Inhoudsopgave:
MAANDAG 8 juli 2013 - In-vitrofertilisatie kan de reddende genade zijn voor onvruchtbare paren - maar de procedure kan ook problematisch zijn vanwege een hoger risico van geboorteafwijkingen en kinderkanker. Een nieuwe genoomscreeningstechniek kan helpen het speelveld voor "reageerbuis" baby's gelijk te trekken - het verlagen van hun gezondheidsrisico's tot vergelijkbare niveaus als "natuurlijke" baby's - en één gezonde pasgeborene zou het kind kunnen zijn voor deze procedure, volgens onderzoek gepresenteerd aan de jaarlijkse vergadering van de European Society of Human Reproduction and Embryology van het NIHR Biomedical Research Centre aan de Universiteit van Oxford. Connor Levy is misschien maar een paar weken oud, maar zijn impact op in-vitrofertilisatie moet nog jaren voelbaar zijn. Connor is de eerste baby geboren na een nieuwe methode van embryoscreening, bekend als next generation sequencing, voor in-vitrofertilisatie. "Traditionele selectie is gedaan door naar het embryo te kijken en het op die manier te beoordelen", zegt Alan B Copperman , MD, directeur van de afdeling reproductie, endocrinologie en onvruchtbaarheid in het Mount Sinai Medical Center in New York City, die niet was aangesloten bij de studie. "We hebben criteria en richtlijnen gebruikt om embryo's te analyseren," "Volgende generatie sequencing is anders omdat het ons in staat stelt ongelooflijke hoeveelheden informatie over het embryo te lezen en verwerken. "
Met deze techniek kunnen artsen hele genomen decoderen - een proces dat informatie onthult over genetische afwijkingen en geboorteafwijkingen.
" Een paar dat twee dragers van een ziekte meer kans hebben op een baby met de aandoening, "zei Dr. Copperman. "We kunnen nu een embryo selecteren dat de aandoening niet heeft."
Maar embryoscreening kan artsen ook helpen het succespercentage van in-vitrofertilisatie te verbeteren - een belangrijke stap omdat slechts ongeveer 30% van de embryo's met succes worden geïmplanteerd.
"Veel van de embryo's geproduceerd tijdens onvruchtbaarheidsbehandelingen hebben geen kans om een baby te worden omdat ze dodelijke genetische afwijkingen hebben," zei hoofdauteur Dr. Dagan Wells van het NIHR Biomedical Research Centre aan de Universiteit van Oxford in een persbericht. "[ Deze techniek] verbetert ons vermogen om deze afwijkingen te detecteren en helpt ons de embryo's te identificeren met de beste kansen om een levensvatbare zwangerschap te produceren. Dit zou mogelijk kunnen leiden tot verbeterde slagingspercentages bij de IVF en een lager risico op een miskraam. "
Dr Wells merkt ook op dat de nieuwe tests goedkoper kunnen zijn dan de alternatieven.
"In de afgelopen jaren hebben de resultaten van gerandomiseerde klinische onderzoeken aangetoond dat de meeste IVF-patiënten baat zouden hebben bij embryo's chromosoomscreening, waarbij sommige studies een stijging van 50 procent van de zwangerschapspercentages melden ", zei Wells in het persbericht. "De kosten van deze genetische tests zijn echter relatief hoog, waardoor ze buiten het bereik van veel patiënten vallen. Next generation-sequencing is een manier om chromosoomstests op grotere schaal beschikbaar te maken voor een groter aantal patiënten, waardoor de toegang wordt verbeterd door de kosten te verlagen. Onze volgende stap is een gerandomiseerde klinische studie om de ware effectiviteit van deze aanpak te onthullen - en dit zal later dit jaar beginnen. "
De keerzijde van 'Designer Babies'
Het vermogen om het reproductieproces te manipuleren kan controversieel zijn , maar er is weinig nadeel voor een toekomstige generatie van gezonde baby's.
"Ik denk niet dat dit de 'traditionele' manieren van reproductie zal vervangen," aldus Copperman. "[Maar] een paar dat hulp nodig heeft bij het reproduceren zou deze technologieën kunnen gebruiken om de kans op een gezond kind te vergroten."
"We kunnen ook kijken naar het aantal chromosomen op het embryo om mogelijk aandoeningen zoals het downsyndroom te elimineren, "Voegde hij eraan toe.
Maar er zijn nog steeds nadelen aan sequentiëring van de volgende generatie.
"Elke nieuwe technologie moet worden beoordeeld met behulp van kritieke lenzen; we moeten kijken naar nauwkeurigheid, veiligheid en werkzaamheid, "waarschuwde Copperman. "We zouden een normaal embryo niet willen weggooien vanwege een verkeerde analyse, en we willen paren niet geruststellen dat het embryo normaal is, als het dat niet is." Connor Levy is misschien de eerste baby die hieruit geboren is techniek, maar wijdverbreid gebruik van de technologie kan nog een lange weg af zijn.
"Het zal nog redelijk wat tijd duren voordat bewezen is dat het juist is, maar op dit moment denk ik dat het veilig is," concludeerde Dr. Copperman. "Ik ben hier erg enthousiast over, omdat dit paren zal helpen bij het krijgen van gezonde baby's."
Photo Credit: Getty Images
