De andere kant van een pijnstiller-recept |

Het aantal mensen dat verslaafd is aan opioïde pijnstillers neemt volgens de CDC toe. David Smart / Stocksy

Hoogtepunten

Opioïdemedicijnen zijn geschikte pijnstillers voor sommige, maar niet alle, patiënten .

Als u problemen heeft gehad met het verspillen van drugs, kunnen opioïden op recept u het risico van verslaving opleveren.

De laagste effectieve pijnstillerdosis, voor de kortst mogelijke tijd die u kunt gebruiken, kan u helpen om u veilig te houden.

Mensen hebben gebruikt pijnstillende medicijnen afgeleid van het papaverzaad voor millennia, waaronder opium, morfine, heroïne, codeïne en vele anderen. Vandaag de dag zijn deze medicijnen, bekend als opioïden, nog steeds een belangrijk hulpmiddel voor het bestrijden van ernstige en hardnekkige pijn. Aangezien het groeiende aantal verslaafde mensen aantoont dat opioïden serieuze risico's met zich meebrengen, variërend van afhankelijkheid tot verslaving, overdosering en overlijden, als ze niet op de juiste manier worden gebruikt.
De Verenigde Staten bevinden zich midden in een voorschrift voor de verslaving van pijnstillers. De verkoop van deze medicijnen verdrievoudigde meer dan tussen 1 en 2010, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Het aantal sterfgevallen als gevolg van receptplichtige pijnstillers is meer dan verdriedubbeld. En de snelheid van voorgeschreven pijnstillergerelateerde ziekenhuisopnamen meer dan verviervoudigd in dezelfde periode, CDC-records laten zien.

In het verleden waren artsen en apothekers niet voorzichtig genoeg over het voorschrijven van deze medicijnen, zegt Eduardo Bruera, MD, professor en voorzitter van de afdeling palliatieve revalidatie en integrale geneeskunde aan het University of Texas MD Anderson Cancer Center in Houston.

"De afgelopen jaren is duidelijk geworden dat we allemaal moeten samenwerken, patiënten, artsen en apothekers, om patiënten toegang te geven tot deze medicijnen voor pijn, maar ook om het risico te minimaliseren dat onze patiënten afhankelijk worden, "zegt Dr. Bruera.

Is een Opioid-recept veilig voor u?

" Het hele onderwerp is zeer , erg complex, "zegt Edwin Salsitz, MD, assistent-professor in de psychiatrie en een specialist in verslavingsgeneeskunde aan Mount Sinai-Beth Israel in New York City. "Er zijn situaties waarin er absoluut geen discussie is over de noodzaak om de medicatie in te nemen." Dr. Salsitz bijvoorbeeld, er bestaat een sterke consensus dat opioïde medicatie geschikt is voor terminaal zieke patiënten met kankerpijn. Kortdurend gebruik na een grote operatie is ook niet controversieel, voegt hij eraan toe.

"Het controversiële gebied is dat mensen chronische niet-kankerpijn hebben, zoals artritis, hoofdpijn of fibromyalgie," zegt Salsitz. "In die gevallen is er groot debat en controverse over de vraag of het passend is om chronische opioïden voor te schrijven, voor hoelang, in welke dosering en aan wie." <30> Ongeveer 30 procent van de mensen met chronische niet-kankerpijn die opioïden voorgeschreven krijgen uiteindelijk misbruik van de drugs, voegt hij eraan toe. "We kunnen het een opiaatgebruiksaandoening noemen, we kunnen het probleemgedrag noemen, maar er gaat iets mis met hun behandeling", zegt hij.

Mensen die in het verleden problemen hebben gehad met middelenmisbruik lopen een verhoogd risico op problemen ondervindt met recept-opioïden, legt Salsitz uit. En als u enige voorgeschiedenis van middelenmisbruik heeft, is het belangrijk om dit eerst aan uw arts te melden, wanneer hij of zij overweegt u een opioïdenmedicijn voor te schrijven, aldus Bruera.

Als u een opioïdrecept ontvangt, kunt u en uw arts arts moet een follow-up plan hebben, volgens Jinhee Lee, PharmD, een adviseur op het gebied van de volksgezondheid in de afdeling Farmacologische Therapie bij de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). "Als de patiënt vindt dat het medicijn niet geschikt is voor welke indicatie dan ook waarvoor het is voorgeschreven, moeten ze samenwerken met de voorschrijver om het middel te veranderen, het middel te verhogen of op zoek te gaan naar alternatieve therapieën," zegt Dr. Lee.

U moet ook uw arts en apotheker vertellen over alle andere medicijnen die u gebruikt - inclusief zelfzorgmiddelen - omdat deze kunnen interageren met opioïde medicatie, voegt Lee eraan toe. Aangezien alcohol een interactie kan hebben met opioïden en u een gezondheidsrisico kan opleveren, zegt zij, als u iets drinkt, vertel dit dan aan uw arts en apotheker. Door nauwgezette follow-up en open communicatie met uw arts en apotheker neemt de kans af dat u zal afhankelijk of verslaafd raken terwijl het op voorgeschreven opioïd-medicatie is, aldus Lee.

GERELATEERD: Pijnstillers zijn een nieuwe Amerikaanse heroïnepidemie aan het tanken

We hebben veel alternatieven voor opioïden voor patiënten met chronische niet-kankerpijn, legt Salsitz uit voorbeelden van niet-opioïde pijnstillers zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Antidepressiva en anticonstructiemedicatie kunnen sommige patiënten met chronische pijn helpen. Lokale behandeling met lidocaine-pleisters of capsaïcine (de stof die hete pepers hun kick geeft) kan ook nuttig zijn, voegt hij eraan toe. Fysiotherapie, lichaamsbeweging en massage kunnen ook gunstig zijn voor patiënten met pijn.

Experts in het veld zijn het erover eens dat een multidisciplinaire aanpak, met een team dat pijnspecialisten, fysiotherapeuten, professionals in de geestelijke gezondheidszorg en eerstelijnszorgverleners omvat, neigt om het beste te zijn voor patiënten met chronische niet-kankerpijn, die vaak ook geestelijke gezondheidsproblemen hebben, zoals angst of depressie. Sommige mensen zullen moeten accepteren dat ze chronische pijn zullen hebben, en ze zullen om een ​​manier te vinden om daar te leven en te werken, "zegt Salsitz.

Tips voor veilig gebruik van recept-opioïden

Als u en uw arts besluiten dat opiaat-pijnstillers geschikt zijn voor uw behoeften, overweeg dan de volgende voorzorgsmaatregelen om u te helpen gebruiken opioïden veilig:

Neem het medicijn precies zoals voorgeschreven.

Bewaar het medicijn op een veilige, veilige plaats, vooral als u met andere mensen samenwoont.

Neem de laagste effectieve dosis, voor de kortst mogelijke tijd .

Als u klaar bent met het innemen van de medicatie, gooit u voorzichtig alle resterende pillen weg.

Als u langdurig een opioïde pijnstillersbehandeling moet gebruiken, moeten uw vrienden en familieleden de tekenen van een overdosis leren.

• Sommige deskundigen beveel nu aan dat mensen die deze medicijnen gebruiken een reddingsmedicijn hebben, naloxon genaamd, om de effecten van verdovende middelen ongedaan te maken.
• Zorg voor een follow-upplan met uw arts.