Inhoudsopgave:
Uitgelicht
Up for Our Healthy Living Nieuwsbrief
Bedankt voor het aanmelden!
Meld u aan voor meer GRATIS alledaagse nieuwsbrieven over gezondheid.
Julie DuBois werd geplaagd door maagproblemen tijdens haar vroege tienerjaren. "Ik was een balletdanseres en liep constant naar de badkamer", zegt DuBois, nu 29. In het begin vertelde ze niemand over haar symptomen. "Ik was 14 en op die leeftijd wil je niet praten over badgewoonten. Maar toen het op het punt kwam dat het mijn leven beïnvloedde, vertelde ik het mijn arts, "zegt de in Fort Worth, Texas gevestigde personal trainer en voedingsdeskundige. DuBois werd uiteindelijk gediagnosticeerd met drie afzonderlijke, maar vaak co-voorkomende gastro-intestinale stoornissen. : coeliakie, colitis ulcerosa, en exocriene pancreas insufficiëntie (EPI).
Haar eerste diagnose, coeliakie, kwam in 2004. coeliakie wordt gekenmerkt door het onvermogen om gluten te verteren en te absorberen, te vinden in tarwe, rogge en gerst . Symptomen kunnen zijn opgeblazen gevoel, pijn en diarree, aldus de Celiac Disease Foundation. Behandeling houdt meestal het eten van een glutenvrij dieet in.
Ongeveer vijf jaar werkte deze diagnose en het managementplan voor DuBois, maar toen veranderde er iets. "Ik was glutenvrij aan het eten en toen begonnen mijn symptomen, zoals gewichtsverlies en frequente stoelgang, terug te komen," zegt ze. "Ik wist dat er iets anders aan de hand was." En dat was het geval. In 2009 werd DuBois gediagnosticeerd met colitis ulcerosa, een chronische ziekte waarbij de bekleding van de dikke darm ontstoken is. Symptomen kunnen zijn: losse en bloederige stoelgang, aanhoudende diarree, buikpijn, vermoeidheid en gewichtsverlies, volgens de Crohn's en Colitis Foundation of America. Testen op colitis bevestigden ook ontsteking en littekens in de DuBois-pancreas die zich had ontwikkeld na meerdere periodes van acute pancreatitis (ontsteking van de pancreas). DuBois werd behandeld voor de colitis, maar ondervond nog steeds gewichtsverlies, frequente stoelgang en vet in haar ontlasting, evenals verscheidene afleveringen van pancreatitis. Het was duidelijk dat de puzzel nog niet was opgelost. In juli 2011 werd DuBois gediagnosticeerd met EPI veroorzaakt door pancreatitis. "Het was een beetje een opluchting om er een naam op te zetten", zegt ze.
Enzymen en EPI
"EPI kan worden veroorzaakt door pancreatitis en het kan naast coeliakie en inflammatoire darmziekten zoals Crohn bestaan. ziekte en colitis ulcerosa, "zegt Mohamed Othman, MD, directeur van geavanceerde endoscopie en een assistent-professor in de geneeskunde aan het Baylor College of Medicine in Houston. De pancreas produceert enzymen die helpen bij de spijsvertering, zegt Dr. Othman. Mensen met EPI produceren niet genoeg van deze enzymen, dus ze kunnen het voedsel niet goed verteren, volgens de National Pancreas Foundation. EPI-symptomen kunnen zijn: frequente diarree, gewichtsverlies, olieachtige ontlasting die zweeft, gas, een opgeblazen gevoel en buikpijn. Deze symptomen zijn vergelijkbaar met die veroorzaakt door andere gastro-intestinale stoornissen, zegt hij.
"Deze enzymen zijn nodig om vet, proteïne en koolhydraten af te breken in kleinere moleculen," zegt Othman. "Zonder voldoende enzymen, wordt voedsel onverteerd en kunnen voedingsdeficiënties optreden." Bovendien kan er te veel vet in de darmen ontstaan, pijn, gas, diarree en vettige ontlasting.
Het pad naar een EPI-diagnose
Het diagnosticeren van EPI is niet altijd gemakkelijk, zegt Othman. "Soms zie je vet in ontlasting en dat de alvleesklier verkalkt is op diagnostische scans, maar op andere momenten zien de scans er normaal uit en ziet de persoon misschien geen vet in hun ontlasting," zegt hij. De drie belangrijkste EPI-diagnosetests meten de hoeveelheid pancreasenzymen in ontlasting (fecaal elastase), de hoeveelheid vet in de ontlasting of de exocriene functie van de pancreas (via een directe stimulatietest). Diagnostische scans kunnen worden gebruikt om te zoeken naar ontsteking en littekens van de alvleesklier.
Voor DuBois hadden de eerste scans genoeg ontsteking in haar alvleesklier laten zien. Dit, samen met vette ontlasting, was voldoende om een onderzoek naar vervangende pancreasenzymen te rechtvaardigen.
"Wat het testen op EPI betreft, had ik geen specifieke ontlastingstests of bloedtests omdat het al bekend was dat ik meerdere aanvallen van pancreatitis die mijn pancreas in principe hadden versleten ", zegt ze. "De enzymen zijn gestart op basis van mijn symptomen en geschiedenis alleen." Vandaag neemt Dubois nog steeds vervangingsenzymen en eet een vetarm dieet om EPI-symptomen onder controle te houden. "Er is wat vallen en opstaan", zegt ze. Als ze vet opmerkt in haar ontlasting of als er symptomen terugkeren, probeert ze haar dieet aan te passen.
Communicatie met haar arts is de sleutel geweest tot de hele reis van DuBois om erachter te komen wat haar symptomen veroorzaakte. Haar advies aan anderen: "Wees niet bang om je dokter te vertellen wat er aan de hand is."
