Kent uw arts obesitas? -

Uw arts kan u mogelijk vertellen dat u zwaarlijvig bent, maar dat is het dan misschien.

Slechts een paar jaar geleden was Norbert Hennrich, 45, morbide zwaarlijvig - zijn 5'10 "-raam droeg 330 pond. Het Crystal Lake, inwoner van Illinois, had eerder geprobeerd af te vallen, maar zijn baan in de verkoop hield hem in restaurants en de kilo's bleven maar terugkeren. Hoewel hij zichzelf er altijd van had overtuigd dat zijn hoge bloeddruk juist door zenuwen werd veroorzaakt door zijn arts, veranderde hij van arts en werd hij gedwongen zijn slechte gezondheid het hoofd te bieden. "Mijn bloeddruk was altijd een beetje te hoog, waarschijnlijk 140 boven de 90, maar mijn arts gaf mij altijd de schuld dat ik nerveus was, "zei Hennrich. "Eindelijk schakelde ik van hoofdarts over en [de nieuwe arts] kwam meteen naar buiten en zei: 'het gaat niet om het syndroom van witte vacht, je hebt hoge bloeddruk en je moet iets aan je gewicht doen.'" Hennrich wist dat hij moest luister. Omdat hij arthritis psoriatica heeft, krijgt hij om de paar maanden bloed werk gedaan, en hij zag zijn gezondheid achteruitgaan. Maar toen hij zijn arts vroeg wat hij precies moest doen om af te vallen, kreeg hij geen duidelijk antwoord.

"Het beste antwoord dat hij me kon geven, was minder eten, minder calorieën binnenkrijgen en 45 minuten per dag lopen , "Zei Hennrich. Dit waren allemaal dingen die hij zelf had geprobeerd, zonder resultaat.

De scheiding tussen arts en patiënt

Obesitas is in ons land epidemisch groot, met meer dan 34 procent van de volwassenen die zich melden als zwaarlijvig. Het is een groot medisch probleem dat de gezondheidszorg nog steeds niet weet hoe ze het effectiefst kan behandelen. Als uw arts u met kanker diagnosticeert, verlaat u waarschijnlijk de afspraak met een aanbeveling voor een oncoloog en een actieplan. Maar als uw arts u vertelt dat u zwaarlijvig bent, kunt u vertrekken zonder iets anders dan advies dat u eerder hebt gehoord: eet minder en oefen meer.

GERELATEERD:

Dikke vooringenomenheid bij de arts kan zwaarlijvige patiënten treffen

In juni 2013 riep de American Medical Association op tot het etiketteren van obesitas als een ziekte, deels om artsen te laten zien hoe ernstig het probleem is, en hen te overtuigen het een hogere prioriteit voor hen te maken, aldus AMA-artsen in die tijd. Artsen die de herclassificatie ondersteunden, zeiden dat het het voor artsen gemakkelijker zou kunnen maken om met hun patiënten over obesitas te praten en hen in contact te brengen met de juiste middelen. Deze classificatie verandert de manier waarop artsen en de medische gemeenschap zullen praten over obesitas met hun patiënten, "Zei Kelly Jakubek, woordvoerder van de AMA. "Bijvoorbeeld, artsen hadden eerder gesprekken met hun patiënten over de behandeling van obesitas-gezondheidscomplicaties, maar deze aanduiding helpt artsen om op zichzelf over obesitas te praten." De AMA heeft zijn aandacht gericht op het verbeteren van behandelingen voor type 2 diabetes en cardiovasculaire aandoeningen ziekte, volgens Jakubek, en weigerde commentaar te geven op de vraag of de herklassering van obesitas als een ziekte tot tastbare vooruitgang had geleid. Voor patiënten zoals Hennrich kon de herindeling betekenen dat zijn arts niet tot zijn gewicht had hoeven wachten merkbaar zijn gezondheid beïnvloedde, door zijn bloeddruk te verhogen, voordat hij met hem praatte over het verlies ervan. Bovendien maakt de herclassificatie artsen en beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg in staat hun tijd besteed aan de behandeling van obesitas in rekening te brengen. Maar voordat ze er rekening mee kunnen houden, moeten artsen eerst leren hoe ze obesitas moeten behandelen.

"Helaas zijn ze, meestal als je een huisarts ziet, niet erg goed opgeleid in het behandelen van obesitas. obesitas, "zei James Hill, PhD, uitvoerend directeur van het Anschutz Health and Wellness Center aan de University of Colorado School of Medicine in Denver. "Veel artsen waren niet getraind in het omgaan met obesitas." Hennrich, die eigenlijk een medische opleiding heeft gevolgd maar geen carrière in de geneeskunde heeft gevolgd, zei dat hij begreep dat zijn arts hem niet had kunnen geven beter advies. "Tijdens mijn hele medische opleiding was er geen uur voeding", zei hij.

Artsen zijn nog steeds de eerste verdedigingslinie, omdat ze directe toegang hebben en waarschijnlijk een gevestigde relatie met hun patiënt hebben. In feite heeft een recente studie gepubliceerd in Obesity Research & Clinical Practice vastgesteld dat als artsen hun patiënten vertellen dat ze te zwaar zijn tijdens een afspraak, de kans groter is dat patiënten het gewichtsverlies gedurende het volgende jaar melden. Maar de sleutel om mensen met de diagnose zwaarlijvigheid te helpen gewicht te verliezen en af ​​te houden, is om ze te verbinden met de specialisten die kunnen helpen.

