Een eenvoudige test met zeven vragen want prediabetes kan onnodig miljoenen gezonde Amerikanen naar hun artsen sturen voor follow-up bloedsuikertests, suggereert een nieuwe analyse.
De online screeningtool is bedoeld om mensen te identificeren met een hoog risico op bovennormale bloedsuikerspiegels, maar niet hoog genoeg om een diagnose van diabetes type 2 te veroorzaken.
De risicobeoordelingstest is gepromoot door de Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie, de American Diabetes Association en de American Medical Association.
Maar een studie gepubliceerd in oktober 3 in JAMA Interne geneeskunde bevraagt de bruikbaarheid van de bevindingen van de test.
Met behulp van de webvragenlijst vonden onderzoekers dat 73 miljoen mensen een hoog risico lopen op prediabetes. Dat is 59 procent van de volwassenen van 40 en ouder, aldus de auteurs van de studie.
Van de 60-plussers had 81 procent een hoge risicoscore, zo toonde de studie.
Om dat in de juiste context te plaatsen, hebben minder dan 30 miljoen Amerikanen een diagnose van diabetes type 2, volgens de American Diabetes Association.
"Het [de test] identificeert ten onrechte dat een grote meerderheid van de bevolking prediabetes heeft terwijl ze in feite normaal zijn," zei Dr. Saeid Shahraz, een van de de auteurs van het onderzoek. Shahraz is een assistent-professor in de geneeskunde aan het Tufts Medical Center in Boston. JAMA Interne Geneeskunde , zei dat de studie aantoont hoe gezondheidsindicatoren - in dit geval bloedsuikerspiegels en andere risicofactoren zoals gewicht - worden omgezet in hun eigen medische toestand. "We stellen voor een betere aanpak om de epidemie van zwaarlijvigheid te voorkomen en de vele gezondheidsgerelateerde complicaties ervan is de nadruk op gezond dieet, gewichtsverlies wanneer nodig, en verhoogde fysieke activiteit," zei ze in een redactioneel commentaar bij de studie. Redberg is een cardioloog aan de universiteit van Californië, San Francisco School of Medicine. VERBONDEN: U zou kunnen hebben Prediabetes en niet eens weten De American Diabetes Association (ADA) was het daar niet mee eens en zei dat risico moet worden geïdentificeerd.
"Het risico dat een volwassene prediabetes of diabetes heeft, is in feite erg hoog in de Amerikaanse bevolking," zei Dr. Robert Ratner, de belangrijkste wetenschappelijke en medische officier van de ADA. "Het doel van een gratis screeningtool is om redelijke risico's te identificeren en zo min mogelijk mensen te missen," zei hij. De ADA beveelt iedereen met prediabetes aan om levensstijlwijzigingen door te voeren om hun risico te verminderen. Voor sommige patiënten adviseert de ADA ook het gebruik van het geneesmiddel metformine, waarvan Ratner zei dat het erg goedkoop, veilig en uiteindelijk kostenbesparend is. De nieuwe analyse is de nieuwste weerbarsting in een groter, stekelig debat over welke afkappunten te gebruiken bij het definiëren van het risico op progressie naar diabetes. Moet het een gestoorde glucosespiegel van 110 milligram per deciliter (mg / dL) bloed zijn, zoals de Wereldgezondheidsorganisatie dit definieert? Of is de 100 mg / dL van de ADA een betere maat? Het plaatsen van miljoenen Amerikaanse volwassenen in de prediabetescategorie "verdunt het risico aanzienlijk", zei dr. John S. Yudkin, emeritus hoogleraar geneeskunde aan het University College London in Engeland . De online prediabetesbeoordeling vraagt mensen om hun risico te beoordelen op basis van zeven vragen, waaronder iemands leeftijd, geslacht, familiegeschiedenis van diabetes, activiteitsniveau en gewicht. Mensen die 5 of meer scoren op de test worden geacht waarschijnlijk prediabetes of een hoog risico op diabetes type 2. Personen in de categorie met een hoog risico worden aangespoord om met hun arts te praten. De onderzoekers van Tufts, wiens werk het beoordelen van de voordelen en nadelen van verschillende gezondheidsinterventies betreft, berekenden het prediabetesrisico in de Amerikaanse bevolking met behulp van nationale representatieve gezondheidsgegevens. Omdat de online vragenlijst zo'n groot deel van de bevolking met een risico op prediabetes bedreigt, zei Shahraz, dat de testresultaten het risico overdrijven. Volgens hem is het een 'vals positief'. En dat kan leiden tot onnodige zorgen en het gebruik van medische hulpmiddelen, voegde hij eraan toe. "Wat we zeker kunnen zeggen, is dat we langere termijnstudies nodig hebben om de voordelen te laten zien voordat we een medische behandeling voor deze patiënten op grote schaal aanbevelen," zei hij. .
