Afspeelafspraken AFib afleveringen

Als atriale fibrillatie toeslaat, komt het vaak uit de lucht vallen. Dus de hartaandoening kan moeilijk te diagnosticeren zijn. Lees over de reis van een vrouw om haar AFib-afleveringen te diagnosticeren en te overwinnen …
Vijf jaar geleden werd Debbe McCall wakker met een racen, wild kloppend hart.
"Ik had het gevoel dat mijn 13-pond kat in mijn omgeving tappend was borst - en niet in goed ritme, "zegt ze.
Het klopte niet. Ze was gezond, regelmatig geoefend en was slechts 52 jaar oud. Dat was haar eerste signaal dat ze atriale fibrillatie had - hoewel ze het toen nog niet wist.
Boezemfibrilleren is de meest voorkomende vorm van aritmie, een probleem met de snelheid of het ritme van de hartslag. AFib resulteert wanneer de elektrische impulsen die het hart leiden, in de war raken. Onbehandeld kan AFib bloedstolsels veroorzaken, leidend tot een beroerte en permanente hartbeschadiging.
Het aantal AFib-gevallen "neemt aanzienlijk toe", zegt Sumeet S. Chugh, MD, associate director voor genomic cardiology bij het Cedars-Sinai Heart Institute en een wereldleider in boezemfibrilleren. In 2010 hadden minstens 33 miljoen Amerikanen AFib, zegt hij. Elk jaar worden ongeveer 5 miljoen nieuwe gevallen gerapporteerd, volgens het onderzoek van Dr. Chugh in 2014 gepubliceerd in het tijdschrift
Circulation

. Mannen zijn veel waarschijnlijker dan vrouwen om atriumfibrilleren te ontwikkelen, maar vrouwen hebben een grotere sterft risico op AFib-beroerte, zegt hij. McCall, een voormalig gezondheidsadministrateur in Murrieta, Californië, vertelt Lifescript in een exclusief interview hoe zij werd gediagnosticeerd en behandeld, en hoe AFib haar vandaag beïnvloedt.
Wat was je eerste ervaring met AFib?
In maart 2009 werd ik kortademig wakker, met bonzend hart. Vanwege mijn moeders familiegeschiedenis van hartaandoeningen, had ik mijn hartslag en bloeddruk al tientallen jaren dagelijks ingenomen. Mijn bloeddruk was normaal ongeveer 100-110 / 50-60. Maar die ochtend was het veel hoger - 170/120 - en mijn polsslag was meer dan 150 [slagen per minuut].
Toch ging ik naar mijn workout. Ik was licht in het hoofd en had het gevoel dat ik door de modder in de hoogte liep, drie maten te groot. Ik bracht het grootste deel van de dag op een stoel door en werd de volgende ochtend uitgeput wakker. Dit werd een wekelijks patroon, waarbij elke aflevering 16 tot 18 uur duurde.
Wanneer zag je een dokter? Ongeveer vier weken later maakte ik een ochtendwandeling met mijn huisarts, die ook een vriend is. . In plaats van onze gebruikelijke 3 tot 5 mijl, kon ik er amper één maken.
Ze controleerde mijn pols en zei: "Dit klopt niet, je hebt duidelijk een aritmie. Laten we u naar een cardioloog sturen. "

De cardioloog gaf me een 24-uurs Holter-monitor [een machine die het ritme van het hart registreert] en stelde me op de proef voor een stress-test op de nucleaire loopband en een echocardiogram. Maar ik had geen AFib-evenement de twee dagen dat ik werd getest.
Was dat ongebruikelijk?
Voor velen van ons komt en komt AFib. Het is net als het grappige geluid in je auto. Je neemt het mee naar de monteur en het maakt geen grappig geluid. Dus de cardioloog zei: "Er is niets mis mee. Je hart is structureel geweldig. Ik zie hier niets. Het is angst of menopauze. "
Ik vroeg om 10 tot 14 dagen gecontroleerd te worden, maar hij zei dat er geen verdere tests nodig waren. Ik wou dat ik had aangedrongen op een 14-daagse cardiale eventmonitor. Als ik dat had gedaan, zou ik een jaar eerder zijn gediagnosticeerd en behandeld. Ik huiver om te denken aan mijn risico op een beroerte dat jaar.
Dus hoe werd je uiteindelijk gediagnosticeerd?
Gelukkig liet mijn huisarts, die wist dat er iets mis was, een doorlopende opdracht voor een EKG bij de receptie achter, dus ik kon gewoon naar binnen lopen en erom vragen wanneer ik een evenement had. Bijna een jaar na de eerste aflevering ving ik een AFib-aflevering op een EKG. Ik nam mijn EKG-resultaten terug naar de cardioloog die me eerder had verteld dat het niets was. Hij keek ernaar en zei: "Oh, je hebt boezemfibrilleren."
Welke behandeling beveelt hij aan?
Typisch, een AFibber heeft te maken met drie soorten medicatie: snelheidsregeling, ritmecontrole en een bloedverdunner.

