De dokter zal je zien - in een paar weken |

De gemiddelde tijd dat nieuwe patiënten moeten wachten op een afspraak is meer dan 18 dagen, volgens een recente enquête.

Meer van Dr. Gupta

Eenvoudige tips om gezondheidskosten te verlagen

Paging Dr. Gupta: Heb ik een arts voor eerstelijnszorg nodig?

Tegen de tijd dat een nieuwe patiënt de woorden "de dokter ziet u nu" hoort weken of zelfs maanden om die afspraak te krijgen. Wilt u een dermatoloog in Boston zien? De gemiddelde wachttijd voor een afspraak is maar liefst 72 dagen, volgens een recente enquête.

"Er wordt vaak gezegd dat het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem uiteenvalt dat als iemand een probleem tegenkomt, ze een afspraak kunnen maken en door een arts kunnen worden gezien op elk moment ", zegt Daniel Ehlke, een assistent-professor gezondheidsbeleid en -management bij SUNY-Downstate Medical Center School of Public Health. "Maar als je goed naar het lokale niveau kijkt, kost het meestal veel tijd om naar een dokter te gaan." Merritt Hawkins, een adviesbureau in de gezondheidszorg, heeft een onderzoek uitgevoerd om de gemiddelde tijd te bepalen waarop nieuwe patiënten moeten wachten. bezoek een arts in 15 grootstedelijke gebieden. De enquête was gericht op vijf medische specialismen: cardiologie, dermatologie, huisartsenpraktijk, verloskunde / gynaecologie en orthopedische chirurgie.

De gemiddelde wachttijd was meer dan 18 dagen. Orthopedische chirurgie was de enige specialiteit die gemiddeld minder dan 14 dagen bedroeg, en Dallas had de kortste wachttijden in het algemeen (10 dagen).

Too few doctors

"Het tekort aan artsen is de belangrijkste reden [voor de wachttijden], "Zei Phillip Miller, vice-president, communicatie, Merritt Hawkins en Staff Care. "Er is een toenemende vraag naar artsen, gedreven door bevolkingsgroei en een groeiende vergrijzing van de bevolking … [maar] tegelijkertijd is het aantal artsen dat we trainen in de afgelopen 25 jaar statisch gebleven."

Het is een aanbod- en -vraagprobleem dat waarschijnlijk niet zal verbeteren als miljoenen meer een ziekteverzekering krijgen onder de Affordable Care Act (ACA).

De Association of American Medical Colleges voorspelt een tekort van minstens 45.000 eerstelijns artsen in dit land door 2020. "Het is een probleem dat we al tientallen jaren zien groeien", zegt Ehlke.

Miller schrijft de wachttijden toe, gedeeltelijk aan het feit dat "er minder artsen fulltime werken, dus ze zien minder patiënten. "Mensen met chronische ziekten hebben ook frequente en vaak langere afspraken nodig, waardoor ze voor de eerste keer patiënten krijgen met nog minder opties.

" De meeste eerstelijnsartsen hebben hun beschikbare tijdsloten vooraf geboekt bij patiënten met chronische zorg die het langer nodig hebben om te zien: 20-30 minuten voor een routine volgen -up versus 10-15 minuten voor ongecompliceerde gevallen zoals een zere keel of een verdraaide enkel, "zei George Lowe, MD, FACP, medisch directeur van Maryland Family Care, een groep eerstelijnsartsen.

GERELATEERD: Is telegeneeskunde het verbeteren van uw Gezondheidszorg? Timothy A. Pedley, MD, FAAN, president van de American Academy of Neurology, is het ermee eens dat sommige afspraken simpelweg langer moeten zijn. "Door te zorgen voor patiënten met dementie als gevolg van de ziekte van Alzheimer, verlamming door een beroerte of een zeer langzame beweging veroorzaakt door de ziekte van Parkinson, duurt het veel langer om veel van deze patiënten te evalueren en te onderzoeken," zei hij.

Gevorderde artsen

Veel praktijken zijn het toevoegen van nurse practitioners en physician assistants, die bepaalde medische diensten kunnen verlenen wanneer een arts niet beschikbaar is. Ehlke is van mening dat de meeste patiënten de kans verwelkomen om door een ervaren arts te worden gezien als dit betekent dat ze eerder een afspraak moeten maken.

"De meeste mensen willen gewoon gezien worden door iemand die een witte jas draagt", zei hij. "Mensen zijn behoorlijk gewend aan een vergelijkbaar model dat wordt gebruikt op het kantoor van de tandarts, waar je het grootste deel van de tijd doorbrengt bij een bekwame mondhygiënist en daar ook de meeste zorg voor krijgt."

Miller is het ermee eens dat gevorderde artsen een deel van de druk op medische praktijken verlichten. Maar hij voegt eraan toe: "Het is echt niet het antwoord. Het antwoord is dat we meer artsen moeten trainen. "

De Medicaid-vraag

De Merritt Hawkins-studie volgde ook de acceptatiegraad van Medicaid en vond minder artsen die door de overheid gefinancierde ziektekostenverzekering voor patiënten met een laag inkomen accepteerden. Het gemiddelde percentage Medicaid-acceptatie bij ondervraagde artsen was 45,7%, vergeleken met 55,4% in 2009 toen het onderzoek voor het laatst werd uitgevoerd.

"Ik geloof dat deze [Medicaid] -patiënten grotere wachttijden zullen hebben omdat de meeste privébehandelaars niet deelnemen in Medicaid of hebben beperkt het aantal Medicaid-patiënten dat ze in hun praktijk zullen zien, "zei Dr. Lowe.

Wat u kunt doen

Patiënten hebben vaak geen controle als zij een doktersafspraak krijgen, maar er zijn dingen die kunnen helpen het te versnellen. Hier zijn enkele tips:

Urgentie overbrengen.

"Als je de zwaardere aspecten benadrukt van waar je mee te maken hebt, kun je in sommige gevallen een sprong maken over andere afspraken," zei Ehlke.

Wees grondig .

• "Het kan nuttig zijn voor patiënten of leden van hun familie om de geschiedenis van hun ziekte of probleem op te schrijven, en om het zo coherent, gefocust en meeslepend mogelijk te maken," zei Dr. Pedley. "Stuur het dan naar het kantoor van de dokter, meestal per e-mail deze dagen, voordat je een afspraak belt. Wanneer u belt, kunt u de receptionist eraan herinneren dat u een samenvatting hebt gestuurd … U kunt die persoon vragen om hem aan de dokter te laten zien als hij u eerder wil zien dan later. " Ontvang een verwijzing.
• " Als de huisarts een vaste relatie heeft met een specialist, kunnen ze 'bellen' om een ​​spoedige afspraak te krijgen, 'zei Lowe. "Dit gebeurt veel in mijn ervaring." Pedley is het ermee eens dat een directe verwijzing van een arts naar een arts om verschillende redenen effectiever is: "Een verwijzende arts verstrekt gewoonlijk belangrijke medische informatie die gedetailleerder is om de noodzaak van een eerdere afspraak te rechtvaardigen … [en] het is waarschijnlijker dat een arts reageert op het verzoek van een collega, vooral als ze rechtstreeks met elkaar praten, dan dat een receptioniste een patiënt of familielid is die ze niet kent. " Stel vragen.
• Informeer u over afspraken in het weekend of in de avond. Meer kantoren proberen de drukke planningen van patiënten aan te passen. Als je niet tevreden bent met je afspraak, vraag je de receptioniste om je te bellen als er iets eerder opengaat.