HPV: de virale link naar kanker |

Inhoudsopgave:

Anonim

Het humaan papillomavirus, links weergegeven, is de oorzaak van baarmoederhalskanker in rechts getoonde cellen. Thomas Splettstoesser / Corbis; Steve Gschmeissner / Getty Images

Snelle feiten

Met 14 miljoen nieuwe infecties per jaar is HPV de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening in de Verenigde Staten.

Meer dan 95 procent van alle gevallen van baarmoederhalskanker en anale kanker wordt veroorzaakt door HPV-virussen.

Het HPV-vaccin kan infecties helpen voorkomen van de soorten virussen die de meeste HPV-gerelateerde vormen van kanker veroorzaken.

In 2014 brachten onderzoekers een schokkende statistiek uit: het humaan papillomavirus (HPV) infecteert 91 procent van de mannen en 84 procent van de vrouwen in de Verenigde Staten die ooit seks hebben gehad - de meesten op 45-jarige leeftijd.

Op dit moment hebben ongeveer 79 miljoen Amerikanen HPV, en het virus infecteert elk jaar 14 miljoen meer, waardoor het de meest voorkomende vorm van seksueel misbruik is overdraagbare aandoening (SOA) in de natie.

Hoogrisico stammen van het virus (meestal HPV-16 en HPV-18) zijn gekoppeld aan kankers van de baarmoederhals, anus, vulva, vagina, penis, mond, hoofd, en nek bij mensen van wie de infectie onbehandeld is. Lager-risicovolle stammen van HPV veroorzaken genitale wratten bij 180.000 vrouwen en 160.000 mannen per jaar, merkt de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) op. Deze typen HPV veroorzaken wratten die ook in de anus, mond of keel kunnen voorkomen.

U krijgt hoogstwaarschijnlijk een soort HPV-infectie in uw tienerjaren of begin twintig - kort nadat u seksueel actief bent geworden, zegt Mamta Singhvi, MD, radiotherapie-oncoloog in Sylmar, Californië, en bestuurslid van de American Sexual Health Association. Aanvankelijk veroorzaakt HPV geen symptomen, en bij de meeste jonge, gezonde mensen vernietigt het immuunsysteem het HPV-virus binnen een paar jaar.

Maar volgens de CDC veroorzaken HPV-infecties kanker bij meer dan 17.000 vrouwen en 9.000 mannen per jaar in de Verenigde Staten.

Hier is wat u moet weten over het verband tussen HPV en kankers van de baarmoederhals, de vagina, de anus en de mondholte, en wat u kunt doen om uzelf te beschermen.

Baarmoederhalskanker en HPV

De CDC schat dat elk jaar meer dan 12.000 vrouwen gediagnosticeerd worden met baarmoederhalskanker, en meer dan 4000 sterven aan de aandoening. Bijna alle gevallen worden veroorzaakt door een eerdere infectie met risicovolle stammen van het HPV-virus, volgens de American Cancer Society.

Dr. Singhvi zegt dat mensen met een hoger aantal seksuele partners, die op jongere leeftijd seks begonnen te krijgen, een groter risico liepen. Roken verhoogt ook het HPV-risico omdat het het immuunsysteem schaadt, waardoor het uitdagender wordt om het virus te bestrijden. Het goede nieuws is dat je cervicale kanker kunt helpen voorkomen door het HPV-vaccin met condooms in een monogame relatie te krijgen en het hebben van regelmatige gezondheidsonderzoeken.

"Het is alleen als iemand jaren zonder controle blijft of als ze een bijzonder agressief type [van HPV] hebben dat het in kanker verandert," zegt Singhvi.

Vrouwen hebben meestal geen symptomen van vroeg stadium baarmoederhalskanker, zegt ze. Maar zodra de kanker is gevorderd, kunnen er waarschuwingssignalen verschijnen.

Het volgende kan tekenen zijn van baarmoederhalskanker, volgens de American Cancer Society (ACS):

Vaginale bloeding na seks

  • Pijn tijdens seks
  • Bloeding na de menopauze
  • Bloeding tussen de perioden
  • Ongebruikelijke bloedige vaginale afscheiding tussen menstruatie of na de menopauze
  • Langer of zwaarder dan normale menstruatie
  • De meeste voorstadia kunnen met een gewone uitstrijk worden gevangen voordat de aandoening vordert tot kanker . Vrouwen moeten op 21-jarige leeftijd Pap-uitstrijkjes krijgen en de test om de drie jaar ondergaan tot de leeftijd van 29, volgens de richtlijnen voor cervicale kankerscreening van het American College of Physicians. Van de leeftijd van 30 tot 65, hebben een Pap-test in combinatie met een HPV-test om de vijf jaar, en als HPV-testen niet beschikbaar is, hebben een Pap-test om de drie jaar.

Als uw uitstrijkje terugkeert met abnormale resultaten, zal uw arts een test bestellen om te bepalen of de HPV-stam hoog of laag risico is. Als u een risicovolle stam heeft, kunnen in-office procedures zoals LEEP (lus elektrische excisieprocedure) worden gebruikt om de slechte cellen weg te scheren, waardoor gezond weefsel op zijn plaats kan groeien.

Daarna hebt u nodig vaker Pap en HPV testen totdat de resultaten duidelijk terugkomen, zegt David Chelmow, MD, voorzitter van de afdeling verloskunde en gynaecologie aan de Virginia Commonwealth University School of Medicine in Richmond.

U moet mogelijk vaker worden gescreend als u met een hoger risico op een HPV-infectie die zich ontwikkelt tot kanker. Risico's zijn onder meer een verzwakt immuunsysteem, het hebben van het human immunodeficiency virus (HIV) of het nemen van immunosuppressieve geneesmiddelen.