Waarom een ​​bloedverdunner?
Beroerte is het grootste risico van atriale fibrillatie. In tegenstelling tot mensen met diepe veneuze trombose of longembolie - die stolsels zijn ongeveer zo groot als een potloodgum en ze vormen zich in de benen of in de longen - hebben die met AFib de neiging om ischemische stolsels te hebben, die ongeveer de grootte van de leadtip hebben op je potlood, en ze beginnen in het hart. Ze bewegen snel en hebben een korter pad naar de hersenen. Bloedverdunners helpen voorkomen dat die stolsels zich voordoen.
Ik was op een bloedverdunner die reageert en interacteert met zo ongeveer alles, dus consistentie is de sleutel tot een stabiel niveau. Ik gaf alcohol en groente op en bloedde twee tot drie keer per week om te zorgen dat ik in therapeutisch bereik was.
Wat is snelheid-controlemedicatie?
Snelheidsbeheersingsmedicatie regelt je hartslag. Mijn snelheid tijdens AFib-afleveringen zou variëren van 120 tot 280 - gevaarlijk hoog. Meestal starten ze met bètablokkers, die zeer effectief zijn, snel werken, al een lange tijd bestaan ​​en bekend zijn. Maar bètablokkers kunnen u ook hersensmisselijkheid en uitputting veroorzaken. Toen ik hiermee bezig was, was het voor mij moeilijk om een ​​overtuigende zin samen te stellen.
En ritmebestrijdingsmedicatie?
Rhythm control meds brengen je polsritme terug naar normaal. Maar ze hebben een waslijst met bijwerkingen, en velen hebben waarschuwingen van de FDA black-box.

Ik startte het eerste medicijn voor ritmecontrole in een zeer lage dosis en het gaf me slapeloosheid. Ik stopte het na 10 dagen. Ik probeerde een tweede medicijn, maar mijn AFib werd erger, dus moest ik dat ook stoppen.
In de loop van een jaar probeerde ik drie verschillende bètablokkers en twee ritmemedicijnen, maar ik bleef afleveringen hebben.
Dus wat was uw volgende stap? Ongeveer een jaar nadat ik werd gediagnosticeerd, zag ik een elektrofysioloog (EP) [een cardioloog die gespecialiseerd is in de elektrische activiteiten van het hart]. Hij zei dat ik een kandidaat was voor een katheterablatie.
[
Noot van de redactie:
Katheterablatie is een chirurgische procedure waarbij draden door de bloedvaten van een patiënt worden geleid om het hart te bereiken. De draden of katheters worden verwarmd om kleine hoeveelheden hartweefsel te vernietigen. "We hebben geleerd dat als we [bepaalde] aderen uit het linker atrium elektrisch scheiden met zeer kleine hoeveelheden cauterisatie of ablatie, AFib voor veel mensen weggaat zonder de rest van het hart te beïnvloeden," legt dr. Chugh uit.]
Ging u door met de katheterablatie? <> Ik was drie weken later, in mei 2010, geopereerd. Ik wilde mijn leven terug. Ik begon sedentair te worden vanwege de AFib. Ik kreeg steeds meer gewicht, waardoor ik het risico liep op diabetes, dat in mijn familie voorkomt. Voor mij was de logica, laten we het nu doen, terwijl ik relatief gezond ben.
Hoe was het om door de ablatie te gaan?

Mijn ablatie duurde drie uur. Toen moest ik ongeveer zes uur plat liggen om de twee grote lekke banden te laten genezen voordat ik kon opstaan ​​en rondlopen.
Hoe lang was je herstel?