Honger Hormonen kunnen de ergste vijand van Dieters zijn - Centrum voor gewichtsverlies -

WOENSDAG 26 oktober 2011 (MedPage Today) - Hormonen die reguleren wanneer een persoon honger of verzadigd voelt, passen zich niet snel aan om gewicht te verliezen, wordt een factor in het jojo-effect waargenomen bij dieters, vonden onderzoekers.

Een jaar na het verliezen van het gewicht keerden de niveaus van eetlustregulerende hormonen niet terug naar het uitgangsniveau, Joseph Proietto, PhD, van Heidelberg Repatriëringziekenhuis in Australië , en collega's rapporteerden in het 27 oktober nummer van de New England Journal of Medicine .

De bevindingen suggereren dat de "hoge mate van terugval onder zwaarlijvige mensen die gewicht hebben verloren een sterke fysiologische basis heeft en is niet alleen het resultaat van de vrijwillige hervatting van oude gewoonten, "Proietto en collega's schreven.

Het is goed ingeburgerd dat zware patiënten die afvallen dieet vaak niet houden van de kilo's af, de onderzoekers uitgelegd.

Studies hebben aangetoond dat het beperken van calorieën de niveaus van kan verlagen de hormonen leptine - wat de hersenen vertelt dat het lichaam vol is - en ghreline - die de honger stimuleert. Er zijn ook veranderingen in de circulerende niveaus van hormonen die betrokken zijn bij de regulatie van het lichaamsgewicht, maar het is niet duidelijk of deze veranderingen na verloop van tijd blijven bestaan. . Dus Proietto en collega's hebben 50 patiënten met overgewicht of obesitas ingeschreven in een afslankprogramma van 10 weken met een dieet met zeer lage energie. Ze keken naar de circulerende niveaus van leptine, ghreline, peptide YY, maag-remmende polypeptide , glucagon-like peptide 1, amyline, pancreaspolypeptide, cholecystokinine en insuline op drie tijdstippen: basislijn, 10 weken en 62 weken.

Ze evalueerden ook subjectieve beoordelingen van de eetlust.

In de intentie-tot- behandelingsanalyse, het gemiddelde gewichtsverlies aan het einde van 10 weken was ongeveer 30 pond, en de onderzoekers evalueerden hormoongegevens van de 34 patiënten die de volledige proef voltooiden.

De onderzoekers ontdekten dat na 10 weken gewichtsverlies leidde tot significante verminderingen in lep tin, peptide YY, cholecystokinine, insuline en amyline.

Er waren ook significante verhogingen in de niveaus van de hormonen ghreline, maagpolypeptide en pancreaspolypeptide op dat tijdstip. Een jaar na de eerste meting bleven de stijgingen.

Al deze veranderingen zouden naar verwachting gewichtstoename bevorderen, aldus de onderzoekers, behalve de verandering in het hormoon pancreaspolypeptide, dat de voedselinname vermindert. Hoewel deze deelnemers sinds het begin van het onderzoek afgevallen waren, was het gewicht ook weer begonnen. "Bij zwaarlijvige personen die afvallen, moeten meerdere compensatiemechanismen die gewichtstoename aanmoedigen en die minstens één jaar aanhouden, worden overwonnen om gewichtsverlies te handhaven," Zij schreven. "Deze mechanismen zouden voordelig zijn voor een magere persoon in een omgeving waar voedsel schaars was, maar in een omgeving waarin energierijk voedsel overvloedig is en fysieke activiteit grotendeels overbodig is, is de hoge mate van terugval na gewichtsverlies niet verrassend."

Ze zeiden dat de bevindingen ook suggereren dat er een verhoogd lichaamsgewicht "set point" is bij patiënten met obesitas en dat inspanningen om het gewicht te verminderen voorbij dit punt "krachtig worden weerstaan." Zo zal het beheersen van obesitas vereisen dat behandelingen deze compenserende mechanismen en verminderen de eetlust. "

Ze merkten op dat bariatrische chirurgie een positief effect heeft op de hongerbemiddelende hormonen, maar de procedure is voor de meeste patiënten niet direct beschikbaar.

De studie werd beperkt door het hoge verloop, dat volgens de onderzoekers typerend is voor langdurige gewichtsverliesstudies.