Ma. 14 februari 2011 - Het tempo van ambulante gemeenschapsgebonden pneumonie bij kinderen is niet veranderd ondanks de introductie van het geconjugeerde pneumokokkenvaccin in 2000, rapporteerden onderzoekers.
De bevinding, uit twee nationale enquêtes van polikliniekbezoeken, In tegenstelling tot eerdere studies die vonden dat de intramurale zorg voor community-acquired pneumonia (CAP) aanzienlijk is gedaald sinds het vaccin werd geïntroduceerd, volgens Dr. Matthew Kronman, van het Children's Hospital in Philadelphia en collega's.
A Parent's Guide to Common Ziektes van kinderen
Een mogelijke verklaring voor het verschil is dat het vaccin de ernstigere gevallen voorkomt die voornamelijk veroorzaakt worden door Streptococcus pneumoniae , maar geen mildere voorvallen die wel of niet veroorzaakt kunnen worden door de ziekteverwekker, Kronman en collega's rapporteerden in het maart nummer van Pediatrics .
Het onderzoek is gebaseerd op analyse van gegevens verzameld door de National Ambulatory en National Hospital Ambulatory Medical Care Surveys f rom 1994 tot en met 2007 en geeft de eerste robuuste schatting van poliklinische incidentie van CAP bij kinderen, rapporteerden de auteurs.
De twee enquêtes geven een schatting van poliklinische bezoeken aan praktijken op kantoor en ziekenhuisgebaseerde spoedeisende hulpafdelingen en poliklinieken. Tijdens de onderzoeksperiode waren er naar schatting 1 tot 1,4 miljoen van dergelijke bezoeken aan artsenpraktijken elk jaar, evenals 203.000 tot 295.000 naar ziekenhuisfaciliteiten.
Gedurende de onderzoeksperiode, vonden Kronman en collega's, het jaarlijkse tempo van poliklinische patiënten de zorg voor CAP varieerde van 17 tot 22 gevallen per 1.000 kinderen van 1 tot 18 jaar, maar er was ook geen tijdelijke trend gedurende de hele periode of na de introductie van het vaccin.
De hoogste percentages waren onder jongere kinderen - van 32 tot 49,6 per 1.000 voor kinderen van 1 tot 5 jaar - vallen naarmate kinderen ouder worden. Er was geen verschil in snelheid per ras, rapporteerden de onderzoekers.
Na de introductie van het vaccin veranderde de site van bezoeken echter. Tussen 2000 en 2007 was er een toename van 8 procent van de kantoorbezoeken en 9 procent van de bezoeken aan de spoedafdeling.
De meest voorgeschreven antibioticaklassen waren de macroliden, cefalosporinen en penicillines, vonden de onderzoekers, met significante veranderingen alleen in de gebruik van de cefalosporinen na de introductie van het vaccin in 2000.
In de periode van 2004 tot 2007 werden naar schatting 1,2 miljoen kinderen op kantoor gezien en ontving 68 procent antibiotica, waarvan de meeste breedspectrumgeneesmiddelen waren.
10 manieren om de vaccinatiepijn van uw baby te verlichten
Van de geschatte 266.000 kinderen die jaarlijks op de afdeling spoedeisende hulp worden gezien, ontving 86 procent antibiotica, en nogmaals, de meeste antibiotica hadden een breed spectrum.
De onderzoekers waarschuwden dat er is geen specifieke ICD9-CM-code voor CAP, dus sommige gevallen zijn mogelijk verkeerd ingedeeld en er zijn geen gegevens over gevonden pathogenen gevonden, zodat sommige patiënten met de diagnose CAP mogelijk een virale infectie hebben gehad on.
Bovendien voegden enquêtegegevens geen informatie over allergieën, symptomen of bevindingen van lichamelijk onderzoek toe.
De onderzoekers hadden steun van de Academic Pediatric Association, het National Institute of Allergy and Infectious Diseases en de Robert Wood Johnson Foundation.
Ze zeiden dat ze geen conflicten hadden.
Meer informatie in het Daily Health Health Kids 'Health Center.
