Testosteron is een mannelijk hormoon dat verantwoordelijk is voor seksuele en reproductieve ontwikkeling. Het helpt de botmassa, spierkracht en vetverdeling van het lichaam te behouden. Het testosteronniveau van een man piekt normaal gesproken in de vroege volwassenheid, waarna het geleidelijk daalt met een snelheid van ongeveer 1 procent per jaar - een aan veroudering gerelateerd hormonaal proces dat soms wordt aangeduid als "mannelijke menopauze" of andropauze.
Naast normale veroudering, mogelijk oorzaken voor lage testosteron omvatten schade aan de testikels, die het hormoon produceren, en problemen met de hypothalamus of hypofyseklieren in de hersenen die de hormonale productie regelen. Onderzoek heeft ook diabetes en nierschade gekoppeld aan laag testosteron. Lifestyle-gerelateerde risicofactoren zijn obesitas, alcoholmisbruik, stress en het gebruik van bepaalde medicijnen. Laag testosteron kan op veel manieren invloed hebben op een man. "Het speelt een belangrijke rol in het totale energieniveau, hoe scherp je je cognitief voelt en de seksuele functie," zei Dr. Stahl. "Meestal zien we mannen met een laag energieniveau of een vermindering van seksueel verlangen." De NIH noemt laag testosteron als een van de meest voorkomende oorzaken van osteoporose bij mannen. Andere symptomen kunnen zijn: slaapstoornissen, verhoogd lichaamsvet, verminderde spierkracht en haaruitval. Een recente studie wees uit dat patiënten ook vier keer meer kans hebben om gediagnosticeerd te worden met klinische depressie. Testosteronniveaus kunnen worden gecontroleerd met een eenvoudige bloedtest en niveaus van meer dan 300 nanogram van het hormoon per deciliter bloed worden gewoonlijk binnen de normale waarden beschouwd. range. Een significante daling van het testosteronniveau van een man, zelfs als deze nog steeds binnen het "normale" bereik ligt, kan een probleem signaleren.
"Er is enige subjectiviteit," zei William Brant, MD, FACS, een uroloog bij het Centrum voor reconstructieve urologie en de gezondheid van mannen aan de Universiteit van Utah. "De diagnose is gebaseerd op wiskunde en niet noodzakelijkerwijs op het individu."
De test maakt niet altijd deel uit van routine fysieke onderzoeken, dus patiënten die vermoeden dat ze symptomen hebben die te maken hebben met laag testosteron, moeten proactief zijn en hun arts vragen: "Volgens Dr. Stahl.
" Slechte slaapgewoonten en ouder worden in het algemeen kan ook veel van deze dingen veroorzaken, "zei Dr. Brant. "Als je 45 bent en thuis vijf kinderen hebt en vermoeid bent, is lage testosteron niet altijd het geval, maar wordt het testen eenvoudig."
Zodra laag testosteron wordt gediagnosticeerd, zijn er drie veel gebruikte behandelmethoden:
Injecties:
Diepe spierinjecties worden om de paar weken gegeven, afhankelijk van hormoonspiegels.
Topische gels:
Gels worden dagelijks op de huid geplaatst. Hoewel de gels snel door het lichaam worden opgenomen, is het van cruciaal belang dat vrouwen en kinderen niet in contact komen omdat ze ernstige nadelige effecten kunnen ondervinden.
Implanteerbare pellets:
Medicijnen worden onder de huid geplaatst en geven langzaam testosteron af in het lichaam .
- "Behandeling is geen supplement, het is een vervanging," zei Stahl. "Een man maakt een bepaalde hoeveelheid testosteron op natuurlijke wijze, zelfs als het een lage hoeveelheid is. Maar als je het eenmaal ontvangt van een externe bron, sluit het lichaam zijn eigen productie af. " Er zijn mogelijke bijwerkingen op de vervanging van testosteron, waaronder problemen met de urinewegen, verminderd aantal spermacellen en verdikking van het bloed. Studies hebben aangetoond dat behandeling een toename van prostaatspecifiek antigeen kan veroorzaken, een eiwit dat is gekoppeld aan prostaatkanker. Stahl benadrukt dat er geen direct verband is tussen testosterontherapie en prostaatkanker.
- De endocriene vereniging beveelt behandeling aan "alleen bij mannen met consistente symptomen … en ondubbelzinnig lage serumtestosteronspiegels" en dat "mannen die testosterontherapie krijgen moeten worden gecontroleerd. " " Testosterontherapie is geen wondermiddel. Veel mannen komen met lage energie binnen en denken dat hun groot probleem laag testosteron is, "zei Ryan Terlecki, assistent-professor urologie bij Wake Forest Baptist Health Hospital in Winston-Salem, NC." Er is zeker een toename in mannen die gediagnosticeerd worden en behandeld voor laag testosteron. Het is moeilijk te zeggen dat er een toename is in de prevalentie ervan, maar mannen zijn er zeker meer van op de hoogte. "
