen, de beste gok van wetenschappers is dat het medicijn helpt het volume van vloeistoffen te verminderen circuleren in het lichaam, waardoor het hart niet in overdrive kan gaan.
"Patiënten die één of meer risicofactoren hebben voor hartaandoeningen, of die een hartaandoening hebben gehad waaronder hartfalen, kunnen baat hebben bij het nemen van dit medicijn," Dr. Hafida zegt.
GERELATEERD:
Verrassende fysieke tekenen van hartziekte Hoe onderzoekers tot hun bevindingen op Canagliflozin kwamen
Voor de studie analyseerden onderzoekers meer dan 10.000 deelnemers met type 2-diabetes waarvan de onderzoekers vaststelden dat ze een hoger relatief risico op hartaandoeningen hadden. Ze definieerden dit risico op basis van leeftijd, een voorgeschiedenis van symptomen van hartziekten of de aanwezigheid van ten minste twee risicofactoren voor hartaandoeningen. Hoge bloeddruk, roken en slecht gecontroleerde bloedsuikerspiegel zijn enkele van de factoren die uw risico op hartaandoeningen kunnen verhogen, volgens de American Heart Association. Alle deelnemers waren 30 jaar of ouder en hadden een gemiddelde leeftijd van 63.3. Ongeveer 36 procent van de deelnemers was vrouw, terwijl 64 procent man was. Ongeveer 66 procent van de hele studiegroep had een voorgeschiedenis van hartaandoeningen.
Deelnemers werden willekeurig ingedeeld om ofwel canagliflozine of een placebo te krijgen en werden gedurende gemiddeld 188 weken gevolgd.
Onderzoekers vonden dat deelnemers die canagliflozin kregen (tussen 100 milligram [mg] en 300 mg) had een verlaagd risico op cardiovasculaire sterfte of hartfalen in het ziekenhuis in vergelijking met deelnemers die de placebo kregen. Onderzoekers vonden ook dat het voordeel groter kan zijn bij patiënten met een voorgeschiedenis van hartfalen.
Wat nog steeds niet bekend is over Canagliflozine en het effect op hartgezondheid
Ondanks de positieve uitkomsten voor de gezondheid van het hart in de studie, canagliflozin was geassocieerd met een tweevoudig verhoogd risico op amputaties met betrekking tot de onderste ledematen, merkt Silvio E. Inzucchi, MD, een professor in de geneeskunde en de medisch directeur van het Yale Diabetes Center, gevestigd in New Haven, Connecticut, die niet betrokken was bij de studie . "Dit is een belangrijk risico en moet ook in overweging worden genomen," zegt hij.
Andere hiaten in het onderzoek waren dat het mensen met klasse 4-hartfalen (het meest geavanceerde stadium van de ziekte) uitsluitte, en het analyseerde niet of canagliflozine op de lange termijn hielp hartfalen te voorkomen, Dr. Inzucchi zegt. Inzucchi merkt op dat twee andere SGLT2-remmers, Jardiance (empagliflozine) en Farxiga (dapagliflozine), momenteel worden bestudeerd om die uitkomsten te analyseren. Figuur 9 is het ermee eens dat de bevindingen "intrigerende" aanstaande onderzoeken zijn die de uitkomsten van hartfalen analyseren bij mensen die cannagliflozine gebruiken, zal meer duidelijkheid worden gegeven over het werkelijke nut van het medicijn. Op zijn minst zegt Figtree dat het onderzoek van haar team helpt bij het ondersteunen van eerder bewijs dat SGLT2-remmers zoals canagliflozine vroeg in het management moeten worden overwogen, in het bijzonder als het risico op hartfalen groot is. "
