Inhoudsopgave:
Aanbevolen
Meld u aan voor onze Gezond leven Nieuwsbrief
Bedankt voor uw aanmelding!
Meld u aan voor meer GRATIS alledaagse nieuwsbrieven over gezondheid.
Als u exocriene pancreasinsufficiëntie (EPI) heeft, maakt uw alvleesklier niet de enzymen die uw lichaam nodig heeft om voedsel te verteren en voedingsstoffen extraheren. Om dit goed te maken, zal uw arts gewoonlijk de pancreasenzymvervangingstherapie voorschrijven, of PERT, volgens de National Pancreas Foundation.
Om u te helpen beter te begrijpen wat deze therapie inhoudt en hoe deze werkt, vindt u hier de antwoorden op de meest veelgestelde vragen over het behandelen van EPI.
Wat is PERT?
"Het idee is om de enzymen te vervangen die uw eigen alvleesklier niet maakt", zegt Lawrence Schiller, MD, directeur van de afdeling gastro-enterologie aan de Baylor University Medisch Centrum in Dallas. "Een analoog idee is als je diabetes hebt en niet genoeg insuline aanmaakt, neem je insuline-opnames om de ontbrekende insuline te vervangen. Met EPI maakt de alvleesklier niet genoeg enzymen, dus neem je vervangingsenzymen in. Meestal zijn de enzymen afkomstig van een varkensbron. "
Hoe werkt PERT?
Enzymen zijn moleculen die het lichaam maakt om te helpen met chemische reacties, legt Dr. Schiller uit. "Veel van het voedsel dat we eten is samengesteld uit grote moleculen die moeten worden afgebroken tot kleinere moleculen om te worden opgenomen," zegt hij. "Bijvoorbeeld, eiwitten zijn opgebouwd uit reeksen van honderden aminozuren. Deze snaren moeten worden opgesplitst in fragmenten van één, twee of drie aminozuren om te worden geabsorbeerd. Enzymen maken dat proces mogelijk. "
Heeft PERT bijwerkingen?
Normaal gesproken niet, zegt Timothy B. Gardner, MD, directeur van pancreasaandoeningen, medisch directeur van het transplantatieprogramma voor eilandcellen en universitair hoofddocent van geneeskunde aan de Geisel School of Medicine van Dartmouth University in New Hampshire. Er is echter één uitzondering: mensen die zeer hoge doses PERT gebruiken gedurende een zeer lange periode, kunnen een vernauwing in de dikke darm ontwikkelen die fibroserende colonopathie wordt genoemd. "Het is een zeer zeldzame bijwerking", zegt Dr. Gardner.
Zal PERT mijn stofwisseling afwerpen?
Nee. "PERT zal uw metabolisme helpen", zegt Gardner. "Denk eraan dat u het weer normaal krijgt."
Hoe lang moet ik PERT nemen?
"Het is meestal een permanente behandeling omdat de meeste de ziekten die EPI veroorzaken, veroorzaken permanente schade aan de pancreas, "zegt Schiller. "Je alvleesklier herstelt niet met de tijd. Als u enzymen neemt om EPI te behandelen, moet u ze altijd gebruiken. "
Hoe weet ik hoeveel ik moet innemen?
De dosis die u wordt voorgeschreven, hangt meestal af van hoeveel u eet en uw lichaamsomvang.
"We behandelen mensen vaak met een standaarddosis om mee te beginnen, en dan zien we hoe goed die voldoen aan hun behoeften," legt Schiller uit. "Gewoonlijk is er een beginperiode voor het aanpassen van de dosis, maar meestal, als je eenmaal een dosis vindt die werkt, blijven mensen er jaren en jaren mee doorgaan."
Wanneer neem ik mijn medicatie?
PERT "moet zijn ingenomen met voedsel, "zegt Schiller. "Het enzym moet in fysiek contact komen met het voedsel dat het verteert, dus je moet de enzymen nemen terwijl je aan het eten bent - niet uren voor of uren daarna. Op die manier zal het zich niet zo goed mengen met het voedsel. "
Uw arts zal u helpen bij het precies bepalen van de timing van uw medicatie op basis van het aantal pillen dat u moet nemen bij elke maaltijd en snack.
Kan mijn dosis worden verlaagd naarmate mijn symptomen verbeteren?
Nee. De reden dat je je beter voelt, is omdat je de therapie volgt, zegt Lisa Ganjhu, DO, een klinische universitair hoofddocent in de afdeling geneeskunde van het NYU Langone Medical Center in New York City. Hoewel u de dosis kunt aanpassen en laten vallen in het geval van een tijdelijk probleem, is dat zeldzaam, zegt Gardner.
Maakt het uit wat ik eet?
Gezond eten is belangrijk voor iedereen, maar vooral voor mensen met EPI.
In het bijzonder moet je overmatig vette, vette maaltijden vermijden. "Als je iets te vet eet en niet genoeg enzymen hebt om het vet te verbreken, kun je spijsverteringsklachten krijgen," zegt Dr. Ganjhu.
Een vetarm dieet kan helpen de hoeveelheid volumineuze, olieachtige ontlasting te verminderen en maagpijn geassocieerd met chronische pancreatitis, volgens de Medical University of South Carolina. Verwijder echter niet al het vet, want sommige vetten zijn essentieel voor een gezond dieet. Uw vetbehoefte zal afhangen van hoe lang u bent en hoeveel u weegt, maar de meeste mensen met pancreatitis zouden hun vetinname moeten beperken tot ongeveer 10 gram per maaltijd, volgens The National Pancreas Foundation.
Moet ik mijn medicatie aanpassen als mijn maaltijd is groter of kleiner dan gebruikelijk?
Ja. "Je kunt de enzymen aanpassen terwijl je je maaltijd eet - voor kleinere maaltijden kun je minder enzymen nemen, grotere maaltijden kun je meer nemen", zegt Gardner. Er zijn echt geen bijwerkingen van teveel nemen, zegt hij.
Wat gebeurt er als ik mijn medicijnen slik maar niet meteen eet?
Neem dit voor het gebruik van je pil voordat je eten wordt geserveerd . Maar als je je pil inneemt en niet meteen eet, zou het geen probleem moeten zijn, zegt Gardner. Enzymen zijn erg veilig, dus het is goed als de maaltijd wordt uitgesteld.
Wat gebeurt er als ik vergeet om de enzymen bij een maaltijd te nemen?
"Je zult die maaltijd waarschijnlijk niet goed gaan verteren, en je zou kunnen ervaren diarree of veranderingen in de ontlasting als gevolg van onvolledige spijsvertering, "zegt Schiller. Maar neem geen make-up dosis uren later. "Als je om 8 uur 's ochtends eet en je je om 8:10 realiseert dat je je medicatie bent vergeten, dan is het geen probleem om het in te nemen. Maar ik zou het niet om 10 uur opnemen, omdat dan het voedsel de maag heeft verlaten en daar zal geen kans zijn voor de enzymen om zich met het voedsel te mengen om het te helpen verteren. "
