Als u een antidepressivum gebruikt en toch voelt u zich nog steeds depressief, dan bent u niet de enige. Terwijl antidepressiva voor de meeste mensen met depressie effectief zijn, meldt de Nationale Alliantie voor Psychische Ziekten dat de meerderheid van de mensen met een depressie meer dan één medicijn moet proberen voordat ze de beste behandeling voor hen vinden.
Maar teveel mensen geven het op over antidepressiva te vroeg, zegt Daniel Z. Lieberman, MD, hoogleraar psychiatrie en gedragswetenschappen aan het George Washington University Hospital in Washington, DC. Als je een depressie medicijnfalen ervaart, is dit niet het einde van de weg. Er zijn veel medicatieopties en als u daarop gefocust blijft, kunt u een succesvol behandelingsschema vinden.
Medicijnen voor depressie
Artsen kunnen beginnen met de behandeling van een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI), die de serotoninespiegel verhoogt. SSRI's worden verondersteld effectief te zijn voor maar liefst 60 procent van de mensen met een depressie, volgens het Agency for Healthcare Research and Quality - maar dat is als u "effectief" definieert als een beetje beter voelen, zegt Dr. Lieberman. Minder mensen bereiken een volledige remissie van de depressie - wat betekent dat ze zich zo goed voelen als ze voordat ze depressief werden - bij het uitproberen van een SSRI. Artsen kunnen ook een serotonine- en norepinefrineheropnameremmer (SNRI) voorschrijven, het geneesmiddel bupropion, of minder vaak voorgeschreven antidepressiva, zoals mirtazapine en monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers). Naar schatting zal 30 tot 40 procent van de mensen hun depressieve symptomen volledig wegnemen van antidepressiva, maar nog eens 30 procent zal beter worden, maar nog steeds worstelen met de symptomen, volgens naar een studie gepubliceerd in het tijdschrift Trials in 2012.
"Vaak realiseren mensen zich niet dat remissie het doel is," zegt Lieberman. "Ze proberen een antidepressivum, voelen zich iets beter, en blijven het gewoon innemen. Of slechter - ze proberen er één, het werkt niet, en ze geven het gewoon op. "
Veel mensen met een depressie moeten misschien een nieuw medicijn proberen als de eerste niet de beste resultaten oplevert, zegt Lieberman.
Wat te doen als een depressiemedicijn niet werkt
Wanneer u merkt dat uw depressiemedicatie niet zo effectief is als zou moeten, is het beste wat u kunt doen om dit aan uw arts te melden. U kunt beginnen door uw doelsymptomen te volgen. Doelsymptomen zijn de depressiesymptomen die het meest ernstig of hinderlijk voor u zijn, zegt Lieberman. Ze kunnen onder meer moeite hebben met slapen, niet langer genieten van favoriete activiteiten, minder energie hebben, zich verdrietig voelen of zich oncontroleerbaar tranen voelen. Een andere optie is om een gestandaardiseerd zelfbeoordelingsrapport te gebruiken dat je gratis online kunt downloaden, Lieberman zegt. Hij beveelt de PHQ-9 aan, die te vinden is op de website van het Centrum voor kwaliteitsbeoordeling en verbetering van de geestelijke gezondheid.
Deel deze informatie met uw arts zodat u samen kunt bepalen hoe goed een bepaald antidepressivum werkt voor jou.
Vervolgens, wees geduldig. Het kan twee tot vier weken duren voordat u een verbetering van uw symptomen opmerkt en tot 12 weken om het volledige potentieel van een antidepressivum te ervaren. Te vaak behandelen mensen hun depressie minder dan een week en concluderen dat het niet werkt, zegt Lieberman. Vraag jezelf in de tussentijd af wat je zou kunnen doen als je je helemaal beter voelt, zegt hij. Misschien heeft hij vrienden voor het avondeten, tuiniert hij, kookt hij gastronomische maaltijden of traint hij. Opnieuw plezier kunnen hebben in deze activiteiten zal je helpen te voelen wanneer je echt begint te herstellen.
Als je een specifiek antidepressivum een rechtvaardige poging hebt gegeven en het werkt niet optimaal, kan je arts enkele wijzigingen aanbrengen. De dosis kan bijvoorbeeld worden verhoogd als een bepaald medicijn enkele voordelen biedt zonder onaanvaardbare bijwerkingen, of uw arts kan proberen een ander medicijn aan uw behandelingsplan toe te voegen. U kunt ook worden overgezet op een compleet ander medicijn.
Laat een depressief medicatiegebrek je niet ontmoedigen
Veel mensen met een depressie voelen zich beter na het begin van de behandeling met antidepressiva omdat ze hoop hebben, zegt Lieberman. Een groot deel van de depressie is echter demoralisatie en het proberen van meer dan één medicijn dat niet werkt of slechts kleine voordelen biedt, kan sommige mensen in een diepere depressie storten.
Om er zeker van te zijn dat u de beste resultaten behaalt uw antidepressieve medicatie, Lieberman raadt aan om een psychiater te bezoeken als u geen succes hebt gehad met uw eerste medicijn. Op dit moment kan uw behandelplan ingewikkelder worden en een psychiater kan met u praten over de subtiliteiten tussen verschillende geneesmiddelen. Overweeg ook om talktherapie (psychotherapie) aan uw behandelplan voor depressie toe te voegen; je kunt je gevoelens van frustratie met een therapeut onderzoeken.
"Het is belangrijk om te onthouden dat er veel opties zijn," zegt Lieberman. "Meer dan één antidepressivum proberen is de regel, niet de uitzondering."