Een alternatieve oplossing

Gelukkig is Dr. Hill een expert in de behandeling van obesitas. Hij heeft het bewezen met de lancering van het nu twee jaar oude gezondheids- en wellnesscentrum van Anschutz. Het centrum, dat is gehuisvest in een eigen faciliteit op de campus van de CU School of Medicine, heeft tot doel mensen de middelen te bieden die ze nodig hebben om gezonder te leven, en heeft zich in de eerste jaren vooral gericht op het helpen van mensen om effectief gewicht te verliezen.

Het centrum biedt eerste consultaties met getrainde artsen om gewichtsverliesdoelen te bespreken en biedt vervolgens de tools om dat gewichtsverlies te laten plaatsvinden. Er is natuurlijk een fitnessruimte en voedingsdeskundigen bij de hand om te praten over voedselopties. Er is een laboratorium waar een chef-kok met mensen werkt om gezondere maaltijden te bereiden (uiteraard onder toezicht van de voedingsdeskundige). Er is ook een kruidenierslab, dat in wezen een oneigenlijke supermarkt is waar een patiënt kan leren winkelen voor gezonder voedsel met de begeleiding van een expert. Overkoepelende doelstelling van Hill is niet alleen om mensen te helpen gewicht te verliezen - het is om hen te helpen een gezondere levensstijl vinden die ze voor altijd kunnen handhaven zonder zich beroofd te voelen. Het Center is ontworpen om hen de vaardigheden te leren die ze nodig hebben om dat vol te houden.

"Wat we willen doen, is mensen helpen een levensstijl te bereiken die zowel gezond als gelukkig is," zei hij. "Je kunt een levensstijl leiden die je gezond houdt, maar je zou wel ellendig kunnen zijn."

Dit soort uitgebreide revisie was ook waar Hennrich naar keek, en hij vond zijn antwoord in een ander wellnesscentrum, dat net als Anschutz focust. over het leren van patiënten hoe ze afvallen door een gezondere levensstijl te vinden. Hennrich ging naar Pritikin Longevity Centre & Spa, een gezondheids- en wellnesscentrum van 650 hectare in Miami, Florida. Het gebruikt een vergelijkbare benadering van het combineren van medische zorg met fitness en het opnieuw concentreren van het dieet om patiënten te helpen gewicht te verliezen en een gezondere levensstijl te bereiken. Artsen ontmoeten patiënten om geïndividualiseerde plannen te maken, en dan werken voedingsdeskundigen en trainers samen met de patiënten tijdens hun verblijf om hen te helpen met het verliezen van kilo's, terwijl ze de nieuwe gewoonten leren die ze nodig hebben om het gewichtsverlies in de echte wereld te behouden, na Pritikin .

Hennrich zei dat hij het koos omdat het gericht was op realistische veranderingen, waarvan hij dacht dat hij het zou kunnen volhouden als hij thuis was. "Op geen enkele manier zal ik alleen van groene sap kunnen leven," zei hij.

Tijdens zijn verblijf van vier weken in november 2013 verloor hij 30 pond en in de maanden sinds hij nog eens 55 pond heeft laten vallen. Zijn bloeddruk en cholesterol zijn ook weer terug.

Terwijl Pritikin de gezondheid van Hennrich veranderde, kon hij alleen $ 700 krijgen - wat als het medische consultatiegedeelte werd beschouwd - van wat hij had terugbetaald door zijn verzekering ( de kosten van slechts een week bij Pritikin bedragen ongeveer $ 4.500). Evenzo kunnen de kosten van het bijwonen van de behandeling in Anschutz sterk variëren - Hill meldt dat sommige verzekeringsmaatschappijen dit behandelen, terwijl anderen dat niet zijn. "Wat ik hoop is dat het besluit van de AMA ertoe zal leiden dat steeds meer verzekeraars dit zullen dekken. , "Zei hij.

Pritikin viert dit jaar zijn 35-jarig jubileum en heeft veel succes gehad, maar zijn diensten zijn alleen toegankelijk voor diegenen die vrij kunnen nemen van hun werk en serieus geld kunnen betalen om af te vallen. Hopelijk zullen in de toekomst meer centra gericht op gewichtsverlies en welzijn binnen gemeenschappen opkomen, en verzekeringsplannen zullen dekking bieden voor het bijwonen.

Als u gediagnosticeerd bent met obesitas (of als u overgewicht heeft), vraag dan uw arts wat je opties zijn. Hij of zij kan je mogelijk doorverwijzen naar een plaatselijk wellnesscentrum of je adviseren een programma als Pritikin te proberen. Probeer een consultatie te krijgen met een voedingsdeskundige of een personal trainer onder uw verzekeraar door uw huisarts te vragen om een ​​verwijzing en uw verzekeraar van tevoren te bellen.

Vergeet niet dat het dragen van die extra kilo's een grote impact heeft op je gezondheid - een connectie Hill en Hennrich zeiden dat mensen het vaak niet beseffen of onderschatten.

"Het overtollige lichaamsvet dat wijst op obesitas neemt niet alleen ruimte in beslag het lichaam - het is metabolisch actief en produceert hormonen en andere stoffen die een aantal normale lichaamsfuncties kunnen verstoren, waaronder vruchtbaarheid en de regulering van eetlust en metabolisme, "zei Jakubek. "Het kan de bloeddruk, bloedglucose en cholesterol in het bloed verhogen, en de druk op de inwendige organen verhogen, evenals bijdragen aan gewrichtspijn, slaapapneu en de ontwikkeling van type 2 diabetes en hart- en vaatziekten."

Dat kan uw beste regel als het gaat om afdingen met uw verzekeringsmaatschappij.