Vaginal Cancer and HPV

Elk jaar krijgen ongeveer 4.000 Amerikaanse vrouwen de diagnose vaginaalkanker en sterven er meer dan 900 aan de conditie, noteert de ACS. Maar omdat zorgverleners niet screenen op vaginale kanker en andere minder voorkomende vormen van kanker veroorzaakt door HPV, is het belangrijk om hun symptomen te begrijpen.

Abnormale vaginale bloedingen

Pijn, vooral tijdens geslachtsgemeenschap

  • Ongebruikelijke vaginale afscheiding
  • Raadpleeg uw arts als u een van deze symptomen heeft meteen.
  • Anale kanker en HPV

Een andere kanker veroorzaakt door HPV is anale kanker, volgens de ACS, die opmerkt dat er bijna 7300 nieuwe gevallen per jaar zijn - ongeveer 4.650 bij vrouwen en 2.650 bij mannen. Jaarlijks sterven er ongeveer 1.000 mensen aan anale kanker in de Verenigde Staten, waaronder meer dan 600 vrouwen. Anale seks is niet de enige manier om HPV te krijgen dat leidt tot anale kanker, zegt Joel Palefsky, MD, specialist in infectieziekten en hoogleraar geneeskunde aan de UCSF School of Medicine in San Francisco. Elke seksueel actieve vrouw loopt risico.

"Vrouwen kunnen het krijgen zonder ooit anale seks te hebben," zegt hij. "Er is een duidelijk verband tussen een infectie in de cervix en een infectie in de anus." Andere risicofactoren zijn chronische ontsteking, tranen in de huid rond de anus, seropositief en het nemen van immunosuppressiva. Bovendien hebben vrouwen die baarmoederhalskanker, precancereuze cervicale cellen of aan HPV gerelateerde kanker of pre-kanker in de vulva hebben gehad, een iets hoger risico.

Artsen hebben geen specifieke richtlijnen voor het screenen op anale kanker, zegt Dr. Palefsky. "Ik denk niet dat alle vrouwen voor screening naar hun primaire zorgverlener moeten gaan. De gemiddelde gezonde vrouw hoeft niet gescreend te worden, tenzij ze in een risicogroep valt of symptomen heeft. "

Palefsky screent zijn HIV-positieve patiënten jaarlijks op anale kanker; voor patiënten met een hoog risico maar die geen HIV hebben, screent hij elke twee tot drie jaar.

GERELATEERD: 10 Kankeronderzoek Tests Vrouwen moeten meer weten over

Net als baarmoederhalskanker produceert anale kanker vaak geen symptomen tot het is gevorderd. U kunt anale kankersymptomen ervaren in de gevorderde stadia, waaronder:

knobbeltjes in de buurt van de anus

Tederheid of harde plekken in het gebied

Anale bloedingen of afscheiding

Een ongewone verandering in stoelgang (constipatie of losse ontlasting)

  • Aambeien die niet weggaan na behandeling voor aambeien
  • Palefsky zegt dat anale kanker werd ontdekt bij veel van zijn patiënten nadat zij terugkerende anale bloedingen hadden gehad en ging in voor een operatie om hemorroïden te verwijderen.
  • Uw arts kan anale kanker opsporen door middel van een digitale anale rectale screening, zegt Palefsky. Tijdens deze test gebruikt een arts eenvoudigweg een gehandschoende vinger om een ​​knobbel of bobbel te voelen die op kanker kan duiden. Een andere screening, bekend als cytologie, is vergelijkbaar met een uitstrijkje. De arts gebruikt een staafje om anale cellen te verzamelen om te zoeken naar veranderingen die wijzen op pre-kanker of kanker.
  • Mondholte en orofaryngeale kankers en HPV
  • Ongeveer 40.000 Amerikanen krijgen mondholtekanker (die in de mond begint) of orofaryngeale kanker (die in de keel begint) elk jaar en ongeveer 7.500 sterven aan deze aandoeningen. Alcoholgebruik en roken zijn risico's voor orofaryngeale kanker, maar in twee van de drie gevallen is de kanker gekoppeld aan HPV-infectie, aldus de ACS.

Symptomen die kunnen wijzen op orofaryngeale kanker zijn:

Een zweertje in de mond die niet geneest

Een knobbel in de keel of nek

Pijn of slikproblemen

Een zere keel die niet weggaat

  • Hoe HPV-infectie te voorkomen
  • "De zilveren voering is dat we weten wat deze kankers veroorzaakt," zegt Singhvi. "Om te kunnen zeggen dat HPV achterloopt op veel van deze [kankers], kunnen we vaccins, screening en educatie ontwikkelen." Zowel het Amerikaanse Congres van Verloskundigen en Gynaecologen en de CDC bevelen vaccinatie aan tegen HPV op de leeftijd van 11 of 12 voor zowel jongens als meisjes, maar kan al op 9-jarige leeftijd worden gegeven.
  • De vaccins Gardasil (humaan papillomavirus quadrivalent), Gardasil 9 (humaan papillomavirus 9-valent) en Cervarix (humaan papillomavirus bivalent) voorkomen infectie van beide HPV-16 en HPV-18, die de meeste kankers veroorzaken die verband houden met het virus. Zowel meisjes als jongens tussen de leeftijd van 11 of 12 en 26 jaar moeten worden gevaccineerd om de verspreiding van HPV te voorkomen, volgens medische aanbevelingen.
  • Andere HPV-preventiestappen die worden aanbevolen door de CDC omvatten het gebruik van latexcondooms elke keer dat u seks hebt en seks hebben alleen met een persoon die alleen seks met je heeft.

arrow